劉建英

【關(guān)鍵詞】急性化膿性中耳炎;護理方法;護理效果

急性化膿性中耳炎的發(fā)生和細菌感染有關(guān)，導致患者持續(xù)中耳黏膜急性化膿性炎癥，及時處理可確保分泌物引流為通暢狀態(tài)。致病菌肺炎鏈球菌、乙型溶血性鏈球菌、葡萄球菌等條件下，均會引發(fā)該病。臨床表現(xiàn)：畏寒、發(fā)熱、食欲下降、耳痛、耳鳴、聽力減退、耳漏等。本研究以急性化膿性中耳炎病例為主，評價實施系統(tǒng)護理、常規(guī)護理的價值。

1一般資料及護理方法

1.1一般資料分析按患者入院尾號分組，將我院2018年8月～2019年8月時間段，所收治急性化膿性中耳炎患者，共計94例，均分成A組、B組。A組男性和女性分別為：26例、21例;年齡為42～70歲，中位（56.4±5.5）歲;病程為0.4～3.6年，中位（2.2±0.7）年。B組男性和女性分別為：27例、20例;年齡為42～69歲，中位（55.5±5.4）歲;病程為0.6～3.6年，中位（2.1±0.6）年。A組患者、B組患者的臨床相關(guān)信息作以對比處理，沒有發(fā)現(xiàn)存在統(tǒng)計學的意義，P>0.05。納入標準：經(jīng)臨床相關(guān)檢查確診者、知情同意并于同意書上簽字者。排除標準：肝腎功能異常者、嚴重心血管疾病者。

1.2護理方法

1.2.1 B組接受常規(guī)護理干預，予以對癥治療，并加強對患者病情變化的觀察。

1.2.2 A組實施系統(tǒng)護理干預，系統(tǒng)心理疏導：因急性化膿性中耳炎發(fā)病后，易于出現(xiàn)耳鳴、耳痛、聽力減退等表現(xiàn)，患者對自身病情表示擔心。為此，護理人員需告知患者保持良好心態(tài)對病情的積極影響，主動和患者溝通，主要的目的：使患者能夠于第一時間宣泄不良心理情緒，切實緩解焦慮、不安、煩躁等心理情緒。

系統(tǒng)病情護理指導：采用適量抗生素抗感染治療，如果發(fā)生并發(fā)癥情況應予以對癥處理。此外，應重視患者的疼痛癥狀，建議通過不同的方式緩解患者的疼痛程度，比方說：播放音樂、溝通、藥物鎮(zhèn)痛等。

系統(tǒng)健康教育：為患者、患者家屬講解急性化膿性中耳炎疾病相關(guān)知識、需要注意事項、治療方法等，如此促使患者正視自身疾病并了解臨床治療及護理操作方法相關(guān)內(nèi)容，進而提高患者的治療依從性。

系統(tǒng)耳部用藥護理，采取廣譜敏感抗生素處理，病情嚴重者可配合糖皮質(zhì)激素。全身流膿停止、臨床癥狀消退后，可持續(xù)給藥3d。鼓膜無穿孔患者遵醫(yī)使用濃度為2%酚甘油，進行滴耳處理;反之，鼓膜穿孔患者可通過濃度為3%過氧化氫充分清洗外耳道，然后通過局部經(jīng)抗生素處理。實際用藥的過程保證耳孔朝上的狀態(tài)，將患者頭偏向一側(cè)，利用無菌棉簽清理外耳道分泌物再滴耳，滴耳后保持頭側(cè)位15min。

1.3觀察內(nèi)容

1.3.1予以A組患者和B組患者護理效果、并發(fā)癥發(fā)生率觀察、比較。

1.3.2護理效果的判定：臨床癥狀全部消除，并且聽力、鼓膜恢復正常，顯效。臨床癥狀基本消除且聽力、鼓膜基本恢復正常，好轉(zhuǎn)。護理干預后未獲得顯效、有效的標準，無效。顯效、好轉(zhuǎn)之和×100%，即可獲得總有效率。

1.4統(tǒng)計學的研究本問兩組病例臨床信息均通過統(tǒng)計學軟件（SPSS29.0）分析與處理，計數(shù)資料兩組護理效果和并發(fā)癥情況表，運用率%的方式表示，X2 檢驗處理。組間的數(shù)據(jù)對比為：P<0.05，則為差異性存在。

2結(jié)果

2.1兩組護理效果的對比A組的護理效果和B組相比較有顯著差異性，P<0.05，如表1。

2.2A組、B組并發(fā)癥發(fā)生率的對比兩組并發(fā)癥情況相對比有統(tǒng)計學差異，P<0.05，如表2。

3討論

急性化膿性中耳炎為耳鼻喉科常見病癥，疾病的發(fā)生和多種因素有關(guān)，比如：流感嗜血桿菌、染肺炎球菌，以及葡萄球菌等因素。臨床實行抗感染治療可獲得一定的效果，而為獲取最理想的效果應進行護理干預，所以本文采用了系統(tǒng)護理模式。其中，實行健康教育能使患者正視自身疾病明確治療方法、操作流程、相關(guān)需要注意事項。實行病情護理，能予以抗感染治療，為患者提供疼痛護理服務(wù)。實行心理護理，可促使患者保持良好的心態(tài)，樹立康復的自信。實行耳部用藥護理，利于規(guī)范患者用藥行為，提高患者遵醫(yī)行為，充分發(fā)揮出藥物的應用價值。通過本研究結(jié)果可見，A組和B組病例的護理效果、并發(fā)癥情況比較均存在明顯差異性，P<0.05。由此表示，急性化膿性中耳炎進行系統(tǒng)護理的效果理想，在減少并發(fā)癥情況的發(fā)生率方面優(yōu)勢突出。

綜上所述，系統(tǒng)護理的實施，對提高急性化膿性中耳炎患者臨床效果、減少并發(fā)癥情況的發(fā)生的影響較大，值得在臨床方面予以應用及推廣。