杜明娟 李紅偉

根據(jù)國家衛(wèi)生健康委員會調(diào)查提示，我國中西部地區(qū)，基層中醫(yī)藥人才存在嚴重不足現(xiàn)象，超過90%的鄉(xiāng)村衛(wèi)生室缺乏中醫(yī)藥相關人才，同時70%左右鄉(xiāng)鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院亦存在中醫(yī)藥人才明顯缺乏現(xiàn)象[1]。其中基層中醫(yī)院的中醫(yī)師、中藥師數(shù)量的不足，主要受制于工作條件、薪酬待遇、個人發(fā)展空間等多種因素，優(yōu)秀中醫(yī)藥人才不愿服務基層，高質(zhì)量的大中專院校畢業(yè)生存在高不成低不就現(xiàn)象，從而成為制約基層中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的關鍵因素[2]。本研究總結本院中醫(yī)藥相關人才梯隊現(xiàn)狀，為解決中醫(yī)藥人才流失的困境提出相應措施，現(xiàn)將本院中醫(yī)藥人才流失所面臨的困境及解決措施敘述如下：

1 基層中醫(yī)院中醫(yī)藥人才流失所面臨的困境

1.1 基層中醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊伍不穩(wěn)定因素

為更好的提高本院中醫(yī)藥人才隊伍穩(wěn)定性，總結本院經(jīng)驗發(fā)現(xiàn)，首先是因為本院關于中醫(yī)藥人員福利、待遇方面受到一定限制，本院執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)中藥師嚴重缺乏[3]，多數(shù)管理中藥制劑的藥房人員多以成人高考或短時間進修學習后取得相關學歷證明，未進行過系統(tǒng)化的中醫(yī)中藥相關知識的培訓，僅能從事簡單的藥品調(diào)配與儲藏管理工作[4]，而且中醫(yī)師所面臨的患者人群多以農(nóng)民為主，其經(jīng)濟條件有限，多數(shù)拿到中藥制劑服用后，在癥狀得到一定緩解，便自行停藥，無法進行系統(tǒng)化的療效觀察，進而導致基層中醫(yī)院中藥師治療水平無法提高，而且基層中醫(yī)院對于執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)中藥師薪酬待遇等均未得到有效重視。其次是中醫(yī)藥人才配置結構的不合理[5]，因為執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)中藥師數(shù)量上的缺乏，年輕人不愿服務基層，導致從業(yè)人員年齡大、學歷低，人才梯隊上存在青黃不接等斷層現(xiàn)象。最后，本院存在明顯的執(zhí)業(yè)中醫(yī)師及執(zhí)業(yè)中藥師人才流失量大、且難以引進相關人才困境。本院待遇優(yōu)越性方面均對優(yōu)秀人才無法產(chǎn)生足夠吸引力，加之目前醫(yī)學院校畢業(yè)生生源減少，從而進一步加重人才的引進困難，而且多數(shù)基層中醫(yī)院缺少傾斜性的相關優(yōu)惠政策，在基層工作時間長后其理論知識缺乏而導致晉升難度加大，故存在有中醫(yī)藥人才的跳槽、調(diào)動等人才流失現(xiàn)象，導致基層中醫(yī)院中醫(yī)藥人才隊伍不穩(wěn)定。

1.2 基層中醫(yī)院中醫(yī)藥人才比例較低及管理方式改變

本院中醫(yī)藥從業(yè)人員一般以西醫(yī)醫(yī)師與中醫(yī)、中藥藥劑人員各半比例存在，已經(jīng)成為影響本院充分體現(xiàn)中醫(yī)治療特色及中醫(yī)醫(yī)院?？铺厣钠款i。而中醫(yī)特色主要通過中醫(yī)藥充業(yè)人員來實現(xiàn)，當前我國基層中醫(yī)院普遍存在中醫(yī)藥從業(yè)人員越來越少，且具有明顯西醫(yī)化趨勢。援引《黃帝內(nèi)經(jīng)》：“欲詣扶桑，無舟莫適”。無船何以到彼岸?而基層中醫(yī)院中醫(yī)藥人才方面所面臨的困境證實無船可乘。另外在市場經(jīng)濟影響下，本院的生存越來越困難，存在經(jīng)濟拮據(jù)現(xiàn)象，同時部分中醫(yī)院管理相對西醫(yī)院差，政府針對基層中醫(yī)院班子管理上，插入西醫(yī)院領導甚至非醫(yī)學類人員進行領導，從而導致中醫(yī)特色的缺乏，發(fā)展受限[6]。

