邱勇強(qiáng)

（右江民族醫(yī)學(xué)院，廣西 百色 533000）

2017年10月18日，習(xí)近平同志在黨的十九大報(bào)告中提出了健康中國的發(fā)展戰(zhàn)略，要完善國民健康政策，為人民群眾提供全方位、全周期的健康服務(wù)，使人民健康成為民族昌盛和國家富強(qiáng)的重要標(biāo)志。適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)發(fā)展的新形勢，醫(yī)學(xué)教育也必然要在健康中國的大背景下，在新醫(yī)改及新醫(yī)科改革的新形勢下不斷發(fā)展變化。只有開拓創(chuàng)新，才能充分適應(yīng)醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)為服務(wù)社會及適應(yīng)市場所進(jìn)行的調(diào)整。作為引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生對醫(yī)學(xué)專業(yè)深入了解，并對今后職業(yè)發(fā)展進(jìn)行科學(xué)定位的學(xué)科，民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育需要適時(shí)作出新的調(diào)整，以符合新時(shí)代醫(yī)學(xué)教育改革的要求，提升醫(yī)學(xué)生的核心競爭力。

一、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育創(chuàng)新的必要性

（一）新時(shí)代創(chuàng)新型國家社會發(fā)展的必然趨勢

習(xí)近平總書記指出：“創(chuàng)新是一個(gè)民族進(jìn)步的靈魂，是一個(gè)國家興旺發(fā)達(dá)的不竭動(dòng)力，也是中華民族最深沉的民族稟賦。在激烈的國際競爭中，惟創(chuàng)新者進(jìn)，惟創(chuàng)新者強(qiáng)，惟創(chuàng)新者勝”。并提出“加快建設(shè)創(chuàng)新型國家”“倡導(dǎo)創(chuàng)新文化”等要求[1]，在創(chuàng)新驅(qū)動(dòng)的形勢下，高等院校的教育創(chuàng)新勢在必行。

目前我國的職業(yè)生涯規(guī)劃教育起始于中學(xué)階段，中學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育在應(yīng)試教育的壓力之下開展不足，基礎(chǔ)薄弱?！坝邢喈?dāng)一部分學(xué)校對中學(xué)生職業(yè)生涯啟蒙教育的認(rèn)識觀念偏頗，其主要表現(xiàn)是對加強(qiáng)中學(xué)生職業(yè)生涯啟蒙教育的重要性認(rèn)識不到位，根本沒有將加強(qiáng)中學(xué)生職業(yè)生涯啟蒙教育擺在應(yīng)有的高度，沒有把加強(qiáng)中學(xué)生職業(yè)生涯啟蒙教育提上議事日程[2]?！贝髮W(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育已提到一定的高度，但是存在著不規(guī)范和效果不佳的普遍問題：一是學(xué)校重視不夠。很多高校沒有形成完整的醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育體系，沒有教育制度規(guī)范，沒有實(shí)踐教學(xué)環(huán)節(jié)，缺乏系統(tǒng)性、針對性和實(shí)效性。二是學(xué)生自我意識不足。學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃意識比較淡薄，自我認(rèn)知不足，職業(yè)目標(biāo)模糊，簡單認(rèn)為職業(yè)生涯規(guī)劃是畢業(yè)以后的事情，缺乏自我激奮和具體行動(dòng)等。因此，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育教學(xué)狀況亟待創(chuàng)新，急需變革。

（二）地區(qū)民族醫(yī)學(xué)院校的責(zé)任所在

向醫(yī)學(xué)生講清楚“新醫(yī)改”“新醫(yī)科”等醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的趨勢，讓他們及時(shí)了解醫(yī)學(xué)新領(lǐng)域，培養(yǎng)能夠運(yùn)用交叉學(xué)科知識解決未來醫(yī)學(xué)領(lǐng)域前沿問題的高層次醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才，這是醫(yī)學(xué)院校的職責(zé)所在。與之相對應(yīng)的，以加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育創(chuàng)新為主導(dǎo)，采取提高教育教學(xué)質(zhì)量的有效措施，有效引導(dǎo)醫(yī)學(xué)生結(jié)合社會需求和學(xué)科發(fā)展變革，完成符合專業(yè)特色與自我發(fā)展相適應(yīng)的職業(yè)生涯規(guī)劃科學(xué)設(shè)計(jì)，并通過不懈努力達(dá)成職業(yè)理想，對促進(jìn)醫(yī)學(xué)生職業(yè)發(fā)展是非常必要的。

