沈海清

【摘 要】目的：觀察分析普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性。方法：選取本院（在2017年2月-2019年2月）收治的80例帕金森病患者，按照不同治療方法分為實(shí)驗(yàn)組（40例，應(yīng)用普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療方法）和對(duì)照組（40例，單純應(yīng)用左旋多巴治療方法）。采用統(tǒng)計(jì)學(xué)分析兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等）、療效以及治療前后的帕金森病評(píng)分（行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥）。結(jié)果：實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分（行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論：普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療帕金森病療效及安全性顯著。

【關(guān)鍵詞】普拉克索;左旋多巴;帕金森病;療效;安全性

帕金森病是一種好發(fā)于老年人群的神經(jīng)系統(tǒng)疾病，帕金森病的主要特點(diǎn)表現(xiàn)為：其一，起病隱匿;其二，進(jìn)展慢[1]。帕金森病患者出現(xiàn)的非運(yùn)動(dòng)癥狀（如睡眠障礙、認(rèn)知障礙、便秘以及抑郁等）對(duì)其日常生活造成嚴(yán)重影響，與此同時(shí)也增加了家庭經(jīng)濟(jì)壓力，因此受到人們的廣泛關(guān)注[2]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取本院（在2017年2月-2019年2月）收治的80例帕金森病患者。

納入標(biāo)準(zhǔn)：

（1）均確診為帕金森病患者;

（2）均在知情下參與研究。

排除標(biāo)準(zhǔn)：

（1）對(duì)普拉克索、左旋多巴藥物過敏者;

（2）合并嚴(yán)重精神障礙者。

實(shí)驗(yàn)組中有30例男、10例女，平均年齡為（58.5±4.4）歲，平均病程時(shí)間為（6.3±3.2）年。對(duì)照組中有28例男、12例女，平均年齡為（59.9±3.1）歲，平均病程時(shí)間為（6.6±3.0）年。

1.2 方法

1.2.1 對(duì)照組

對(duì)照組單純應(yīng)用左旋多巴[批準(zhǔn)文號(hào)：國(guó)藥準(zhǔn)字H31020888;生產(chǎn)廠家：上海福達(dá)制藥有限公司;產(chǎn)品規(guī)格：250mg*100s;開始一次250mg，一日2次，飯后服用;以后視患者耐受情況，每隔3～7日增加一次劑量，增加范圍為每日125～750mg，直至最理想的療效為止。每日最大量6g，分4～6次服用]治療方法，連續(xù)治療12周。

1.2.2 實(shí)驗(yàn)組

實(shí)驗(yàn)組應(yīng)用普拉克索[生產(chǎn)廠家：Booehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co.KG（德國(guó)）;批準(zhǔn)文號(hào)：H20110355;規(guī)格型號(hào)：0.25mg*30s;開始一周口服0.125mg，1d3次;第二周口服0.25mg，1d3次;第三周后根據(jù)患者病情來(lái)決定藥物用量]聯(lián)合左旋多巴（同對(duì)照組）治療方法，連續(xù)治療12周。

1.3 觀察指標(biāo)

分析兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率（嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等）、療效（顯效：治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀完全消失;有效：治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀明顯改善;無(wú)效：治療12周后帕金森病患者的臨床癥狀未消失）以及治療前后的帕金森病評(píng)分（行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥）。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

資料分析采用SPSS 21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。

2 結(jié)果

2.1 兩組帕金森病患者的不良反應(yīng)發(fā)生率比較

實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），見表1。

2.2 兩組帕金森病患者的療效比較

實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05），見表2。

2.3 兩組帕金森病患者治療前后帕金森病評(píng)分比較

實(shí)驗(yàn)組行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等帕金森病評(píng)分分別為（4.4±1.2）分、（26.2±5.1）分、（20.2±5.5）分、（2.3±0.7）分，對(duì)照組分別為（4.8±0.6）分、（26.4±5.2）分、（20.5±5.1）分、（2.5±0.9）分，兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分（行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等帕金森病評(píng)分分別為（2.2±0.5）分、（19.1±4.6）分、（14.2±3.0）分、（0.8±0.1）分，對(duì)照組分別為（3.3±0.7）分、（24.4±4.7）分、（18.2±4.1）分、（1.7±0.5）分，實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。

3 討論

帕金森病患者的臨床主要表現(xiàn)為：其一，肌強(qiáng)直;其二，靜止性震顫;其三，動(dòng)作遲緩等[3]。帕金森病的存在會(huì)使得患者逐漸失去自理能力，繼而給其帶來(lái)巨大的心理壓力。目前尚未發(fā)現(xiàn)帕金森病的具體發(fā)病機(jī)制，可能與以下因素密切相關(guān)：

（1）環(huán)境因素;

（2）年齡老化;

（3）氧化應(yīng)激;

（4）遺傳因素等[4]。

相關(guān)數(shù)據(jù)資料顯示，帕金森病患者數(shù)量截止到目前為止在我國(guó)已高達(dá)5百萬(wàn)。治療帕金森病患者的關(guān)鍵在于：恢復(fù)多巴胺能神經(jīng)元功能。藥物治療手段是首選方式，臨床治療過程中需積極控制其臨床癥狀，盡量降低不良反應(yīng)發(fā)生率。左旋多巴藥物被證明用于帕金森病患者治療中具有一定效果，但是長(zhǎng)期用藥會(huì)出現(xiàn)效果減退問題，而加大藥物用藥量會(huì)對(duì)機(jī)體產(chǎn)生一系列相關(guān)不良反應(yīng)。

對(duì)癥治療帕金森病患者具有重要價(jià)值，左旋多巴是一種多巴胺前體物質(zhì)，應(yīng)用在帕金森病患者的治療中具有一定效果。口服左旋多巴藥物后能夠作用于中樞神經(jīng)系統(tǒng)，因此可在一定程度上提高腦黑質(zhì)多巴胺神經(jīng)元多巴胺濃度，從而抑制神經(jīng)元凋亡速度，對(duì)改善帕金森病患者的臨床癥狀具有顯著意義[5]。但是，左旋多巴僅有不到1%穿透血腦屏障，因此無(wú)法達(dá)到預(yù)期效果。本文研究結(jié)果顯示實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的嗜睡、頭昏、心悸、便秘以及腹部不適等不良反應(yīng)發(fā)生率顯著低于對(duì)照組（P<0.05），實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的療效顯著高于對(duì)照組（P<0.05）;兩組帕金森病患者治療前帕金森病評(píng)分（行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥）比較無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），治療后實(shí)驗(yàn)組帕金森病患者的行為能力、運(yùn)動(dòng)能力、日常生活能力、運(yùn)動(dòng)并發(fā)癥等評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。普拉克索近年來(lái)研究出的新藥，主要作用表現(xiàn)為：其一，抗氧化;其二，減少自由基;其三，減少黑質(zhì)細(xì)胞的死亡率等。普拉克索聯(lián)合左旋多巴治療能夠顯著提高帕金森病患者的療效及安全性，具有重要的臨床研究?jī)r(jià)值。

參考文獻(xiàn)

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