吳炳義 畢玉 馬東平 林鈞昌 楊曉

視頻案例教學(xué)是指用計算機及超媒體編輯系統(tǒng)整合課堂教學(xué)視頻片斷及各種相關(guān)的教學(xué)素材，包括文字、圖片、音頻、視頻等，把大量的、多樣性的數(shù)據(jù)采用超媒體方式鏈接，從而為案例教學(xué)研究提供綜合、多元表現(xiàn)的環(huán)境[1]，對于活躍課堂氣氛，提高學(xué)生積極性，引導(dǎo)思考，提升教學(xué)效果有顯著作用。目前文獻多基于某一課程的案例教學(xué)進行定性或定量分析，在評價性研究中包括評價模型研究[2]、評價理論研究[3]、實驗研究[4]等，提出了目前存在的諸多問題，如素材選擇不當、制作質(zhì)量粗糙、問題設(shè)計不周密、時間控制不當[5]、視頻案例教學(xué)占課程總學(xué)時的比例及適合專業(yè)的問題[6]，以及選擇恰當?shù)慕虒W(xué)案例的標準與方法問題[7]。但文獻存在定性分析多、調(diào)查研究少，以教師角度討論多、學(xué)生評價研究少的特點。

濰坊醫(yī)學(xué)院于1985年開設(shè)《社會醫(yī)學(xué)》課程，最初開設(shè)專業(yè)為衛(wèi)生事業(yè)管理大專班、本科班，逐步拓展到多個本科專業(yè)，包括預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)藥市場營銷學(xué)、衛(wèi)生統(tǒng)計學(xué)、法學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗及臨床醫(yī)學(xué)。內(nèi)容結(jié)構(gòu)上，該課程分為社會生理學(xué)、社會病理學(xué)、社會衛(wèi)生診斷和社會衛(wèi)生處方4個模塊。由于每個專業(yè)培養(yǎng)目標不同，社會醫(yī)學(xué)的課時安排有所差別，但上述模塊中最基本的內(nèi)容都是一樣的，即課程的內(nèi)容體系相同。本文基于濰坊醫(yī)學(xué)院本科生對《社會醫(yī)學(xué)》視頻案例教學(xué)的問卷調(diào)查及小組訪談，探討視頻案例教學(xué)的優(yōu)勢與不足，提出針對視頻案例教學(xué)問題的相關(guān)建議，為提高案例教學(xué)質(zhì)量提供參考。

1 資料來源與研究方法

1.1 資料來源

資料從2個方面收集。①問卷調(diào)查法：調(diào)查問卷包括學(xué)生的屬性指標，如性別、專業(yè)、年級、接觸視頻教學(xué)的時間等，此外還有評價性指標和建議性指標。②訪談法：按照信息飽和原則在問卷調(diào)查班級選擇15名學(xué)生進行小組訪談。

1.2 調(diào)查方法

本研究以濰坊醫(yī)學(xué)院開設(shè)社會醫(yī)學(xué)課程的在校生為調(diào)查對象，于2016年12月對必修課專業(yè)的全部學(xué)生進行調(diào)查；按隨機整群原則抽取選修課2個班級，對抽中班級的全部學(xué)生進行調(diào)查?，F(xiàn)場發(fā)放問卷500份，全部收回，經(jīng)篩查有效問卷443份，有效率為88.6%。

1.3 資料整理與分析

通過Epidata雙機錄入形成數(shù)據(jù)庫，定量資料采用SPSS 21.0統(tǒng)計軟件整理數(shù)據(jù)，交叉表分析。定性資料應(yīng)用MAXqda 2軟件，結(jié)合相關(guān)理論與實踐經(jīng)驗進行定性歸納。

2 結(jié)果分析

2.1 基本情況

本組443名調(diào)查對象的性別、專業(yè)等基本情況的調(diào)查結(jié)果見表1。

2.2 學(xué)生對視頻案例的教學(xué)效果評價

2.2.1 學(xué)生對視頻案例教學(xué)效果的總體滿意度評價

在調(diào)查問卷中，設(shè)計的問題為：“請問您對社會醫(yī)學(xué)課堂視頻案例教學(xué)的滿意狀況如何？”，答案分為“非常滿意”、“基本滿意”和“不滿意”3個等級。統(tǒng)計結(jié)果顯示，未出現(xiàn)“不滿意”的樣本，故將視頻案例教學(xué)的滿意度評價分為“非常滿意”和“基本滿意”兩個維度。社會醫(yī)學(xué)視頻案例教學(xué)評價為非常滿意的占33.4%, 基本滿意的占66.6%。