（三）醫(yī)學(xué)生職業(yè)素質(zhì)培養(yǎng)及職業(yè)發(fā)展的內(nèi)在要求

從醫(yī)學(xué)教育的角度來看，醫(yī)學(xué)生一是有更長的職業(yè)準(zhǔn)備期，二是有嚴(yán)格的專業(yè)要求，三是有更高的職業(yè)門檻。對醫(yī)學(xué)生而言，其專業(yè)學(xué)習(xí)時(shí)間較長，就業(yè)面較窄，且畢業(yè)后仍需考取相關(guān)醫(yī)學(xué)資格證書，他們面臨著嚴(yán)峻的就業(yè)競爭和職業(yè)發(fā)展困惑[3]。因此，對醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育也同樣提出更高更新的要求。只有幫助醫(yī)學(xué)生更好地了解職業(yè)生涯規(guī)劃的重要意義，加強(qiáng)醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育引導(dǎo)，才能使他們堅(jiān)定職業(yè)目標(biāo)，鞏固專業(yè)思想，及早開展職業(yè)探索和設(shè)計(jì)，增強(qiáng)達(dá)成職業(yè)理想的決心和信心，所以必須要加快教育創(chuàng)新的步伐。

二、醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的創(chuàng)新思路

（一）創(chuàng)新職業(yè)發(fā)展理念，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供嶄新思路

美國學(xué)者舒伯的職業(yè)生涯發(fā)展理論認(rèn)為，生涯發(fā)展包括成長、探索、建立、維持和衰退五個(gè)發(fā)展階段[4]?？傮w來說，這五個(gè)發(fā)展階段為職業(yè)準(zhǔn)備期、職業(yè)選擇期、職業(yè)適應(yīng)期、職業(yè)穩(wěn)定期、職業(yè)結(jié)束期。如果從階段層面上看，大學(xué)生在校期間的職業(yè)生涯規(guī)劃教育過程似乎只與職業(yè)準(zhǔn)備期——學(xué)業(yè)生涯規(guī)劃和職業(yè)選擇期——就業(yè)這兩者相關(guān)，職業(yè)適應(yīng)期、職業(yè)穩(wěn)定期和職業(yè)結(jié)束期則都是學(xué)生畢業(yè)之后才開始的事情。但其實(shí)不然，如果醫(yī)學(xué)生的職業(yè)規(guī)劃教育不能有效引導(dǎo)他們?nèi)コ浞至私饴殬I(yè)發(fā)展趨勢，并做好包括各種前期心理準(zhǔn)備、有意識的素質(zhì)培養(yǎng)等工作的話，醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃就不會是真正意義上的有效的職業(yè)生涯規(guī)劃。也就是說，醫(yī)學(xué)生們既不認(rèn)清職業(yè)生涯規(guī)劃的重大意義，也不會對自己的職業(yè)前景有深入的思考和設(shè)計(jì)，更不會提前為以后職業(yè)發(fā)展主動(dòng)開展各種有益于提高職業(yè)綜合素質(zhì)的具體行動(dòng)。

因此，醫(yī)學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育應(yīng)該更具超前性，使他們能夠通過學(xué)習(xí)，對職業(yè)的發(fā)展所需要的技能貯備和心理準(zhǔn)備等有充分認(rèn)識，并作出積極調(diào)整，適時(shí)根據(jù)職業(yè)規(guī)劃的目標(biāo)意義，作出職業(yè)理念上的轉(zhuǎn)變。即，為職業(yè)準(zhǔn)備期做好各種準(zhǔn)備，包括完成大學(xué)生學(xué)業(yè)生涯及獲取相應(yīng)醫(yī)學(xué)專業(yè)資格等；為職業(yè)選擇期做好就業(yè)或創(chuàng)業(yè)的準(zhǔn)備；為職業(yè)適應(yīng)期化解職業(yè)困惑、縮短各種不適應(yīng)的周期或者消除不適應(yīng)的影響做好準(zhǔn)備；在職業(yè)穩(wěn)定期中能為醫(yī)學(xué)生們提供合理運(yùn)用的職業(yè)策略方法，并不斷提升職業(yè)素質(zhì)能力；對于職業(yè)衰退期，則應(yīng)能使之充分保持對醫(yī)療行業(yè)的熱愛，始終保持職業(yè)的熱情，盡可能地延長職業(yè)生涯的時(shí)間。

（二）創(chuàng)新教育指導(dǎo)模式，為醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育提供新的工作渠道

