王曉冬

【摘 要】目的：研究探討常規(guī)護(hù)理聯(lián)合聯(lián)合風(fēng)險管理在急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量當(dāng)中的應(yīng)用。方法：從2017年1月-2018年1月來我院進(jìn)行治療的急性腦卒中病患當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法從中選擇80例進(jìn)行研究，將其平均的分為對照組和觀察組。對照組采用常規(guī)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)，而觀察組則在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合風(fēng)險管理進(jìn)行干預(yù)，對比兩組護(hù)理的質(zhì)量評分、護(hù)理中風(fēng)險發(fā)生的概率以及病患對護(hù)理的滿意程度。結(jié)果：通過護(hù)理之后，觀察組在護(hù)理質(zhì)量的評分以及護(hù)理的滿意程度上，其結(jié)果要優(yōu)于對照組;而在護(hù)理中風(fēng)險發(fā)生的概率方面，觀察組發(fā)生風(fēng)險的概率比較低（P<0.05）。結(jié)論：在對急性腦卒中病患進(jìn)行護(hù)理的過程中，使用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理的方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

【關(guān)鍵詞】急性腦卒中;常規(guī)護(hù)理;風(fēng)險管理;護(hù)理質(zhì)量

在臨床上，腦卒中主要是因為病患的腦血管發(fā)生破裂或者是出現(xiàn)血栓而形成的，該種病癥會導(dǎo)致病患的腦部出現(xiàn)出血性或者是缺血性的的癥狀[1]。腦卒中的發(fā)病人群多為中老年人，該病具有起病急、病情變化快以及病情較為嚴(yán)重的特點，并且發(fā)病之后所導(dǎo)致的并發(fā)癥比較多，具有較高的病死概率以及致殘的概率[2]。在對病患進(jìn)行治療的過程中，需要采用相關(guān)的護(hù)理方法進(jìn)行干預(yù)。本文研究探討了常規(guī)護(hù)理聯(lián)合聯(lián)合風(fēng)險管理在急性腦卒中護(hù)理質(zhì)量當(dāng)中的應(yīng)用，現(xiàn)得出的相關(guān)研究報道如下所示。

1 資料和方法

1.1 病患資料

從2017年1月～2018年1月來我院進(jìn)行治療的急性腦卒中病患當(dāng)中，根據(jù)盲選的方法從中選擇80例進(jìn)行研究，將其平均的分為對照組和觀察組。觀察組中有男性例數(shù)為21例，女性例數(shù)為19例，年齡段為57歲～69歲，平均數(shù)值為（63±2.3）歲;對照組中有男性例數(shù)為22例，女性例數(shù)為18例，年齡段為57歲～70歲，平均數(shù)值為（63.5±2.5）歲。兩組一般資料的對比，數(shù)據(jù)之間無統(tǒng)計學(xué)方面的差異（P>0.05）。

1.2 方法

對照組病患采用常規(guī)護(hù)理進(jìn)行干預(yù)，主要為對病患進(jìn)行入院的指導(dǎo)，根據(jù)病患具體的病情情況來進(jìn)行對癥護(hù)理，對病患居住的病房環(huán)境進(jìn)行護(hù)理以及進(jìn)行健康的宣教等。觀察組則是在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上聯(lián)合風(fēng)險管理進(jìn)行干預(yù)，具體為：

（1）對病患具體的病情情況進(jìn)行調(diào)查分析，并對病患制定出個性化的護(hù)理方案，為病患提供一個具有針對性的護(hù)理服務(wù)。

（2）對護(hù)理過程中所存在的風(fēng)險因素進(jìn)行分析，存在的主要風(fēng)險有病患對急性腦卒中的知識缺乏相關(guān)的了解，因此護(hù)理人員在病患入院之后要對病患的生活習(xí)慣，自身存在的病情情況以及生活習(xí)慣等進(jìn)行詳細(xì)的了解，并使用簡單易懂的語言對病患進(jìn)行健康的宣教，同時進(jìn)行對病患的心理情況進(jìn)行觀察，對病患進(jìn)行心理方面的疏導(dǎo)，幫助病患建立起治療的信心。

（3）生活自理能力方面的護(hù)理。病患由于受到病情的影響，因此會導(dǎo)致生活自理能力的下降，在日常的治療生活中如果稍加不注意，則容易出現(xiàn)風(fēng)險意外，例如滑到、磕碰以及暈倒等。因此在進(jìn)行風(fēng)險管理護(hù)理的過程中，護(hù)理人員要對病患的進(jìn)食情況進(jìn)行了解，詢問其有沒有出現(xiàn)吞咽方面的困難、嗆水或者是大小便失禁等情況的發(fā)生，并對病患做好排便方面的護(hù)理。病患由于軀體的移動會出現(xiàn)障礙，因此容易發(fā)生跌倒等現(xiàn)象，因此護(hù)理人員要對病患四肢的肌力進(jìn)行檢查，對其墜床和跌倒的風(fēng)險進(jìn)行評估。

（4）對感染的預(yù)防和護(hù)理。病患在進(jìn)行治療的過程中會伴隨相關(guān)的并發(fā)癥，加上長期臥床會導(dǎo)致身體機(jī)能下降，在進(jìn)行侵入性的操作時，如果處理不當(dāng)則容易發(fā)生感染的現(xiàn)象。因此在進(jìn)行護(hù)理的過程中，要對病患身體的情況進(jìn)行密切的觀察，一旦發(fā)生感染現(xiàn)象則要對病患使用抗感染的藥物來進(jìn)行及時的處理。