將視頻案例教學(xué)的滿意度分別與性別、年級、專業(yè)和接觸視頻案例時間進行交叉表分析。結(jié)果顯示，滿意度在學(xué)生的性別、年級、接觸視頻案例時間的差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），而在不同專業(yè)的差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.01）。評價為“非常滿意”的在公共事業(yè)管理專業(yè)和法學(xué)專業(yè)所占的比例較高，分別為44.8%和50.5%，高于在市場營銷、預(yù)防醫(yī)學(xué)、醫(yī)學(xué)檢驗和臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)中所占的比例，結(jié)果見表2。

2.2.2 學(xué)生對視頻案例教學(xué)優(yōu)點的評價

本研究問卷調(diào)查結(jié)果顯示，在“你認為視頻案例教學(xué)的優(yōu)點是什么”的多選題中，認為“形象生動”的學(xué)生占84.9%；認為“有利于調(diào)動上課情緒”的占78.1%；認為“有利于提高課堂效率”的最低，為54.0%。訪談資料進行文本分析顯示，學(xué)生對視頻案例的優(yōu)點評價可歸納為3個要點：促進知識理解、提高綜合素質(zhì)、活躍課堂氣氛。但是，46.0%的學(xué)生不認為視頻案例有利于提高課堂效率。

表1 443名調(diào)查對象的基本情況

2.3 視頻案例質(zhì)量及甄選標準評價

調(diào)查問卷設(shè)計了對視頻案例質(zhì)量評價的指標，采取多選的方式。其中，選擇“視頻制作與處理質(zhì)量不高”的比例最高，占51.7%；定性資料的文本分析也發(fā)現(xiàn)學(xué)生對視頻案例本身質(zhì)量給予較高關(guān)注。說明教師如何遴選案例很大程度上影響學(xué)生的滿意度評價。針對這一問題，對學(xué)生小組訪談資料進行編碼歸納，最終將視頻案例的質(zhì)量標準總結(jié)為匹配性、前沿性、生動性、思想性、真實性5個方面，部分學(xué)生原始的代表性話語見表3。

2.4 視頻案例使用頻率和時間評價

對于案例使用頻率的調(diào)查發(fā)現(xiàn)，認為每周使用2次～3次的占36.1%，每次課都要用的占18.1%；訪談結(jié)果認為，視頻案例教學(xué)使用的頻率應(yīng)以授課內(nèi)容是否需要、案例本身是否典型來決定，而不能簡單的增加或控制播放次數(shù)，48.5%的同學(xué)認為10 min～20 min為宜，36.3%的同學(xué)認為20 min～30 min為宜，認為10 min以內(nèi)和30 min以上的比例分別只有8.4%和6.8%。

2.5 視頻案例教學(xué)的課堂互動評價

學(xué)生對教師在課堂互動中的作用提出了多種看法。“教師的主導(dǎo)與引導(dǎo)”、“學(xué)生的主動與能動”是課堂互動的兩大基本問題。另外，部分同學(xué)認為教師不能按課本的標準評價同學(xué)發(fā)表的觀點，對此歸結(jié)為“開放式討論”。具體見表4。

3 結(jié)論與討論

本研究結(jié)果顯示，學(xué)生對視頻案例教學(xué)評價滿意度較高，視頻案例是社會醫(yī)學(xué)課堂教學(xué)的重要載體。掌握視頻案例甄選標準，組織好課堂互動，把握視頻案例教學(xué)的播放頻次和時間是提高視頻案例教學(xué)質(zhì)量的重要方面。

3.1 案例視頻甄選是主講教師必須掌握的專業(yè)技能

本研究發(fā)現(xiàn)，案例視頻甄選是學(xué)生普遍關(guān)注的問題。既往研究[8]發(fā)現(xiàn)，案例自制或選編效果影響課堂教學(xué)質(zhì)量。本研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)生對視頻案例質(zhì)量提出意見的比例最高，這一點也在不少文獻得到驗證。對教師自己組織拍攝的視頻案例而言，拍攝和剪接的技術(shù)是同學(xué)最關(guān)心的,大部分同學(xué)建議錄像力求清晰 (包括語言, 圖像等)，字幕與音頻同步[9]，而對選編的案例在案例內(nèi)容選擇上要求教師具有較強的專業(yè)性和洞察力[10]。本研究結(jié)合有關(guān)文獻[11]歸納了案例甄選標準的五大要素：匹配性、真實性、生動性、思想性及前沿性。案例缺乏匹配性就會失去教學(xué)目標的針對性；案例缺乏真實性就很難具有感染力；生動性會引發(fā)學(xué)生興趣、增強理解和關(guān)聯(lián)性記憶；思想性涉及社會醫(yī)學(xué)的人文性質(zhì)，也是甄選案例必須考慮的重要因素；前沿性讓教師關(guān)注最新發(fā)生的事件，體現(xiàn)與時俱進的時代特征，有利于增強學(xué)生理論與現(xiàn)實生活的關(guān)聯(lián)能力。

