孫媛媛

鹽城市第一人民醫(yī)院呼吸內(nèi)科，江蘇鹽城 224001

支氣管哮喘是老年群體的多發(fā)病癥，屬于一類慢性氣道疾病，患者的癥狀主要為咳嗽、胸悶、呼吸困難，患者需要長期進行藥物治療，嚴重降低了患者的生活質量，且單純的藥物治療難以治愈。臨床表明，有效的護理配合是提高患者生活質量的重要手段[1]。為進一步綜合護理干預對支氣管哮喘患者生活質量的影響，該文選取了該院在2015年3月—2017年12月治療的70例支氣管哮喘患者進行了分組觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院治療的70例支氣管哮喘患者，該組所選患者排除存在嚴重的肝腎疾病、認知功能障礙及無法自理生活者，根據(jù)患者的護理方式將患者分為觀察組和對照組，每組均35例，對照組中男性21例，女性14例，患者年齡最小31歲，最大69歲，平均年齡(47.28±6.29)歲；觀察組中男性22例，女性13例，患者年齡最小33歲，最大67歲，平均年齡(46.12±6.54)歲，該研究經(jīng)該院倫理委員會批準，患者知情同意。兩組患者年齡、基礎疾病類型等基線，差異無統(tǒng)計學意義(P＞0.05)，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用常規(guī)護理干預，包括為患者說明藥物使用方法、日常注意事項等。觀察組患者實施綜合護理干預，具體包括：①病情講解。護理人員預先掌握患者的基本情況，包括患者的文化程度、病情狀況、性格特征等，以此選擇合適的溝通方式積極主動與患者溝通交流，為患者及其家人宣講關于支氣管哮喘的病情知識，如支氣管哮喘的發(fā)病原因、影響因素、病理特征、病情危害、治療方法和優(yōu)勢、日常自我護理措施、注意事項等，提高患者及其家屬對病情的了解，從而掌握正確的自我護理方法，在日常中采取有效的護理配合措施，同時提高患者對病情的治療信心，積極配合臨床人員開展診治工作。②心理護理。護理人員積極了解患者的心理狀況、情緒變化，積極開導患者，幫助患者排解煩惱，在與患者的日常接觸中，始終保持熱情、耐心，運用通俗易懂的語言耐心解答患者的疑問，通過有效的溝通，或指導患者通過看電視、下棋等活動轉移注意力，減輕心理負擔，積極配合診治，并通過講解成功的案例，幫助患者樹立對治療的信心，引導患者家屬積極鼓勵患者，幫助患者樹立對生活的勇氣。③日常生活維護。隨時保持病房環(huán)境的清潔、干燥，每日定時清掃病房，注意保持病房的通風，控制室內(nèi)溫度、濕度在合理范圍，為患者提供良好的恢復環(huán)境；在遇到極端天氣或氣溫變化較大時，提前告知患者合理增減衣物，注意預防感冒，可在病房內(nèi)放置部分綠色植物，提高環(huán)境的舒適性[2]。④呼吸道護理。呼吸道護理是影響支氣管哮喘的重要因素，尤其要重點加強護理。護理人員叮囑患者每日多飲水，隨時保持呼吸道的濕化環(huán)境，如果患者的病情比較嚴重，且不能長時間進行霧化吸入，則需對患者實施間隙式的霧化吸入法，并注意隨時監(jiān)測患者有無不良反應，維持呼吸道的濕化程度[3]。⑤飲食護理。依據(jù)患者的身體狀況及病情狀況，為患者建立個性化的飲食方案，并指導患者家屬配合執(zhí)行，要求患者日常飲食不可選擇辛辣等刺激性較強的食物，應多攝取富含蛋白質、維生素的食物，在病情得到明顯改善之后，可適當?shù)膶︼嬍尺M行調(diào)節(jié)，保持患者良好的食欲，從而確保充分的營養(yǎng)供給；囑咐患者在用餐之后應進行漱口，保持早晚刷牙的習慣，隨時保持口腔的清潔，防止部分食物殘渣被吸入呼吸道，導致病情加重。