（5）對護(hù)理人員進(jìn)行風(fēng)險管理技術(shù)的培訓(xùn)。醫(yī)院開展有關(guān)的培訓(xùn)活動，并定期對護(hù)理人員的專業(yè)水平進(jìn)行相關(guān)的考核和檢測，提高護(hù)理人員對風(fēng)險管理的掌控水平，從而進(jìn)一步提高對病患的護(hù)理質(zhì)量。

1.3 觀察指標(biāo)

對比兩組護(hù)理的質(zhì)量評分、護(hù)理中風(fēng)險發(fā)生的概率以及病患對護(hù)理的滿意程度。

1.4 統(tǒng)計學(xué)的標(biāo)準(zhǔn)

對數(shù)據(jù)的處理使用統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS21.0，計量資料表示為（），計數(shù)資料表示為%，兩組之間數(shù)據(jù)對比，有統(tǒng)計學(xué)意義的標(biāo)準(zhǔn)為P<0.05。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理的質(zhì)量評分對比

在經(jīng)過護(hù)理之后，觀察組護(hù)理的質(zhì)量評分為（89.7±2.6）分，對照組護(hù)理的質(zhì)量評分為（71.2±2.1）分。通過對比發(fā)現(xiàn)，觀察組護(hù)理的質(zhì)量比較高（P<0.05）。

2.2 風(fēng)險發(fā)生的概率對比

在觀察組中，發(fā)生跌倒風(fēng)險的例數(shù)為1例，發(fā)生吞咽困難的例數(shù)為2例，發(fā)生風(fēng)險的概率為7.5%;對照組中，發(fā)生跌倒風(fēng)險的例數(shù)為2例，發(fā)生吞咽困難的例數(shù)為5例，發(fā)生風(fēng)險的概率為17.5%。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表1。

2.3 對護(hù)理的滿意程度對比

觀察組中表示非常滿意的例數(shù)為22例，滿意的例數(shù)為16例，總體的滿意程度為95%;對照組中表示非常滿意的例數(shù)為17例，滿意的例數(shù)為14例，總體的滿意程度為77.5%。通過對比發(fā)現(xiàn)，兩組之間的數(shù)據(jù)對比具有統(tǒng)計學(xué)方面的意義（P<0.05），具體見表2。

3 討論

在臨床上，急性腦卒中尤為成為中風(fēng)或者是腦血管意外，主要的發(fā)生原因為病患的腦部血管突然發(fā)生破裂或者是血管發(fā)生阻塞導(dǎo)致血液無法正常流入大腦所造成的腦組織損傷，在臨床對病情的分類中可以將其分為缺血性的腦卒中和出血性的腦卒中，其中缺血性腦卒中的發(fā)生概率比較高。病患如果的補(bǔ)刀及時的治療，會對其生命和身體健康造成嚴(yán)重的威脅。由于急性腦卒中在經(jīng)過治療之后病患容易留下相關(guān)的后遺癥，其預(yù)后效果較差，在恢復(fù)的過程中如果稍加不注意，容易發(fā)生風(fēng)險事故，因此在臨床的治療中，要根據(jù)病患的具體情況采取相關(guān)的護(hù)理方法對病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)。在常規(guī)的護(hù)理當(dāng)中主要是根據(jù)病患的臨床表現(xiàn)，護(hù)理人員對病患的相關(guān)臨床指標(biāo)進(jìn)行嚴(yán)密的監(jiān)控，對于出現(xiàn)偏癱的病患，則采取相關(guān)的康復(fù)治療措施來幫助病患進(jìn)行康復(fù)，同時配合飲食的護(hù)理，幫助病患調(diào)整飲食結(jié)果，加快身體機(jī)能的恢復(fù)。風(fēng)險管理是一種對風(fēng)險進(jìn)行預(yù)防管理的護(hù)理干預(yù)措施[3]。對于腦卒中病患，由于受到病情的影響，其自身的管理能力以及身體機(jī)能都會受到影響，自理能力比較差，在進(jìn)行治療護(hù)理的過程中，容易發(fā)生意外以及風(fēng)險。而病患自身病情所導(dǎo)致的并發(fā)癥，也會對病患的生命健康造成威脅。風(fēng)險管理能夠通過對病患在恢復(fù)過程中有可能發(fā)生的風(fēng)險進(jìn)行評估，在進(jìn)行護(hù)理的過程中，護(hù)理人員先采取相關(guān)的風(fēng)險預(yù)防措施來對病患進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，從而降低病患風(fēng)險發(fā)生的概率，提高病患的生命健康安全。風(fēng)險管理的應(yīng)用能夠從根本上找到病患發(fā)生風(fēng)險的原因，和常規(guī)的護(hù)理相結(jié)合，能夠有效提高護(hù)理的效果，并提高病患對護(hù)理的滿意程度。本文在對病患進(jìn)行護(hù)理的過程中，進(jìn)行常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上使用風(fēng)險管理的方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效的降低風(fēng)險的發(fā)生概率，并提高護(hù)理的質(zhì)量。本文通過研究對比發(fā)現(xiàn)，觀察組在護(hù)理質(zhì)量的評分以及護(hù)理的滿意程度上，其結(jié)果要優(yōu)于對照組;而在護(hù)理中風(fēng)險發(fā)生的概率方面，觀察組發(fā)生風(fēng)險的概率比較低（P<0.05）。

綜上所述，在對急性腦卒中病患進(jìn)行護(hù)理的過程中，使用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合風(fēng)險管理的方法進(jìn)行干預(yù)，能夠有效提高護(hù)理的質(zhì)量，值得在臨床上進(jìn)行推廣。

參考文獻(xiàn)

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[3]楊瑩，黃志玉.護(hù)理風(fēng)險管理在腦卒中患者護(hù)理中的應(yīng)用效果觀察[J].實用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2017，2（16）：179+183.