劉興會(huì) 劉曉橋 譚洪文

【關(guān)鍵詞】他汀類藥物;門診;冠心病;心律失常;防治

心律失常是冠心病發(fā)病中比較常見的一種并發(fā)癥，心律失常對(duì)患者的心、腦、腎等臟器有較大的損傷，且會(huì)進(jìn)一步的加重冠心病，在實(shí)際臨床發(fā)病后需要及時(shí)進(jìn)行救治。現(xiàn)就我院門診收治的54例冠心病患者，進(jìn)行分組，采用不同的方式進(jìn)行治療，研究他汀類藥物對(duì)門診冠心病患者心律失常的防治效果，結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料選取2018年2月-2019年5月我院門診收治的54例冠心病患者開展研究，按照患者的門診用藥記錄分為觀察組與對(duì)照組，觀察組27例，男性15例，女性12例，病程最短1年，最長11年，平均病程3.2年，標(biāo)準(zhǔn)差為1.6年，年齡在37～69歲，平均年齡（50.7±5.9）歲;對(duì)照組27例，男性14例，女性13例，病程最短8個(gè)月，最長10年，平均病程3.5年，標(biāo)準(zhǔn)差為1.9年，年齡在39～73歲，平均年齡（52.6±6.4）歲，兩組患者年齡、病程和性別對(duì)比沒有顯著差異，P>0.05，有對(duì)比意義，院方倫理委員會(huì)審核通過此次研究。納入標(biāo)準(zhǔn)：納入確診為冠心病的患者;納入精神正常的患者;納入可進(jìn)行正常語言交流的患者;納入對(duì)研究知情并簽署同意書的患者。

1.2方法對(duì)照組未采用他汀類藥物治療，采用倍他樂克進(jìn)行治療，倍他樂克（生產(chǎn)企業(yè)：阿斯利康制藥有限公司;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20100167;規(guī)格：47.5mg×7片）用法及用量：口服，一日1次，早晨服用，可掰開服用，但不能咀嚼或壓碎，服用時(shí)應(yīng)該用至少半杯溫水送服，同時(shí)攝入食物不影響其生物利用度。

觀察組采用辛伐他汀進(jìn)行治療，辛伐他汀（生產(chǎn)企業(yè)：海南制藥廠有限公司制藥一廠;批準(zhǔn)文號(hào)：國藥準(zhǔn)字H20093988;規(guī)格：20mg×21粒/盒）用法及用量：口服，夜間服用，一日1次，一次1片，可依據(jù)病情調(diào)節(jié)用藥量，但必須在醫(yī)生或者藥師指導(dǎo)下。

1.3觀察指標(biāo)對(duì)比兩組的心律失常發(fā)生率與心律失常發(fā)病狀況，心律失常以門診記錄為準(zhǔn)，發(fā)病狀況采用CHADS2進(jìn)行評(píng)估，3分以上為高危，3-1分為中危，1分以下為低危。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法用SPSS22.0進(jìn)行數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行卡方檢驗(yàn)。P<0.05為有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考值。

2結(jié)果

2.1兩組心律失常發(fā)生率的對(duì)比觀察組與對(duì)照組比較，觀察組心律失常3例，發(fā)生率為11.11%，對(duì)照組心律失常13例，發(fā)生率為48.14%，卡方值為8.8816，P值為0.0028，對(duì)比差異顯著P<0.05。具體對(duì)比內(nèi)容見表1。

2.2兩組心律失常發(fā)病狀況的對(duì)比觀察組與對(duì)照組比較，觀察組高危。例，中危1例，低危1例，對(duì)照組高危2例，中危3例，低危5例，卡方值為6.8571，P值為0.0088，觀察組的心律失常發(fā)病病情較輕，對(duì)比差異顯著P<0.05。見表2。

3討論

冠心病心律失常是臨床比較常見的冠心病并發(fā)癥，在疾病早期表現(xiàn)可有室性早搏或者房性早搏，冠心病患者長期冠狀動(dòng)脈硬化狹窄缺血缺氧，會(huì)致使心肌部分纖維化，引起房顫，引發(fā)冠心病心律失常，在實(shí)際臨床中以藥物治療為主，其中他汀類藥物是比較常見的臨床用藥。

此次研究結(jié)果顯示：在冠心病心律失常門診患者中采用他汀類藥物有更好的臨床治療效果，可以改善冠心病患者的心律失常發(fā)生率及嚴(yán)重程度，也能有效的預(yù)防冠心病心律失常的發(fā)生，原因分析為：他汀類藥物均有較好的降脂作用，而冠心病冠狀動(dòng)脈狹窄的主要因素為血脂增高，血流速度下降，形成血栓，他汀類藥物對(duì)有良好的降脂作用，可抑制血栓的形成，另外還具有一定的抗炎作用，他汀類藥物的運(yùn)用可以有效的條調(diào)節(jié)患者機(jī)體內(nèi)血液異常狀況，促使心肌功能逐漸恢復(fù)，有效的避免了心律失常的發(fā)生，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的心律失常也能通過改變血液與血流狀況，及時(shí)改善病情。綜合全文來看，在門診冠心病心律失常的防治中采用他汀類藥物具有良好的效果，可將降低心律失常的發(fā)生，也能對(duì)已發(fā)生的心律失常及時(shí)進(jìn)行改善，臨床運(yùn)用價(jià)值較高，可廣泛推薦運(yùn)用。

采用他汀類藥物防治門診冠心病心律失常有較好的運(yùn)用效果，可以有效的預(yù)防心律失常的發(fā)生，對(duì)已經(jīng)發(fā)生的心律失常也能進(jìn)行良好控制，臨床用藥價(jià)值顯著，應(yīng)該進(jìn)行推廣。