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        研究免疫化學發(fā)光法分析血清T3、T4、TSH的特點和應用價值

        2019-01-18 02:53:14
        當代臨床醫(yī)刊 2018年6期
        關鍵詞:化學發(fā)光頭頸部精密度

        張 俊

        (江蘇大學附屬句容醫(yī)院 檢驗科,江蘇 鎮(zhèn)江 212400)

        在對甲狀腺疾病進行病理判斷的過程中,血清三碘甲腺原氨酸(T3)、四碘甲腺原氨酸(T4)、促甲狀腺激素(TSH)是其中的重要指標,通過對血清T3、T4、TSH的濃度測定,能夠對患者的甲亢、甲低以及亞臨床異常狀態(tài)等甲狀腺功能的相關指標加以區(qū)別,從而使病理測定更加準確[1]。臨床上對血清T3、T4、TSH常見的測定方法有兩種,免疫化學發(fā)光法(CLIA)、放射免疫法(RIA),本研究中,主要對免疫化學發(fā)光法進行研究,并通過與放射免疫法的對比體現其特點及臨床應用價值,現總結報告如下。

        1 資料與方法

        1.1 一般資料 隨機選取我院于2015年10月至2016年12月間進行血清T3、T4、TSH檢測的樣本80例,其中之前以放免法檢測的樣本40例,免疫化學發(fā)光法檢測樣本40例,兩組血清的樣本量等一般資料不存在顯著差異,有可比性(P>0.05)。

        1.2 方法 觀察組血清樣本采用免疫化學發(fā)光法進行測定,對照組樣本采用放射免疫法進行測定,對兩組的檢測結果進行回顧性分析總結。

        1.3 儀器、試劑及方法 觀察組所用檢測儀器為西門子ADVIA Centaur XP免疫化學發(fā)光儀,對照組所用儀器為F5-20089γ放射免疫計數器。且血清T3、T4、TSH的免疫化學發(fā)光測定試劑與定標液均由測廠家提供、并使用伯樂質控血清。對T4的檢測方法選用熒光偏振光免疫測定法,T3與TSH的檢測方法選用MEIA法。對TSH的放免法測定選用IRMA法,對T3、T4的測定選用RIA法。

        2 結果

        2.1 線性測定結果 觀察組的線性測定結果為:T3測定范圍范圍在0~12.2mmol/L間,γ=0.9863;T4測定范圍范圍在1.5~295mmol/L間,γ=0.9961;TSH測定范圍范圍在0~100miV/L間,γ=0.9912。對照組的線性測定結果為:T3測定范圍范圍在0~12.9mmol/L間,γ=0.9851;T4測定范圍范圍在4~301mmol/L間,γ=0.9903;TSH測定范圍范圍在0~39miV/L間,γ=0.9743。由此可見,兩組的線性測定結果不存在顯著差異。

        2.2 精密度測定結果 兩組的精密度測定結果如下:批內CV中,免疫化學發(fā)光法的各項數據分別為T3(3.4%)、T4(4.3%)、TSH(4.3%),放射免疫法為T3(3.5%)、T4(4.6%)、TSH(5.8%)。批間CV中,免疫化學發(fā)光法的各項數據分別為T3(5.4%)、T4(5.5%)、TSH(6.8%),放射免疫法為T3(6.2%)、T4(7.5%)、TSH(8.9%)??梢娪^察組的精密度要顯著優(yōu)于對照組精密度。

        2.3 回收實驗 兩組在回收實驗中的結果無顯著差異(P>0.05)。見表1

        表1 兩組平均回收率對比(%)

        3 討論

        化學發(fā)光指通過激發(fā)分子回復至基態(tài)并以光的形式進行釋放從而產生的發(fā)光現象,免疫化學發(fā)光法利用這一原理作為抗體及抗原的反應的指示系統(tǒng),得以對定量的抗體或抗原進行檢測[2]。在免疫化學發(fā)光法中,所采用的是以發(fā)光劑直接對抗體進行標記的方法,而其中用到的發(fā)光劑為丫啶酯,這屬于具有三個苯環(huán)的有機化合物,其在酸性條件下的狀態(tài)穩(wěn)定,但在堿性條件下無需催化劑都容易被激發(fā),其針對非特異性干擾的程度低,且化學反應速度快,靈敏度高,由丫啶酯進行標記的化學試劑的有效期可達一年以上[3]。因而其非常適用于作為發(fā)光劑對血清T3、T4、TSH進行檢測。

        飲食護理應用頭頸部腫瘤患者的放療中,能夠及時對其錯誤的飲食習慣進行糾正,使其充分意識到保持合理飲食的重要性。頭頸部腫瘤患者在放療期間,應保證攝入充足的蛋白質、熱量,禁止食用刺激性、辛辣的食物,同時,適當的溝通、交流、心理支持可促進腫瘤患者不良心理的消除,更加遵循醫(yī)囑接受臨床干預,從而改善其營養(yǎng)狀態(tài)[4]。

        綜上所述,飲食護理干預應用于頭頸部腫瘤患者的放療中,能夠對其不良飲食習慣進行糾正,保證其攝入充足的營養(yǎng),從而對其營養(yǎng)狀況進行改善,意義重大,值得臨床推廣應用。

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