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        研究免疫化學(xué)發(fā)光法分析血清T3、T4、TSH的特點(diǎn)和應(yīng)用價(jià)值

        2019-01-18 02:53:14
        當(dāng)代臨床醫(yī)刊 2018年6期
        關(guān)鍵詞:化學(xué)發(fā)光頭頸部精密度

        張 俊

        (江蘇大學(xué)附屬句容醫(yī)院 檢驗(yàn)科,江蘇 鎮(zhèn)江 212400)

        在對(duì)甲狀腺疾病進(jìn)行病理判斷的過程中,血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲狀腺激素(TSH)是其中的重要指標(biāo),通過對(duì)血清T3、T4、TSH的濃度測(cè)定,能夠?qū)颊叩募卓?、甲低以及亞臨床異常狀態(tài)等甲狀腺功能的相關(guān)指標(biāo)加以區(qū)別,從而使病理測(cè)定更加準(zhǔn)確[1]。臨床上對(duì)血清T3、T4、TSH常見的測(cè)定方法有兩種,免疫化學(xué)發(fā)光法(CLIA)、放射免疫法(RIA),本研究中,主要對(duì)免疫化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行研究,并通過與放射免疫法的對(duì)比體現(xiàn)其特點(diǎn)及臨床應(yīng)用價(jià)值,現(xiàn)總結(jié)報(bào)告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機(jī)選取我院于2015年10月至2016年12月間進(jìn)行血清T3、T4、TSH檢測(cè)的樣本80例,其中之前以放免法檢測(cè)的樣本40例,免疫化學(xué)發(fā)光法檢測(cè)樣本40例,兩組血清的樣本量等一般資料不存在顯著差異,有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 觀察組血清樣本采用免疫化學(xué)發(fā)光法進(jìn)行測(cè)定,對(duì)照組樣本采用放射免疫法進(jìn)行測(cè)定,對(duì)兩組的檢測(cè)結(jié)果進(jìn)行回顧性分析總結(jié)。

        1.3 儀器、試劑及方法 觀察組所用檢測(cè)儀器為西門子ADVIA Centaur XP免疫化學(xué)發(fā)光儀,對(duì)照組所用儀器為F5-20089γ放射免疫計(jì)數(shù)器。且血清T3、T4、TSH的免疫化學(xué)發(fā)光測(cè)定試劑與定標(biāo)液均由測(cè)廠家提供、并使用伯樂質(zhì)控血清。對(duì)T4的檢測(cè)方法選用熒光偏振光免疫測(cè)定法,T3與TSH的檢測(cè)方法選用MEIA法。對(duì)TSH的放免法測(cè)定選用IRMA法,對(duì)T3、T4的測(cè)定選用RIA法。

        2 結(jié)果

        2.1 線性測(cè)定結(jié)果 觀察組的線性測(cè)定結(jié)果為:T3測(cè)定范圍范圍在0~12.2mmol/L間,γ=0.9863;T4測(cè)定范圍范圍在1.5~295mmol/L間,γ=0.9961;TSH測(cè)定范圍范圍在0~100miV/L間,γ=0.9912。對(duì)照組的線性測(cè)定結(jié)果為:T3測(cè)定范圍范圍在0~12.9mmol/L間,γ=0.9851;T4測(cè)定范圍范圍在4~301mmol/L間,γ=0.9903;TSH測(cè)定范圍范圍在0~39miV/L間,γ=0.9743。由此可見,兩組的線性測(cè)定結(jié)果不存在顯著差異。

        2.2 精密度測(cè)定結(jié)果 兩組的精密度測(cè)定結(jié)果如下:批內(nèi)CV中,免疫化學(xué)發(fā)光法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為T3(3.4%)、T4(4.3%)、TSH(4.3%),放射免疫法為T3(3.5%)、T4(4.6%)、TSH(5.8%)。批間CV中,免疫化學(xué)發(fā)光法的各項(xiàng)數(shù)據(jù)分別為T3(5.4%)、T4(5.5%)、TSH(6.8%),放射免疫法為T3(6.2%)、T4(7.5%)、TSH(8.9%)。可見觀察組的精密度要顯著優(yōu)于對(duì)照組精密度。

        2.3 回收實(shí)驗(yàn) 兩組在回收實(shí)驗(yàn)中的結(jié)果無顯著差異(P>0.05)。見表1

        表1 兩組平均回收率對(duì)比(%)

        3 討論

        化學(xué)發(fā)光指通過激發(fā)分子回復(fù)至基態(tài)并以光的形式進(jìn)行釋放從而產(chǎn)生的發(fā)光現(xiàn)象,免疫化學(xué)發(fā)光法利用這一原理作為抗體及抗原的反應(yīng)的指示系統(tǒng),得以對(duì)定量的抗體或抗原進(jìn)行檢測(cè)[2]。在免疫化學(xué)發(fā)光法中,所采用的是以發(fā)光劑直接對(duì)抗體進(jìn)行標(biāo)記的方法,而其中用到的發(fā)光劑為丫啶酯,這屬于具有三個(gè)苯環(huán)的有機(jī)化合物,其在酸性條件下的狀態(tài)穩(wěn)定,但在堿性條件下無需催化劑都容易被激發(fā),其針對(duì)非特異性干擾的程度低,且化學(xué)反應(yīng)速度快,靈敏度高,由丫啶酯進(jìn)行標(biāo)記的化學(xué)試劑的有效期可達(dá)一年以上[3]。因而其非常適用于作為發(fā)光劑對(duì)血清T3、T4、TSH進(jìn)行檢測(cè)。

        飲食護(hù)理應(yīng)用頭頸部腫瘤患者的放療中,能夠及時(shí)對(duì)其錯(cuò)誤的飲食習(xí)慣進(jìn)行糾正,使其充分意識(shí)到保持合理飲食的重要性。頭頸部腫瘤患者在放療期間,應(yīng)保證攝入充足的蛋白質(zhì)、熱量,禁止食用刺激性、辛辣的食物,同時(shí),適當(dāng)?shù)臏贤?、交流、心理支持可促進(jìn)腫瘤患者不良心理的消除,更加遵循醫(yī)囑接受臨床干預(yù),從而改善其營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)[4]。

        綜上所述,飲食護(hù)理干預(yù)應(yīng)用于頭頸部腫瘤患者的放療中,能夠?qū)ζ洳涣硷嬍沉?xí)慣進(jìn)行糾正,保證其攝入充足的營(yíng)養(yǎng),從而對(duì)其營(yíng)養(yǎng)狀況進(jìn)行改善,意義重大,值得臨床推廣應(yīng)用。

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