大學(xué)生的職業(yè)生涯規(guī)劃教育不是啟蒙教育，而是實(shí)實(shí)在在為達(dá)成職業(yè)目標(biāo)和理想而進(jìn)行職業(yè)發(fā)展設(shè)計(jì)和職業(yè)素質(zhì)養(yǎng)成的一種實(shí)踐活動(dòng)，必須在對醫(yī)學(xué)生進(jìn)行新的職業(yè)發(fā)展理念引導(dǎo)的基礎(chǔ)上開展職業(yè)測評，并進(jìn)行有針性的個(gè)性咨詢和生涯輔導(dǎo)，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育指導(dǎo)體系，形成個(gè)性化且成熟的職業(yè)生涯規(guī)劃教育指導(dǎo)服務(wù)[5]。

1.注重與教學(xué)課程實(shí)踐性相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教學(xué)模式

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃應(yīng)當(dāng)以教師的“教”為中心轉(zhuǎn)向以學(xué)生的“學(xué)”為中心，以理論教學(xué)為主向注重問題式教學(xué)、參與式教學(xué)、體驗(yàn)式教學(xué)等實(shí)踐性教學(xué)轉(zhuǎn)變；以傳統(tǒng)的面對面教學(xué)模式向以在線學(xué)習(xí)、合作學(xué)習(xí)或線上線下的混合性教學(xué)等形式為特征的信息化模式轉(zhuǎn)變，推進(jìn)信息技術(shù)在教育教學(xué)、教育管理等方面的創(chuàng)新應(yīng)用。另外，還注重開展第二課堂等社會實(shí)踐活動(dòng)，開展心理咨詢團(tuán)體輔導(dǎo)等職業(yè)探索訓(xùn)練，達(dá)到提高醫(yī)學(xué)生職業(yè)意識和職業(yè)探索，提升醫(yī)學(xué)生職業(yè)能力的教育教學(xué)效果。

2.注重與個(gè)性咨詢差異性相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃分類指導(dǎo)模式

醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃既尊重學(xué)生個(gè)人意愿，又引導(dǎo)其結(jié)合國家需要和社會需求，明確職業(yè)發(fā)展定位，提供個(gè)人定制式的指導(dǎo)。運(yùn)用霍蘭德職業(yè)量表、MBTI等有關(guān)量表進(jìn)行職業(yè)測評，對醫(yī)學(xué)生的個(gè)性品質(zhì)進(jìn)行SWOT的具體分析，幫助學(xué)生根據(jù)自身特點(diǎn)擬定職業(yè)發(fā)展方向和路徑，提高職業(yè)心理素質(zhì)，提升有效把握機(jī)遇的信心和準(zhǔn)備，切實(shí)按照不同的專業(yè)層次、不同的特殊政策、不同的就業(yè)創(chuàng)業(yè)意向等，分別做好醫(yī)學(xué)生的分類指導(dǎo)服務(wù)工作。

“太上有立德，其次有立功，其次有立言，雖久不廢，此之謂不朽?！保ā蹲髠鳌罚┲腥A文化始終有著將“立德”作為人的最高價(jià)值追求的歷史傳統(tǒng)。習(xí)近平指出，“國無德不興、人無德不立”[3]，教育必須以培養(yǎng)有高尚道德品質(zhì)的人為根本價(jià)值追求，彰顯出黨對教育價(jià)值指向的準(zhǔn)確判斷，把握住我國教育發(fā)展的根本任務(wù)指向。在“為誰培養(yǎng)人”“培養(yǎng)什么樣的人”這一根本問題上，核心在于明確了立德樹人這一教育根本任務(wù)。

3.注重與生涯輔導(dǎo)滿意度相結(jié)合，創(chuàng)新醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育評價(jià)模式

學(xué)校方面，通過對醫(yī)學(xué)生的課程教學(xué)考核、社會實(shí)踐考評和綜合素質(zhì)測評相結(jié)合，主要評價(jià)學(xué)生的理論聯(lián)系實(shí)際能力，完成生涯規(guī)劃書、學(xué)業(yè)計(jì)劃書、求職自薦書、創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目書等實(shí)際操作能力、擇業(yè)就業(yè)能力等，設(shè)置分級考核評價(jià)辦法，并將其與醫(yī)學(xué)生對學(xué)業(yè)指導(dǎo)、職業(yè)生涯規(guī)劃指導(dǎo)、就業(yè)擇業(yè)指導(dǎo)等滿意度有機(jī)結(jié)合起來，形成從新生入學(xué)直至畢業(yè)離校的全程評價(jià)指標(biāo)體系。

（三）創(chuàng)新教育教學(xué)內(nèi)容，使教學(xué)內(nèi)容具有標(biāo)準(zhǔn)化、科學(xué)性、針對性的特點(diǎn)

