李志海

（云南省保山市昌寧天和醫(yī)院 云南 保山 678100）

1 前言

臨床診治過程中，心臟病屬于高發(fā)性的心血管病，是造成新生兒死亡的常見因素。全面提升對(duì)新生兒心臟病的檢測(cè)深度與廣度，提高確診的準(zhǔn)確度，增加新生患兒的生存率。隨著我國(guó)當(dāng)前醫(yī)學(xué)技術(shù)深入發(fā)展，通過彩超完成病情的診斷已經(jīng)得到了普遍的臨床運(yùn)用，尤其在對(duì)新生兒心臟病的診斷診斷方面，為新生患兒的早期確診以及診治方式提供科學(xué)的數(shù)據(jù)[1]?；诖?，本文選取了160例新生兒作為本次的研究對(duì)象，全面探析彩超對(duì)新生兒心臟病篩查的臨床應(yīng)用效果，現(xiàn)將研究結(jié)果做如下報(bào)道。

2 一般資料與方法

2.1 一般資料

于2017年4月—2018年4月選取在本院產(chǎn)科新出生的160例新生兒，以此作為本次研究的對(duì)象。其中有94例男性新生兒，66例女性新生兒，新生兒出生的時(shí)間集中于1～6天；其中足月兒和早產(chǎn)兒分別有125例、35例，所有新生兒的出生體重集中于1395～4204g。

2.2 基本方法

對(duì)所選取的全部新生兒進(jìn)行心臟彩超檢查，所采用的超聲檢測(cè)儀器為飛利浦CX50，其工作頻率是2.5～6.0MHz。在檢查過程中，新生兒需處于仰臥體位，并且是在熟睡的狀態(tài)下進(jìn)行檢測(cè)。本次研究采用的主要檢查切片為心底短軸、心尖四腔心、胸骨旁左室長(zhǎng)軸以及心尖五腔心切面，測(cè)量的主要內(nèi)容包括左右室壁厚、腔室內(nèi)徑大小、肺動(dòng)脈主干內(nèi)徑大小以及主動(dòng)脈竇部?jī)?nèi)徑大小。本次研究均以經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)師完成，全面保證監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確度，最后將監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)進(jìn)行綜合比較，并進(jìn)行回顧性分析。

2.3 觀察指標(biāo)

全面觀察所有研究對(duì)象的心臟病檢出情況，并將動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者、房間隔缺損者、室間隔缺損者的各項(xiàng)指標(biāo)與對(duì)比正常者相比較，從而得出檢測(cè)結(jié)果。

2.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)意義

本次研究所得全部數(shù)據(jù)將通過EXCEL詳細(xì)記錄，對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析與處理軟件為SPSS19．0，計(jì)量資料采用（±s）表示，計(jì)數(shù)資料采用率（%）表示，并以t值或以χ2進(jìn)行檢驗(yàn)，最終以P＜0．05表示是否具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

3 結(jié)果

3.1 新生兒心臟病檢查的具體情況

在所選取的160例出生天數(shù)為1～6天的新生兒中，出現(xiàn)動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者、房間隔缺損者、室間隔缺損者以及其他復(fù)雜先心者的比率分別為14．5%、3.75%、2.30%、0.20%，總體檢出率為20.65%。如表。

表 新生兒心臟病檢查的具體情況

3.2 正常者與動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的比較

動(dòng)脈導(dǎo)管未閉者的左室收縮末期內(nèi)徑（13.01±1.54）mm、左室舒張末期內(nèi)徑（18.13±2.18）mm、右心室前壁厚（4.91±0.62）mm、肺動(dòng)脈血流速度（1.65±0.94）（m/s）明顯大于正常者（11.24±1.19）mm、（16.17±2.19）mm、（2.24±0.40）mm、（0.72±0.33）（m/s），差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.3 關(guān)于正常者與房間隔缺損者各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的比較

房間隔缺損者的右室前后徑（10.23±0.31）mm、右室橫徑（14.65±2.32）mm以及肺動(dòng)脈血流速度（1.62±0.66）（m/s）明顯大于正常者（8.38±0.24）mm、（12.12±2.11）mm，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）;

3.4 正常者與室間隔缺損者各指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果的比較

室間隔缺損者的左室收縮末期內(nèi)徑（13.28±1.31）mm、左室舒張末期內(nèi)徑（18.77±2.15）mm、肺動(dòng)脈血流速度（1.68±0.69）m/s明顯大于正常者（11.24±1.19）mm、（16.17±2.19）mm，差異明顯具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

4 討論

新生兒極其容易患有先天性心臟病，是臨床中常見的先天畸形。數(shù)據(jù)顯示，我國(guó)每年有20萬左右的新生兒患有先天性心臟病。而造成該種疾病發(fā)病包括，孕婦所處的不良環(huán)境，還有遺傳因素、高齡產(chǎn)婦等因素都是誘發(fā)新生兒患先天性心臟病的主要因素[2-3]。臨床診治過程中，多是通過彩超完成對(duì)新生兒病情的診斷，尤其在對(duì)新生兒心臟病的診斷診斷方面，十分有利于新生患兒心臟病類型的確診，為新生患兒的早期確診以及診治方式提供科學(xué)的數(shù)據(jù)。綜上所述，心臟彩超對(duì)新生兒先天性心臟病篩查具有極其重要的現(xiàn)實(shí)意義，不僅能準(zhǔn)確篩查新生兒的心臟病，及時(shí)發(fā)現(xiàn)疾病、采取控制以及接受診治，值得臨床推廣。