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        血液透析導(dǎo)管患者采用個(gè)性化單排扣血透衣對(duì)舒適性、操作性的效果觀察

        2019-01-19 06:09:04李若穎
        人人健康 2019年11期
        關(guān)鍵詞:操作性舒適性

        李若穎

        【關(guān)鍵詞】單排扣血透;舒適性;操作性

        維持血透是針對(duì)腎損傷后的腎功能代替療法,需要建立動(dòng)靜脈血管通路。護(hù)理時(shí)經(jīng)常暴露透析部位,常規(guī)的衣物會(huì)對(duì)護(hù)理操作造成較大的不便,如果長(zhǎng)時(shí)間暴露血透部位會(huì)為患者帶來(lái)較大的不舒適感。為了做好保暖工作,同時(shí)保護(hù)患者隱私,采取個(gè)性化血透衣十分必要。本文結(jié)合45例血液透析導(dǎo)管患者,研究個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用后的護(hù)理效果。資料如下:

        1資料與方法

        1.1一般資料結(jié)合我院2018年12月~2019年9月收治的45例血液透析導(dǎo)管患者展開研究,均采取個(gè)性化血透衣,組中男性31例,女性14例,年齡(41~78)歲,平均(52.6±6.3)歲,平均病程(1.6±0.5)年。研究前排除未簽署知情同意書,凝血功能障礙,未控制的糖尿病患者、合并嚴(yán)重感染、惡性腫瘤患者。

        1.2方法根據(jù)患者的體格選擇大小合適的衣物,要求衣物寬松,面料舒適。根據(jù)血透穿刺位置以及患者的個(gè)體差異設(shè)計(jì)衣袖開口,將右側(cè)衣袖剪裁出30~36公分的縱向開口,以患者肘關(guān)節(jié)為參照,開口不能低于肘關(guān)節(jié),在開口的一側(cè)縫合紐扣,紐扣間距應(yīng)/>5公分。

        1.3評(píng)價(jià)方法分別針對(duì)個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用后的舒適度、操作性展開評(píng)估。(1)舒適性:血透衣上身沒(méi)有明顯的約束感,寬松不緊貼于皮膚,不約束上肢活動(dòng),能夠適應(yīng)肘關(guān)節(jié)屈曲的動(dòng)作。將舒適性分為(優(yōu)、良、差)三個(gè)等級(jí),統(tǒng)計(jì)優(yōu)+良的人數(shù),計(jì)算舒適度優(yōu)良率。(2)操作性:護(hù)理工作開展時(shí)紐扣易解開,可以輕松上折衣袖,不造成穿刺部位的傷害。

        2結(jié)果

        45例患者采取個(gè)性化單排扣血透衣后其中舒適度優(yōu)的有20例,良好有23例,優(yōu)良總?cè)藬?shù)為43例,概率為95.6%。便于操作的有44例,剩余兩例出現(xiàn)紐扣脫落衣袖上折不良的問(wèn)題。易于操作的概率為97.8%。

        3討論

        血液透析作為腎臟衰竭代替治療的重要方法之一,在應(yīng)用時(shí)需根據(jù)患者的具體情況維持長(zhǎng)期透析。針對(duì)血液透析導(dǎo)管患者治療時(shí)需要格外注意血透導(dǎo)管的通暢性,血液透析時(shí)選擇合適的血管通路具有重要性,一般選擇上肢靜脈作為穿刺位置,在維持透析治療時(shí)需要經(jīng)常評(píng)估血透狀態(tài)、穿刺部位動(dòng)靜脈血管的狀態(tài)以及周圍皮膚的變化。這就要求護(hù)理人員加強(qiáng)對(duì)穿刺部位的監(jiān)測(cè),一般的衣物無(wú)法快速完成衣袖上折,同時(shí)會(huì)限制護(hù)理工作的開展,長(zhǎng)時(shí)間維持透析造成較多的不舒適性。個(gè)性化單排扣血透衣的應(yīng)用是通過(guò)剪裁單側(cè)上衣袖,安裝紐扣,使護(hù)理人員在具體操作時(shí)能夠快速完成檢查以及導(dǎo)管調(diào)整、穿刺等一系列動(dòng)作,同時(shí)會(huì)增加患者治療過(guò)程中的舒適性。袖口過(guò)窄,衣服面料過(guò)硬的衣物均能夠?qū)Υ嬖谘軆?nèi)瘺的上肢造成不同程度的影響,增加了血透的風(fēng)險(xiǎn),同時(shí)會(huì)引起上肢血液循環(huán)不暢等癥狀。鑒于此,個(gè)性化血透衣的應(yīng)用具有必要性。本文結(jié)合我院45例血透導(dǎo)管患者作為研究對(duì)象,采取個(gè)性化單排扣血透衣后舒適性優(yōu)良率為(95.6%),方便操作的有44例,概率為(97.8%)。

        綜上所述,對(duì)個(gè)性化單排扣血透衣應(yīng)用于血液透析導(dǎo)管患者時(shí)可以方便護(hù)理工作的實(shí)施,同時(shí)能夠提高血透治療時(shí)患者的舒適性。

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