644000宜賓市第一人民醫(yī)院，四川 宜賓

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人們生活結(jié)構(gòu)的變化，高血壓患者數(shù)量越來越多，呈逐年上升趨勢，該疾病好發(fā)于老年群體，近年來逐漸低齡化。高血壓容易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心腦血管疾病，具有較高的致殘率。高血壓是一種慢性疾病，治療時(shí)間較長，患者需要長期對血壓水平進(jìn)行控制，否則會(huì)引起多種并發(fā)癥，嚴(yán)重影響患者的身體健康和生活質(zhì)量。在對高血壓患者進(jìn)行治療的過程中，單純進(jìn)行藥物治療是不夠的，需要采用一定的護(hù)理干預(yù)，以促進(jìn)患者病情恢復(fù)。收治老年高血壓患者84例，進(jìn)行試驗(yàn)和數(shù)據(jù)分析，探究針對性護(hù)理的應(yīng)用效果，現(xiàn)報(bào)告如下。

資料與方法

2018年5月-2019年5月收治老年高血壓患者84例，所有患者及家屬均簽署知情同意書；分為兩組各42例。對照組女20例，男22例；年齡60～80歲，平均69歲；體重49～81 kg，平均64 kg。試驗(yàn)組女19例，男23例；年齡61～88歲，平均69歲；體重50～82 kg，平均64 kg。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

排除標(biāo)準(zhǔn)：精神疾病障礙、語言障礙、其他嚴(yán)重臟器功能障礙及不配合治療等。

護(hù)理方法：⑴對照組采用常規(guī)護(hù)理：包括飲食干預(yù)、用藥護(hù)理等。在飲食干預(yù)中，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣，保證營養(yǎng)均衡，食物合理搭配。在用藥干預(yù)中，醫(yī)護(hù)人員要為患者講解藥物治療相關(guān)知識(shí)，包括禁忌、效果、注意事項(xiàng)、用藥時(shí)間和不良反應(yīng)等，叮囑患者按照醫(yī)囑服藥，提高患者配合護(hù)理依從性。⑵試驗(yàn)組在常規(guī)護(hù)理基礎(chǔ)上進(jìn)行針對性護(hù)理：①護(hù)理人員要對患者血壓變化進(jìn)行密切監(jiān)測，觀察患者的收縮壓變化[1]。②醫(yī)護(hù)人員要重視與患者的溝通，密切和患者保持聯(lián)系，建立醫(yī)護(hù)人員與患者間的良好關(guān)系和充分信任。③護(hù)理人員要重視對患者的心理輔導(dǎo)：患者由于疾病影響往往會(huì)出現(xiàn)緊張、焦慮及恐懼等不良情緒，因而護(hù)理人員要為患者實(shí)施心理護(hù)理，幫助患者消除不良情緒，為患者講解治療過程中可能出現(xiàn)的情況，讓患者做好心理準(zhǔn)備，從而使患者積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作[2]。④對患者進(jìn)行出院護(hù)理：在患者出院之前，醫(yī)護(hù)人員要對患者家屬進(jìn)行積極的指導(dǎo)，使其掌握高血壓的測量方法，從而便于患者在家中進(jìn)行血壓測量，這樣患者就可以知道自己的血壓情況，從而控制自身血壓水平。

評定標(biāo)準(zhǔn)：對兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，高血壓患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥有心律失常、腦卒中、血肌酐升高、心絞痛等。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0軟件分析；計(jì)數(shù)資料以[n(%)]表示，采用χ2檢驗(yàn)；P＜0.05 為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

試驗(yàn)組腦卒中1例，心律失常3例，心絞痛2例，血肌酐升高1例，并發(fā)癥發(fā)生率為23%；對照組心律失常8例，腦卒中5例，心絞痛4例，血肌酐升高2例，并發(fā)癥發(fā)生率為72%。兩組并發(fā)癥發(fā)生率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

近年來，高血壓疾病的發(fā)病率逐年升高，在老年人群中比較常見，且發(fā)病群體逐漸低齡化。該疾病通常是由于患者不良的生活習(xí)慣而引起的，患者通常合并有腦卒中、心律失常、心絞痛以及血肌酐升高等并發(fā)癥，需要經(jīng)歷漫長的治療過程，對患者的身心健康有嚴(yán)重影響。一定的護(hù)理干預(yù)措施通常要被用于高血壓的治療過程中，針對性護(hù)理干預(yù)有顯著的應(yīng)用效果，其注重緩解患者恐懼等不良情緒[3]。在針對性護(hù)理干預(yù)過程中，需要進(jìn)行飲食護(hù)理，禁食油脂過高的事物，鼓勵(lì)多食用植物纖維類事物，叮囑患者養(yǎng)成良好的睡眠習(xí)慣和生活作息。

為探究針對性護(hù)理在臨床中的應(yīng)用效果，本研究對比了常規(guī)護(hù)理和針對性護(hù)理的效果。結(jié)果表明，試驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生率明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

綜上，采用針對性護(hù)理干預(yù)對老年高血壓患者有較好的效果，因而值得在臨床中應(yīng)用和推廣。