趙其書 陳昌沙

1 福建省晉江市醫(yī)院放射科 （福建 晉江 362200）

2 福建省晉江市醫(yī)院醫(yī)學(xué)影像科 （福建 晉江 362200）

內(nèi)容提要： 目的：肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風(fēng)險大、生存率的疾病極低。治療肺癌最重要的是治療時機，16排螺旋CT用于中心型肺癌能夠提前發(fā)現(xiàn)病情，提高診斷的準(zhǔn)確性，從而提高患者生活質(zhì)量，保護患者生命安全。方法：本次研究選取本院自2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，將患者分為觀察組與對照組，觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。并根據(jù)研究數(shù)據(jù)進行比對，所有患者均經(jīng)病理確診為中心型肺癌，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，對比作為研究對象的兩組患者的綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)果：根據(jù)此次調(diào)查結(jié)果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）結(jié)論：16排螺旋CT診斷方法對于早期中心型肺癌患者有極高的診斷價值，能為臨床治療提供有力參考，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。

隨著時代的進步，工業(yè)發(fā)展的不斷加快，也使得肺癌患者的人數(shù)逐年提高。肺癌是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風(fēng)險大的疾病，一旦到了疾病的晚期，會嚴(yán)重影響患者的生命安全，生存率極低，據(jù)調(diào)查顯示，我國每年有大約二十萬人因肺癌死亡。中心型肺癌病變部位主要在肺部支氣管腔內(nèi)，早期的肺癌尚未進行癌細胞轉(zhuǎn)移，通常情況下肺癌確診時已經(jīng)是晚期，此時最佳治療時機已經(jīng)錯失。本次研究選取本院自2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，采用16排螺旋CT對中心型肺癌患者進行診斷，探討其臨床診斷價值，及是否值得大力推廣[1]。

1.資料與方法

1.1 一般資料

本次研究選取本院2015年6月～2018年7月入院的82例肺癌患者作為分析對象，將82例肺癌患者按照同等幾率分為觀察組與對照組，其中觀察組40例，對照組42例。所有患者年齡32～57周歲，病程0.5～2.5年。所有患者均經(jīng)病理確診為中心型肺癌，主要癥狀表現(xiàn)為咳嗽、胸痛、發(fā)熱等現(xiàn)象，對比兩組患者的綜合資料，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。已確定所有研究對象均有正常的溝通表達能力，并無特殊病史，且與每一位患者達成研究知情協(xié)議。

1.2 治療方法

給予觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，觀察患者是否有管壁浸潤發(fā)展、氣管出現(xiàn)阻塞，分泌物引流不暢等情況。給予對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。設(shè)定好螺距、電壓、電流、層距、層厚及旋轉(zhuǎn)時間等參數(shù)后，按照從胸廓至肺部的掃描方式進行掃描，再加大參數(shù)進行增強掃描。并根據(jù)規(guī)定通過高壓注射器為患者注射適當(dāng)?shù)牡夂４迹r間控制在4s左右。注射后重新調(diào)整參數(shù)對患者的肺部進行第三次掃描，并通過多平面重建等現(xiàn)代醫(yī)學(xué)技術(shù)對患者肺部支氣管圖像進行影像重建，觀察患者肺部病變范圍、病灶形態(tài)、病變部位等，針對實施16排螺旋CT診斷早期中心型肺癌的診斷價值進行分析。

1.3 觀察指標(biāo)

本次實驗將針對采用16排螺旋CT診斷后的患者，獲取其肺部病變的相關(guān)數(shù)據(jù)及占患者總例數(shù)的比例，從而對比16排螺旋CT對于中心型肺癌患者診斷的臨床價值，并進行改善方式的探究。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

采用專業(yè)軟件SPSS19.0進行具體統(tǒng)計學(xué)分析，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2.結(jié)果

根據(jù)檢測結(jié)果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3.討論

工業(yè)發(fā)展日益迅猛，也使得肺癌患者的人數(shù)逐年提高。中心型肺癌起源于上支氣管的一種惡性腫瘤，是一種常見的呼吸系統(tǒng)腫瘤疾病，是一種治療難度大風(fēng)險大的疾病，一旦到了疾病的晚期，會嚴(yán)重影響患者的生命安全，生存率極低，據(jù)調(diào)查顯示，我國每年有大約二十萬人因肺癌死亡。中心型肺癌病變部位主要在肺部支氣管腔內(nèi)，多見男性，且有極強的隱匿性，該疾病的早期發(fā)病部位通常在肺段支氣管和肺葉，且腫瘤直徑僅有17mm左右，患者以咳嗽、咳痰、呼吸不暢、發(fā)熱等臨床癥狀，極難確診，發(fā)展至中晚期，對于患者的治療，大部分無法進行手術(shù)切除因早期的肺癌尚未進行癌細胞轉(zhuǎn)移，導(dǎo)致發(fā)現(xiàn)確診時已是晚期，錯失了最佳的治療時機[2]。故選擇先進的診斷方法，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。中心型肺癌腫瘤在順著管壁浸潤發(fā)展時，會導(dǎo)致患者氣管出現(xiàn)不同程度的阻塞，而且分泌物難以排出，引流不暢，表現(xiàn)為阻塞性炎癥[3]。

表1. 兩組患者診斷價值對比(%)

隨著科技的日新月異，對于中心型肺癌的診斷方式在不斷改進，早期時以胸片方式進行診斷，但結(jié)果與手術(shù)病理診斷結(jié)果存在較大差異，具有一定的局限性。在CT影像技術(shù)快速發(fā)展的今天，16排螺旋CT的運用顯著提高了對中心型肺癌的檢測準(zhǔn)確率，為中心型肺癌的臨床診斷提供了有效途徑。通過用16排螺旋CT對患者掃描，可快速采集患者病灶及病變特征，建立精確的三維重建影像，將患者病灶本身的狀態(tài)及周圍組織受侵情況完整地顯現(xiàn)出來，為臨床診斷中心型肺癌提供具有極高價值的診斷信息。通過采用16排螺旋CT可以對患者肺腫瘤的肺段進行準(zhǔn)確定位并判斷患者病情是否適合進行手術(shù)切除，為手術(shù)途徑提供重要的指導(dǎo)，可降低手術(shù)中血管并發(fā)癥發(fā)生率[4]。

本次研究選取本院2015年6月～2018年7月入院的經(jīng)病理確診為中心型肺癌82例肺癌患者作為分析對象，病程在半年到兩年半之間。已對比作為研究對象的兩組患者的咳嗽、胸痛、發(fā)熱等主要癥狀及綜合資料，確保其差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。給予觀察組患者采用常規(guī)的診斷方法進行診斷，觀察患者是否有管壁浸潤發(fā)展、氣管出現(xiàn)阻塞，分泌物引流不暢等情況。給予對照組患者采用16排螺旋CT診斷儀進行掃描診斷。根據(jù)檢測結(jié)果顯示，進行了16排螺旋CT診斷后的對照組與僅進行常規(guī)診斷的觀察組對比明顯有更高的診斷價值，且此數(shù)據(jù)有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

所以，16排螺旋CT診斷方法對于早期中心型肺癌患者有極高的診斷價值，能為臨床治療提供有力參考，對于肺癌的確診和治療、遏制病情的發(fā)展、保護患者生命安全有極高的意義。