表2 不同專業(yè)學(xué)生對視頻案例教學(xué)的滿意度分布情況[n(%)]

表3 視頻案例的甄選標準

表4 視頻案例教學(xué)課堂互動的建議

只有選取恰當、貼切、適宜的課程視頻案例，才能使之與教學(xué)內(nèi)容有機融合[8]。因此，主講教師應(yīng)在平時備課中，不斷領(lǐng)會、體悟上述視頻案例甄選標準，形成與教學(xué)內(nèi)容、教學(xué)目標融為一體的案例教學(xué)技能，從而發(fā)揮更加有效的課堂教學(xué)功能。

3.2 課堂互動是視頻案例課堂教學(xué)的重要環(huán)節(jié)

教師的主導(dǎo)性與學(xué)生的主動性是保證課堂互動效果的基本要素，同時學(xué)生觀點的開放性和教師評價的包容性也是促進師生互動效果的重要方面。視頻案例教學(xué)不僅可以調(diào)動學(xué)生的多個接受感官，從而高效接受外界信息，還可以通過教師的積極引導(dǎo)和設(shè)問思考，讓學(xué)生主動參與課堂案例的分析與討論。在師生的交流互動過程中，學(xué)生加深了對理論知識的理解，由被動的知識接受者變成新知識的探索者、發(fā)現(xiàn)者[8,12]。每個學(xué)習者都是獨一無二的個體，案例教學(xué)不能以絕對統(tǒng)一的尺度去衡量學(xué)生的學(xué)習水平和發(fā)展程度，要以欣賞的眼光看待學(xué)生，為學(xué)生的個體成長留有一定的發(fā)展空間。社會醫(yī)學(xué)作為一門交叉學(xué)科，在教學(xué)過程中尤其應(yīng)重視多學(xué)科的聯(lián)系，強調(diào)知識的應(yīng)用。因此，在互動式討論中，教師對學(xué)生提出的觀點應(yīng)采取包容的態(tài)度。在視頻案例課堂中，應(yīng)注重學(xué)生的獨立性與主動性，引導(dǎo)學(xué)生質(zhì)疑、探究，激發(fā)學(xué)生學(xué)習的主動性和積極性。

3.3 視頻案例課堂教學(xué)應(yīng)注意適度和適時

視頻案例目前成為高校課堂教學(xué)的重要手段之一，具有課程導(dǎo)入、理論關(guān)聯(lián)和增強理解的教學(xué)功能。但是，本研究結(jié)果顯示，接近半數(shù)的學(xué)生不認為視頻案例教學(xué)有利于課堂效率。因此，視頻案例播放的“度”是主講教師必須考慮的重要問題。

首先，并非所有課程或課程的所有章節(jié)都需要視頻案例。主講教師應(yīng)根據(jù)課程設(shè)計的總學(xué)時數(shù)，適度把握視頻案例的播放頻次，有研究[14]認為，每周2次～3次是最為合適的頻次。我們認為播放頻次主要取決于課程的性質(zhì)、教學(xué)內(nèi)容的難度以及教學(xué)目標，就社會醫(yī)學(xué)而言，每一章播放一次足矣。

其次，視頻案例的播放時點和持續(xù)時間也是應(yīng)當注意的問題。將視頻案例放在開頭、中間或者結(jié)尾，應(yīng)充分考慮到與教學(xué)內(nèi)容的契合，以及教學(xué)目標的實現(xiàn)。對視頻播放時間的建議上，有文獻[13]認為，典型視頻案例播放一般10 min左右即可。本次調(diào)查發(fā)現(xiàn)，視頻案例的每次課10 min～20 min被認為是適宜的播放時間。

綜上，視頻案例的播放頻次、播放時點和持續(xù)時間關(guān)系到課堂教學(xué)效率與效果，是主講教師必須具備的重要素質(zhì)和技能。

3.4 本研究的不足

本研究在問卷設(shè)計中，學(xué)生對案例教學(xué)效果的總體評價分為“非常滿意”、“基本滿意”與“不滿意”，調(diào)查結(jié)果顯示未出現(xiàn)“不滿意”的個案，這可能與社會醫(yī)學(xué)課程的視頻案例教學(xué)開展較早、比較成熟有關(guān)。盡管如此，這種情況的產(chǎn)生可能影響數(shù)據(jù)的信度和效度。因此，在今后的問卷設(shè)計中應(yīng)首先進行預(yù)調(diào)查及專家討論，以確保問卷具有更好的信效度。