朱淑峰 朱紅霞

【關鍵詞】急診護理;癥狀護理;疾病護理

急診科所收治的患者一般為突發(fā)性疾病患者或危重疾病患者，這類患者往往也承受著巨大的身體病痛與心理壓力，因而對于護理有著較高的需求。對于急診科患者而言護理的快速反應尤為重要，而如何提高護理的高效性則是各方長期探討的問題。目前，在對急診科患者進行護理的過程中，癥狀護理與疾病護理均是較為常見的方法，而各方法在應用效果上也存在一定的差異。本文現(xiàn)結合我院急診科患者的護理情況對不同護理方案的應用價值進行探討與報道。

1資料與方法

1.1一般資料抽取我院急診科2016年1月到2018年12月105例急診患者護理治療信息，作為研究的基礎資料，以患者入院接受治療的時間先后差異分為對照組（50名）與觀察組（55名）。觀察組：男性、女性患者各32例、23例，平均年齡（38.35±2.17）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)就診時間（50.15±4.53）min;對照組：男性、女性患者各30例、20例，平均年齡（38.78±2.21）歲，平均發(fā)病至送醫(yī)就診時間（50.87±4.56）min;一般資料無統(tǒng)計學差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法對照組采用疾病護理：患者入院后護理人員以醫(yī)院的日常護理工作規(guī)范文件為基礎，護理過程中密切關注患者的病癥與體征變化，根據醫(yī)生的囑咐建立起靜脈通道;詳細記錄患者的病情信息，對于發(fā)現(xiàn)的異常情況及時上報給主治醫(yī)生;遵醫(yī)囑進行用藥指導、供氧支持（必要情況下）等。

觀察組采用癥狀護理：患者入院后護理人員及時記錄與分析患者的病癥，并據此設計具體的護理方案。首先，對患者進行基礎評估，包括明確患者的意識狀況與身體循環(huán)、檢查呼吸情況并根據患者病情進行氣道維護與身體約束;同時，組織醫(yī)生進行搶救并同步將獲取的病癥信息告知醫(yī)生。其次，針對患者的病癥采取針對性的護理干預，從而緩解患者的不適感與支持醫(yī)生搶救活動的開展。例如，若患者出現(xiàn)較為明顯的冷顫病癥現(xiàn)象，則護理人員應當及時采取保暖護理措施（如幫助患者增加衣物、調高空調溫度等），從而減輕患者病癥所帶來的痛苦。再次，根據治療要求協(xié)助患者快速完成各項檢查，并且對患者的氣管插管情況、心電狀況、血流狀況進行監(jiān)測，一旦出現(xiàn)異常病癥或者是其它異常情況，及時上報。此外，對于意識清醒且存在恐慌、驚懼等病癥的患者，給予心理情緒疏導;如，向患者進行基本的疾病知識講解與治療效果講解，從而減輕患者由于對疾病認知缺失而造成的心理恐慌、驚懼、焦慮感。

1.3觀察指標根據患者第一護理時間、總搶救時間以及靜脈通道建立時間、患者家屬護理滿意度等指標進行評價。其中，患者家屬護理滿意度，采用調查問卷收集，問卷對護理工作的評價分為不滿意、滿意、十分滿意三個主觀評價等級，患者家屬護理滿意度=（十分滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總患者人數(shù)×100.0%。

1.4統(tǒng)計學方法利用SPSS20.0軟件進行數(shù)據處理，計數(shù)資料（n/%）和計量資料（x±s）分別行卡方和t檢驗，P<0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1患者急救時間對比觀察組第一護理時間、總搶救時間以及靜脈通道建立時間均低于對照組患者（P<0.05），見表1。

2.2護理滿意度觀察組患者家屬的滿意度明顯高于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

近年來我院接診的急診患者數(shù)量越來越多，當前我院雖然對危重急診患者實施了“綠色通道”的優(yōu)先救護措施。但是，在提高急診患者搶救中仍然存在時效性不足與護理效果不佳的問題。為此，我院在傳統(tǒng)疾病護理的基礎上結合醫(yī)院急診科護理工作的實踐需要，對護理模式進行了優(yōu)化改進，提出了急診護理中癥狀護理模式，以提高急診患者的綜合救護效果。實驗數(shù)據表明，觀察組第一護理時間1.43±0.20（min）、總搶救時間24.38±3.19（min）以及靜脈通道建立時間1.70±0.32（min）均低于對照組患者;觀察組患者家屬的滿意度為92.7%，對照組患者家屬的滿意度為70.0%。有學者指出急診護理中癥狀護理能夠提高對患者護理的針對性和細節(jié)關注能力，從而加快患者的搶救進度并在搶救的過程中最大化緩解患者的不適感。急診護理中癥狀護理所具有的優(yōu)勢在于：一是，針對患者的病癥制定了針對性的護理干預計劃，能夠針對性緩解患者的痛苦，為提高患者后續(xù)治療的配合性做出了貢獻。二是，縮短了搶救的時間，加快搶救的進度;從而能夠以最快速度來救治患者，降低患者的致亡率或致殘率。

綜上所述，在急診護理中采用癥狀護理模式能夠提高搶救的時效性，提高患者家屬對護理服務的認可度。