姜國攀

患者在出現(xiàn)心臟系統(tǒng)疾病后，要及時的到醫(yī)院進行檢查、治療，以免錯過了最佳的治療時機，使患者的疾病加重，出現(xiàn)其他系統(tǒng)的疾病變化。心血管介入手術(shù)是一種新型診斷與治療心血管疾病的技術(shù)[1]。經(jīng)過穿刺體表血管，在數(shù)字減影的連續(xù)投照下，送入心臟導(dǎo)管，通過特定的心臟導(dǎo)管操作技術(shù)對心臟疾病進行確診和治療的診治方法[1]。它是目前較為先進的心臟病診治方法[2]。進展也非常迅速，它介于內(nèi)科治療與外科手術(shù)治療之間，是一種有創(chuàng)的診治方法[3]。筆者為了對心血管介入術(shù)血管并發(fā)癥的防治分析，對觀察組和對照組展開研究，實施過程如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月—2018年4月在本院行心血管介入手術(shù)治療的患者82例，采用隨機數(shù)字表法將其分為對照組和觀察組，每組有41例患者。對照組有男性20例，女性21例；年齡為47～76歲，平均年齡為（55.8±6.7）歲；其病理類型分為心肌梗死10例，不穩(wěn)定型心痛10例，穩(wěn)定型心絞痛21例。觀察組有男性21例，女性20例；年齡為48～75歲，平均年齡為（55.2±6.6）歲；其病理類型分為心肌梗死11例，不穩(wěn)定型心痛11例，穩(wěn)定型心絞痛19例，本次研究中所有患者及其家屬皆簽署知情同意書，研究通過我院倫理委員會的批準(zhǔn)。對照組和觀察組兩組患者在性別、病理分型、年齡等資料上，差異沒有統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05），可進行比較。

1.2 方法

兩組患者采用相同的手術(shù)方法，對照組在進行心血管手術(shù)介入術(shù)時不實施并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)護理，按照手術(shù)要求進行手術(shù)。

觀察組在進行心血管手術(shù)介入術(shù)時實施并發(fā)癥預(yù)防干預(yù)護理，措施：密切關(guān)注患者手術(shù)中的變化，監(jiān)測其體征的變化，對患者一些皮下血腫進行熱敷，促進其血腫的消散。對于其皮下出血的地方在長久的按壓之后，進行加壓包扎。對于患者的原發(fā)病灶進行處理，術(shù)后患者的血凝機制較差，要指導(dǎo)患者在術(shù)后做翻身、床上肢體功能鍛煉時要注意合理性，不可劇烈活動，以避免繼發(fā)心血管介入穿刺點出血。護理人員加強責(zé)任感，重視患者出現(xiàn)的體征變化，及時進行處理；并注重與患者溝通，在了解其心理狀態(tài)的基礎(chǔ)上加強人文關(guān)懷，幫助患者保持良好的養(yǎng)病心態(tài)。

1.3 觀察指標(biāo)

觀察兩組并發(fā)癥發(fā)生情況：根據(jù)主治醫(yī)師記錄的治療報告，獲取兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況的相關(guān)數(shù)據(jù)，并加以分析和比較。對兩組手術(shù)成功率進行分析、比較。依照本院手術(shù)室制定的手術(shù)成功的標(biāo)準(zhǔn)：患者在進行心血管介入治療后，疾病顯著恢復(fù)，臨床體征消失，沒有出現(xiàn)并發(fā)癥、未出現(xiàn)感染。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

運用SPSS 19.0統(tǒng)計軟件對本次實驗研究數(shù)據(jù)進行分析和處理，計量資料用（±s）表示，組間比較采用t檢驗，計數(shù)資料用n（%）表示，組間比較采用χ2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率比較

觀察組發(fā)生感染的患者有1例，并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，對照組發(fā)生感染的患者有2例，發(fā)生出血的有3例，發(fā)生血腫的有3例，其并發(fā)癥發(fā)生率為19.5%，觀察組顯著低于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.493，P=0.034）。

2.2 兩組患者手術(shù)成功率

觀察組的手術(shù)成功為39例，失敗為2例，其手術(shù)成功率為95.1%，對照組手術(shù)成功有33例，失敗的有10例，其手術(shù)成功率為75.6%，觀察組顯著高于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（χ2=4.783，P=0.028）。

3 討論

心血管介入術(shù)對心臟系統(tǒng)疾病的治療效果顯著，可以延長患者的生命，促進其心血管系統(tǒng)的恢復(fù)，延長患者的生命力[4]。心血管介入治療主要包括冠狀動脈造影術(shù)、 PTCA +支架術(shù)、二尖瓣球囊擴張術(shù)、射頻消融術(shù)、起搏器植入術(shù)、先天性心臟病介入治療、冠狀動脈腔內(nèi)溶栓術(shù)[5]。經(jīng)皮冠狀動脈腔內(nèi)成形術(shù)（PTCA）+支架術(shù)對于挽救急性心肌梗死患者的生命、提高救治成功率、改善心肌梗死患者的預(yù)后及提高生活質(zhì)量是成效顯著[6]。且有研究顯示，對于改善較為穩(wěn)定的冠心病患者的預(yù)后、生活質(zhì)量及提高患者耐受各種事件打擊的能力也具有良好效果[7]。現(xiàn)階段臨床針對心臟系統(tǒng)疾病過重的患者，術(shù)后護理人員注重密切觀察其恢復(fù)情況，促進患者更好的恢復(fù)，提高生存質(zhì)量[8-9]。同時更為注重患者心理需求，在了解患者訴求的基礎(chǔ)上給予其關(guān)懷和鼓勵，通過有效溝通以全面了解其病情變化，做到疾病早發(fā)現(xiàn)、早治療[10]。另一方面要求護理人員提高責(zé)任意識，加強團隊合作，進而為患者提供優(yōu)質(zhì)持續(xù)的服務(wù)[11]。

本次研究發(fā)現(xiàn)，觀察組的并發(fā)癥發(fā)生率為2.4%，對照組為19.5%，觀察組顯著低于對照組（P＜0.05），觀察組的手術(shù)成功率為95.1%，對照組為75.6%，觀察組顯著高于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。由此可見，實行并發(fā)癥干預(yù)護理，可以減少患者并發(fā)癥發(fā)生率，促進其手術(shù)質(zhì)量的提升，提升手術(shù)成功率。

終上所述，對心血管介入術(shù)血管并發(fā)癥的防治效果明顯，心血管介入術(shù)中實行血管并發(fā)癥的預(yù)防干預(yù)效果顯著，能夠有效的減少患者并發(fā)癥發(fā)生，提高手術(shù)成功率。