2 基層中醫(yī)藥人才流失的解決措施

2.1 應重視人才的培養(yǎng)并加強人才的引進

有效落實相關政策，加快本院針對中醫(yī)藥人員的開發(fā)，促使衛(wèi)生人才總量增加，針對有效的高層次人才重點關注，調(diào)整人才結構，從而提高醫(yī)療質(zhì)量，并通過本地區(qū)內(nèi)針對中醫(yī)藥人才的優(yōu)惠政策宣傳[7]，打造具有一定優(yōu)勢的引進人才的政策流程。尤其針對基層中醫(yī)院應做好定向培養(yǎng)工作，于政策及待遇上均爭取一定的優(yōu)惠政策，促進政策向基層醫(yī)療衛(wèi)生機構傾斜力度，在晉升職稱方面，給予適當?shù)膬?yōu)惠政策，從而更利于引進優(yōu)秀人才、確保留住人才。并通過技術培訓，外出進修、學習等，為本院中醫(yī)藥人才提供良好的執(zhí)業(yè)機能提升機制。

2.2 充分調(diào)動中醫(yī)藥人才的積極性與主動能動性

通過關愛關心本院中醫(yī)藥人員，提高其社會地位、改善從業(yè)人員的薪資待遇，為其創(chuàng)造學習、晉升機會。對于青年人才，應給予相應政策扶持，從政治上做到關心關愛，為培養(yǎng)德才兼?zhèn)?、具有管理與領導能力的中青年人才創(chuàng)造條件，必要時破格提拔至領導崗位進行鍛煉[8]，另外應在本院轄區(qū)范圍內(nèi)形成尊重中醫(yī)、愛中醫(yī)、信中醫(yī)的社會風氣，促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展，提高中醫(yī)從業(yè)人員的工作積極性。做好對優(yōu)秀人才的政治關心與生活照顧，創(chuàng)造留住人才的良好環(huán)境。做好資源共享，努力滿足中醫(yī)相關從業(yè)人員的醫(yī)、教、研工作，有效解決中醫(yī)醫(yī)護人員在學習、生活及工作上的各種困難，消除其后顧之憂[9]。

2.3 發(fā)揮專家作用，構筑人才隊伍

基層中醫(yī)醫(yī)院存在明顯的人才流失及人才斷檔現(xiàn)象，尤其是缺乏青年從業(yè)人員。但本院有大部分專家尤其是老中醫(yī)專家，仍懷著對所在醫(yī)院的深厚情誼，堅持在崗奉獻。其具有寶貴的學術經(jīng)驗，作為本院的巨大財富，應有效繼承并發(fā)揚光大[10]。為更好的發(fā)揮本院老中醫(yī)專家作用，應建立相關人才梯隊培養(yǎng)制度，并進行政策優(yōu)惠。以名老中醫(yī)為基礎，構建合理人才梯隊，通過建立名老中醫(yī)專家工作室，在名老中醫(yī)專家各方面條件允許前提下，實施返聘并加強宣傳，提高社會認知度[11]，同時選派青年骨干醫(yī)師跟師學習，更好的總結并傳承名老中醫(yī)寶貴經(jīng)驗，為醫(yī)院培養(yǎng)后備人才打下基礎，另外鼓勵院內(nèi)名老中醫(yī)專家?guī)?，對于市級以上名老中醫(yī)以及確有一技之長的老中醫(yī)專家，可參考省級衛(wèi)生管理機構關于開展名老中醫(yī)帶徒工作的相關經(jīng)驗，進行青年醫(yī)師拜師禮儀，更好的為醫(yī)院培養(yǎng)并建立中醫(yī)藥人才的后備梯隊[12]。

3 結束語

人才為醫(yī)院生存與發(fā)展的基礎，近年來，中醫(yī)醫(yī)院，尤其是基礎醫(yī)療機構的中醫(yī)藥從業(yè)人員，面臨者人才匱乏、病源丟失不足局面[13]。最常聽到的基層醫(yī)療機構醫(yī)院領導的感嘆：辛苦培養(yǎng)的學科帶頭人（優(yōu)秀人才）“飛”了[14]。為更好的解決這一困境，筆者認為，針對基礎醫(yī)療機構，應重視人才的培養(yǎng)并加強人才的引進，充分調(diào)動基層醫(yī)療機構中醫(yī)藥人才的積極性與主動能動性，同時發(fā)揮專家作用，構筑人才隊伍，從而為基礎醫(yī)療機構中醫(yī)從業(yè)人員隊伍的穩(wěn)定打下良好基礎。