楊結(jié) 天津第三中心醫(yī)院 （天津 300000）

內(nèi)容提要： 目的：探討分析抗核抗體（ANA）檢測(cè)對(duì)自身免疫性肝病診斷的臨床價(jià)值。方法：選取本院2016年1月～2017年12月期間收治的90例自身免疫性肝病患者，包括34例原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者、29例自身免疫性肝炎（AIH）患者和27例原發(fā)性硬化膽管炎（PSC）患者，34例慢性乙型肝炎（HBV）患者以及40例體檢健康患者作為研究對(duì)象。對(duì)所有研究對(duì)象分別采用間接免疫熒光法和免疫印跡法進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)，檢測(cè)結(jié)果分別記為PBC組、AIH組、PSC組、HBV組和對(duì)照組，觀察每組患者的抗核抗體（ANA）檢出率。結(jié)果：PBC組的ANA檢出率為85.3%，AIH組的ANA檢出率為72.4%，PSC組的ANA檢出率為40.7%，HBV組的ANA檢出率為11.8%，對(duì)照組的ANA檢出率為2.5%，各組與對(duì)照組的ANA陽(yáng)性檢出率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論：對(duì)于自身免疫性肝病患者臨床采用抗核抗體檢測(cè)可以有效幫助疾病的診斷，提高診斷準(zhǔn)確率，對(duì)于后續(xù)疾病的治療具有積極的意義。

自身免疫性肝病是臨床常見的肝膽類疾病，其發(fā)病原因主要是由于患者自身免疫系統(tǒng)功能紊亂進(jìn)而導(dǎo)致肝臟感染或者肝細(xì)胞以及膽管等損失引起[1-3]。臨床上將自身免疫性肝病細(xì)分為原發(fā)性膽汁性肝硬化、自身免疫性肝炎和原發(fā)性硬化膽管炎三種[4]。自身免疫性肝病由于其病因復(fù)雜、組織變化存在交叉等為臨床診斷帶來了困難，不利于后續(xù)疾病的治療[5-8]。為了自身免疫性肝病的臨床診斷，提高診斷的準(zhǔn)確率，本文以本院收治的患者作為研究對(duì)象，分析了抗核抗體檢測(cè)對(duì)自身免疫性肝病診斷的臨床價(jià)值。

1.資料與方法

1.1 臨床資料

本文選取本院2016年1月～2017年12月期間收治的90例自身免疫性肝病患者，包括34例原發(fā)性膽汁性肝硬化（PBC）患者、29例自身免疫性肝炎（AIH）患者和27例原發(fā)性硬化膽管炎（PSC）患者，34例慢性乙型肝炎（HBV）患者以及40例體檢健康患者作為研究對(duì)象。所有患者均依據(jù)美國(guó)肝臟學(xué)會(huì)標(biāo)準(zhǔn)經(jīng)過臨床診斷確診。經(jīng)對(duì)比分析，各組患者的性別、年齡以及病程等信息差異均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），組間可以比較。所有研究對(duì)象均對(duì)本次研究知情。

1.2 方法

對(duì)所有研究對(duì)象分別采用間接免疫熒光法和免疫印跡法進(jìn)行抗核抗體檢測(cè)。取晨起空腹靜脈血2mL，采用離心機(jī)進(jìn)行血清分離，然后采用歐蒙公司生產(chǎn)的試劑開展間接免疫熒光法和免疫印跡法抗核抗體檢測(cè)。

1.3 評(píng)價(jià)指標(biāo)

本文選取各組研究對(duì)象的ANA陽(yáng)性檢出率作為評(píng)價(jià)指標(biāo)。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

采用SPSS19.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件對(duì)所有數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，采用百分?jǐn)?shù)形式表示每組研究對(duì)象的ANA陽(yáng)性檢出率，采用χ2檢驗(yàn)。P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2.結(jié)果

統(tǒng)計(jì)每組研究對(duì)象的ANA陽(yáng)性檢出率進(jìn)行對(duì)比分析，見表1。結(jié)果顯示PBC組的ANA檢出率為85.3%，AIH組的ANA檢出率為72.4%，PSC組的ANA檢出率為40.7%，HBV組的ANA檢出率為11.8%，對(duì)照組的ANA檢出率為2.5%，各組與對(duì)照組的ANA陽(yáng)性檢出率差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3.討論

慢性肝病具有較高的發(fā)病率，提高慢性肝病檢測(cè)結(jié)果的準(zhǔn)確性對(duì)于后續(xù)治療具有積極的現(xiàn)實(shí)意義。隨著醫(yī)療檢測(cè)技術(shù)的發(fā)展，自身抗體檢測(cè)技術(shù)目前在臨床中得到了廣泛的應(yīng)用[9,10]。為了分析其中抗核抗體檢測(cè)技術(shù)在臨床自身免疫性肝病檢測(cè)中的應(yīng)用價(jià)值，本文選取本院收治的患者，分別采用間接免疫熒光法和免疫印跡法進(jìn)行了對(duì)比研究。結(jié)果表明對(duì)于自身免疫性肝病患者臨床采用自身抗體檢測(cè)可以有效幫助疾病的診斷，提高診斷準(zhǔn)確率，對(duì)于后續(xù)疾病的治療具有積極的意義。

表1. 每組研究對(duì)象的ANA陽(yáng)性檢出率對(duì)比分析