1.以人才培養(yǎng)方案為依托，明確教育教學(xué)目標(biāo)的標(biāo)準(zhǔn)化

將醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃納入人才培養(yǎng)方案之中，由學(xué)校教務(wù)處主導(dǎo)，通過各二級院系的充分論證，明確教育目標(biāo)、教學(xué)內(nèi)容和教學(xué)課時(shí)等相關(guān)規(guī)定，尤其是將學(xué)科導(dǎo)論內(nèi)容和專業(yè)特點(diǎn)整合優(yōu)化融入本課程，結(jié)合學(xué)業(yè)發(fā)展開展教學(xué)，提高課程標(biāo)準(zhǔn)化，并強(qiáng)化可操作性。

2.以專業(yè)特色為方向，增強(qiáng)教學(xué)中職業(yè)規(guī)劃教育元素的科學(xué)性

職業(yè)生涯規(guī)劃教育的內(nèi)容是與專業(yè)發(fā)展緊密相關(guān)的，只有專業(yè)前沿、政策解讀等方方面面都能了解到，醫(yī)學(xué)生才能對職業(yè)發(fā)展的趨勢有清晰的認(rèn)識，才能制定出有科學(xué)依據(jù)的、針對性強(qiáng)的規(guī)劃設(shè)計(jì)。有些高校采用的是教育行政部門組織編寫的通用教材，雖然通識可用，但對于醫(yī)學(xué)生的指導(dǎo)作用卻顯得針對性不足、專業(yè)化不夠。因此，有必要組織編寫適用于醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃的專用教材，或者在教學(xué)內(nèi)容中增添更多有專業(yè)特色的教育元素，幫助醫(yī)學(xué)生更好地學(xué)習(xí)行業(yè)規(guī)矩和有關(guān)政策，提高他們對職業(yè)認(rèn)知和崗位技能特點(diǎn)的掌握。

3.以專業(yè)層次為依據(jù)，注重醫(yī)學(xué)生職業(yè)規(guī)劃教育內(nèi)容的針對性

（四）創(chuàng)新工作運(yùn)行機(jī)制，保障醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的順利運(yùn)行

首先，健全指導(dǎo)機(jī)構(gòu)，建立起大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教研室。其次，通過有效整合教育資源，加強(qiáng)師資力量，保證醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育的健康開展。

1.師資整合。依托教務(wù)處、招生就業(yè)處、學(xué)工處心理咨詢中心、馬克思主義學(xué)院、二級院系等相關(guān)部門的共同參與，師資方面既有專業(yè)教授、骨干教師和臨床老師，又有行政管理干部、專職輔導(dǎo)員、兼職班主任等，一些課程還邀請外界知名的企業(yè)經(jīng)理和教育專家參與教學(xué)。

2.課程整合。將單一的大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃與就業(yè)指導(dǎo)課拆分為學(xué)業(yè)發(fā)展與職業(yè)生涯規(guī)劃課、大學(xué)生求職策略與技巧、大學(xué)生創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)教育課與就業(yè)指導(dǎo)等課程，同時(shí)利用新生入學(xué)教育、形式與政策、法律基礎(chǔ)、心理健康、醫(yī)學(xué)倫理、就業(yè)創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)等課程承擔(dān)各有側(cè)重的教學(xué)目標(biāo)和內(nèi)容，這也是形成民族地區(qū)院校醫(yī)學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育長效機(jī)制的必要條件。

3.提高師資水平。民族地區(qū)高校普遍缺乏專職的職業(yè)生涯指導(dǎo)教師，而整合進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃教育工作的有關(guān)人員也會在資歷和指導(dǎo)水平上存在參差不齊。因此，必須要有提高教育指導(dǎo)人員素質(zhì)的培訓(xùn)計(jì)劃，組織必要的職業(yè)理論、就業(yè)形勢報(bào)告、輔導(dǎo)技巧培訓(xùn)、企業(yè)文化宣講等內(nèi)容集中培訓(xùn)和學(xué)習(xí)；同時(shí)，將教研室的教師送出去參加職業(yè)指導(dǎo)師、就業(yè)指導(dǎo)師、創(chuàng)業(yè)指導(dǎo)師的培訓(xùn)、考證等，從而使他們不斷提高資歷和水平，朝著建設(shè)一支科學(xué)化、專家化、職業(yè)化的民族地區(qū)醫(yī)學(xué)院校大學(xué)生職業(yè)生涯規(guī)劃教育教師隊(duì)伍努力。