蔣 艷

(蚌埠市第三人民醫(yī)院五官科,安徽 蚌埠 233000)

對于鼻外傷患者，其相較于正常人群更加容易發(fā)生鼻骨骨折[1]。常規(guī)保守治療難以改善鼻骨骨折后的塌陷問題，總體效果差強人意。一般情況下臨床常使用鼻內(nèi)鏡對患者進行檢查和治療，在此基礎上，采用合理的護理干預服務，可進一步提高治療效果[2]。該次研究中，為幫助患者盡快恢復，將2016年10月至2017年10月在我院醫(yī)治的90例鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復位患者選為研究對象，探究個性化護理干預的效果。現(xiàn)將結果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 本文研究對象均選自于我院2016年10月至2017年10月期間收治的鼻內(nèi)鏡下外傷性鼻骨骨折復位患者，共抽取90例。通過隨機數(shù)字表法分為傳統(tǒng)組與個性組，分別為45例。對于傳統(tǒng)組，其中25例男性，20例女性；年齡范圍為19～66歲之間，平均(36.51±8.77)歲；就診時間15～44min，平均(23.21±3.55)min。對于個性組：其中23例男性，22例女性；年齡范圍為19～63歲之間，平均(35.84±8.69)歲；就診時間就診時間14～45min，平均(24.01±2.99)min。兩組患者的一般資料進行比較，發(fā)現(xiàn)差異并不顯著，P>0.05，具有可比性。

1.2 方法 傳統(tǒng)組，給予常規(guī)護理模式，即包括控制探病人數(shù)、保證患者睡眠質(zhì)量、保持病房衛(wèi)生整潔和溫濕度適宜等。個性組，采用個性化護理模式干預，在常規(guī)護理基礎上，加用加強溝通、提供舒適環(huán)境、加強健康教育以及個性化護理方案制定。具體見下(1)加強溝通：護理人員應加強與患者進行溝通，通過交流了解和掌握患者實際心理狀態(tài)，并給予針對性心理疏導。講解病情，包括疾病相關知識，對于治療信心不足者，應列舉醫(yī)院成功治療的患者，提高其治療信心。(2)提供舒適環(huán)境：營造溫馨、舒適的病房環(huán)境給患者，有利于促進患者恢復，根據(jù)其飲食愛好，為其合理搭配膳食方案，保證足夠的營養(yǎng)物質(zhì)和能量物質(zhì)。(3)加強健康教育：進行規(guī)范性、組織形以及計劃性的健康教育，提高其對自身疾病的了解度，并糾正其不良生活行為，減少疾病惡化的危險因素。(4)個性化護理方案制定：根據(jù)患者的家庭背景、住址、文化程度以及心理狀態(tài)，將個性化與共性相結合，為其制定合理的護理干預流程，將優(yōu)質(zhì)的護理服務提供給患者。

1.3 觀察指標 比較兩組患者干預前后的心理狀態(tài)(SAS、SDS)評分、鼻骨凹陷與駝鼻發(fā)生率情況。采用焦慮(SAS)、抑郁(SDS)自評量表，評價心理狀態(tài)，總分100分，分數(shù)與之呈負相關。

2 結果

2.1 心理狀態(tài) 干預前兩組患者的心理狀態(tài)評分比較差異并不顯著，P>0.05；干預后，個性組患者的SAS、SDS評分均較傳統(tǒng)組更佳，P<0.05。見表1

表1 比較干預前后兩組患者的心理狀態(tài)(分)

2.2 鼻骨凹陷與駝鼻發(fā)生率 個性組鼻骨凹陷共2例，發(fā)生率4.44%，駝鼻共3例，發(fā)生率6.67%；傳統(tǒng)組中，鼻骨凹陷共9例，發(fā)生率20.00%，駝鼻共10例，發(fā)生率22.22%。前者明顯低于后者，P<0.05。

3 討論

一般情況下，鼻骨骨折的發(fā)病機制與直接外力暴力所致，常規(guī)X線檢查難以發(fā)現(xiàn)具體損傷部位。鼻內(nèi)鏡下進行治療可有效緩解患者的癥狀，相關研究顯示[3]，將科學的護理干預服務應用于治療過程中，可提高治療效果。

表2 兩組焦慮、抑郁情緒程度比較(n，%)

3 討論

肺癌患者在治療過程中存在不同程度的呼吸困難癥狀，主要是因為患者肺功能降低，其肺活量低于正常人的肺活量，加上肺癌會增加杯狀細胞含量，氣管分泌物多，導致患者無法順利呼吸，嚴重降低患者的生活質(zhì)量[3]。加上，患者需反復住院治療，長期以往，其心理多出現(xiàn)抑郁等負面情緒，不利于開展疾病治療?，F(xiàn)階段，舒緩護理被應用與護理工作中，且取得良好護理效果。該護理方式通過對患者實施生理、心理及環(huán)境等方面進行全方位護理，幫助患者控制疾病。本次研究結果顯示經(jīng)3個月護理干預后，觀察組患者焦慮、抑郁情緒改善程度明顯優(yōu)于參照組，(P<0.05)。有效證明，舒緩護理對改善患者負性情緒具有積極影響，該護理結果與張立南[4]等人研究基本一致，結果提到干預后患者呼吸困難及抑郁和焦慮情緒的程度均低于干預前，干預前后比較，均P<0.05，差異有統(tǒng)計學意義。充分表明舒緩護理的臨床應用價值。

綜上所述，在肺癌護理工作中，可采取舒緩護理模式，對緩解患者呼吸困難癥狀、降低其焦慮、抑郁等負性情緒具有積極效果，具有較高的臨床應用價值。