1.3 觀察指標與評判標準

對兩組患者的生活質量指標評分以及患者對護理的滿意度進行對比分析。生活質量指標主要包括情緒情況、角色功能、社會適應能力、生活自理能力四大指標，單項滿分100分，分值越高表明生活質量越高；滿意度采用該院自制滿意度調(diào)查表由患者對該次護理效果和體驗進行評價，分為非常滿意、滿意和不滿意三項[4-5]。

1.4 統(tǒng)計方法

采用SPSS 22.0統(tǒng)計學軟件對該次研究相關數(shù)據(jù)進行分析和處理，采用樣本t檢驗計量資料（x±s），以 χ2檢驗計數(shù)資料[n（%）]，P＜0.05 時提示數(shù)據(jù)差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者的生活質量評分對比

觀察組患者的情緒情況、角色功能、社會適應能力、生活自理能力等生活質量指標評分均明顯高于對照組(P＜0.05)，詳見表 1。

表1 兩組患者的情緒情況、角色功能、社會適應能力、生活自理能力等生活質量指標評分對比[（x±s），分]

2.2 兩組患者滿意率對比

觀察組患者總滿意率為97.14%，明顯高于對照組患者的 82.86%(P＜0.05)，詳見表 2。

表2 兩組患者滿意率對比[n(%)]

3 討論

臨床研究表明，由于近年來我國人口老齡化的步伐加快以及空氣質量等多方面原因，支氣管哮喘患者不斷的增多，已成為部分老年群體的基礎疾病，同時，該病在各個年齡群體中也具有很高的發(fā)病率[6～7]。支氣管哮喘患者的癥狀主要為咳嗽、氣短、胸悶，一般不會危及到患者的生命安全，但會對患者的日常工作、學習、生活造成嚴重的影響，從而降低了患者的生活質量。

對于支氣管哮喘的治療，目前臨床上主要通過藥物方式，而大量的臨床案例顯示，單純的藥物往往并不能取得滿意的效果，分析其原因，主要是由于患者缺乏對醫(yī)療知識的了解，在日常生活中未能采取有效的自我護理措施，一些患者由于長期受到疾病的折磨，心理壓力較大，而疾病的反復發(fā)作使得患者缺乏對治療的信心[8]，因此，在支氣管哮喘的治療過程中，配合以有效的護理干預對于提高疾病的控制效果和提高患者的生活質量，具有非常重要的影響。綜合護理干預則是針對以上的情況而采取的一套全方位的護理方案，全面從患者的病情、日常生活、心理狀況、日常飲食等方面入手，避免了傳統(tǒng)一般性護理的片面性，同時，結合患者的個體情況給予針對性的護理干預，從患者的病情和心理入手，通過病情護理、日常飲食、呼吸道護理等促進病情恢復，通過心理護理改善患者的心理狀況，幫助患者樹立對治療的信心，從而提高患者的依從性，進而提高病情診治效果，最終實現(xiàn)患者生活質量的提高[9]。

該次研究結果顯示，觀察組患者的情緒情況、角色功能、社會適應能力、生活自理能力等生活質量指標評分分別為(84.44±2.27)分、(80.25±2.67)分、(79.25±2.67)分、(81.55±2.62)分，均明顯高于對照組的(73.11±1.81)分、(66.44±2.01)分、(65.37±1.81)分、(72.37±2.31)分(t=23.087、24.447、25.457、15.548，P=0.000)； 同 時 ，觀察組中非常滿意27例，滿意7例，不滿意1例，總滿意率為97.14%，明顯高于對照組的82.86%(χ2=3.968，P=0.046)，這一結論也與郝國云[10]研究的95.66%基本相符，表明綜合護理干預應用于支氣管哮喘患者的臨床效果確切。

綜上所述，綜合護理干預對提高支氣管哮喘患者生活質量具有非常積極的影響，能有效提高患者的滿意度，值得臨床推廣應用。