梁濤
【關鍵詞】情境法;實驗教學;效果分析
外科護理學是護理專業(yè)核心必修課程和專業(yè)性突出的臨床學科,一名合格的臨床護士不僅要有扎實的理論基礎,還需要熟練的操作技能。尤其高職專業(yè)的學生,以培養(yǎng)職業(yè)技能為目標,臨床實踐教學就顯得特別重要。衛(wèi)生部制定的人才培養(yǎng)方案明確規(guī)定外科實驗課在教學中所占比例要達到50%,畢業(yè)時要掌握一定程度的操作技能,同時要獲得護士上崗證必須通過實踐技能考核。如何提高實踐教學效果就直接影響到學生的就業(yè)質量。就目前外科護理實踐教學情況來看,國內(nèi)大部分高等院校存在諸多不足,例如實踐教學經(jīng)費和場所不足、教學資源重復和浪費明顯、學生學習積極性不高等。本院從2017年9月開始利用情境教學法在外科護理實驗中應用取得了良好效果,現(xiàn)報告如下:
(一)一般資料選取2017年9月至2019年7月在校高職護理專業(yè)10個班級共416名學生,所學課程均按照2017年版高職護理專業(yè)人才培養(yǎng)方案執(zhí)行,在授課教師、教材等一般資料上沒有太大差異,具有比較意義。
(二)綜合型外科護理實驗項目1.術前常規(guī)準備、手術病人鋪巾和手術消毒;2.患者引流管的更換;3.手術器械在術中的傳遞和管理;4.患者體位的安置和固定;5.動物闌尾切除術;6.動物氣管切開術。
(三)實驗效果評價標準所有實驗都按照統(tǒng)一的實驗標準進行考核,對每個學生均進行考核,以實驗考核成績作為評價標準。
(四)研究方法將高職護理專業(yè)10個班級共416名學生隨機分為觀察組和對照組各5個班級,對觀察組學生所有綜合型外科護理實驗均采用情境法教學,對照組學生采用傳統(tǒng)外科實驗教學。觀察組學生實驗分組進行,每組若干人,分別扮演主刀、助手、麻醉師、護士、患者等角色,并且實驗前要求各組學生設計實驗方案,同時要模擬各種情境,例如車禍現(xiàn)場、急性中毒等場景,在實踐教學過程中各種角色輪流扮演。對照組學生采用傳統(tǒng)實驗教學,即教師授課為主,學生邊學邊操作,也有一定的角色扮演。所有實驗最后都進行考核,并對兩組學生的成績進行詢問、分析、歸納。
(一)兩組學生考核情況的比較結果表明,觀察組實驗考核成績顯著大于對照組(P<0.05),具體如下表1所示。
(二)兩組學生對實驗效果滿意度的比較結果表明,觀察組對
按照醫(yī)學生培養(yǎng)模式,操作技能的訓練能夠結合臨床實踐效果會更好?,F(xiàn)在很多國內(nèi)大中專醫(yī)學院校缺乏附屬醫(yī)院,即使有附屬醫(yī)院的也因為各種原因導致學生臨床實踐達不到學習要求,大部分實踐課程只能安排在實驗室完成。但是,實驗室畢竟不同于醫(yī)院,缺少真實的醫(yī)療環(huán)境。如何利用現(xiàn)有條件,又能讓學生盡可能在真實環(huán)境中進行技能訓練,就要設計各種模擬環(huán)境來進行外科實驗教學。通過情景的模擬,讓學生能有一種置身于醫(yī)療現(xiàn)場,感受現(xiàn)場緊張氣氛,并能把所學的知識和技能融會貫通,而不是像原來傳統(tǒng)實驗教學一樣每個實驗項目孤立授課,項目之間缺乏連貫性和完整性。通過情境的設計和現(xiàn)場的模擬,讓學生在實驗中扮演各種角色,領悟各種角色在醫(yī)療環(huán)境中所承擔的責任和體會。這種教學方法,讓實驗變得生動,變得有情感,不僅提高學生學習的積極性,促進教學質量的提高,更重要的是讓學生在實驗中感受到病人的痛苦,需要醫(yī)護人員去愛護,加強了全心全意為人民服務的意識。情境教學法在應用時不能在情景設計方面過于簡單和公式化,要充分發(fā)揮學生的想象力和設計能力,要包含實驗的目的、內(nèi)容和角色的工作職責,以及在各種預先設計環(huán)境下可能出現(xiàn)醫(yī)療事故的應急處理方案,最后形成一套完整的實驗評價體系。尤其在實驗情景設計中要不斷融人人文關懷,突出醫(yī)療行為中“人”的重要性,加強實驗技能的完整性和智能性。
綜上所述,對于高職護理專業(yè)的外科實驗內(nèi)容,只有融入更多的情境模擬教學,讓學生在情境中主動去思考,去訓練,就能提高實驗成績,促進實驗教學質量的提升。