張忠旭山東大學(xué)齊魯醫(yī)院(青島)康復(fù)科，山東青島 266000

過敏性鼻炎是臨床常見的過敏性疾病，嚴(yán)重危害著人們的健康，患者多有鼻塞、鼻癢、打噴嚏、流水樣清涕等癥狀，患者多因季節(jié)交替、遇過敏源而發(fā)作，對患者的生活帶來了嚴(yán)重的不便[1-2]。臨床上治療過敏性鼻炎多采用抗過敏、西藥、神經(jīng)阻斷等治療方式，但復(fù)發(fā)率較高[3-4]。為了探討針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎的臨床效果，選取該院2015年1月—2017年1月的130例過敏性鼻炎患者，進(jìn)行臨床療效觀察，現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取該院的130例過敏性鼻炎患者，隨機將患者分為對照組與實驗組。對照組患者65例，男性患者30 例、女性患者 35 例、患者年齡（34.62±23.57）歲；實驗組患者65例，男性患者33例、女性患者32例、患者年齡（35.69±21.92）歲。兩組患者一般情況，差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P＞0.05）。所有試驗均征得患者及家屬同意，并經(jīng)醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會批準(zhǔn)。

1.2 方法

對照組患者僅采用針刺治療，針刺選穴：大椎、肺俞、合谷、曲池采用瀉法；鼻通、迎香、印堂、列缺采用平補平瀉法，留針30 min，每周治療5次，治療3周。實驗組患者在針刺治療的基礎(chǔ)上增加雷火灸治療。雷火灸操作方法：將雷火灸的艾條點燃，選取印堂、迎香、合谷、中脘、關(guān)元、氣海，距離皮膚上約 2 cm采用回旋灸法與雀啄灸法相結(jié)合，直至皮膚表面出現(xiàn)潮紅為度。每周治療5次，治療3周。

1.3 療效評定標(biāo)準(zhǔn)

臨床癥狀積分采用根據(jù)VAS制定：根據(jù)患者的連續(xù)噴嚏數(shù)、流清涕情況、鼻塞鼻癢時間的強度不同，將積分分為1～5分，1分為連續(xù)噴嚏數(shù)在2～5次，流清涕次數(shù)在4次以下，有一定程度鼻塞鼻癢；5分為連續(xù)噴嚏數(shù)在10次以上，流清涕次數(shù)在大于10次，有強烈的鼻塞鼻癢。

療效標(biāo)準(zhǔn)：顯效：患者臨床癥狀、體征有較大程度的緩解，發(fā)作次數(shù)明顯減少；有效：臨床發(fā)作時患者癥狀、體征表現(xiàn)有所緩解，且發(fā)作次數(shù)在一定程度上有所下降；無效：患者臨床癥狀、體征表現(xiàn)無明顯好轉(zhuǎn)，發(fā)作次數(shù)無改善。

1.4 統(tǒng)計方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 17.0統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行分析。計數(shù)資料以[n（%）]表示，采用 χ2檢驗，計量資料以（x±s）表示，采用t檢驗。P＜0.05為差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況比較

實驗組患者65例，治療前臨床癥狀積分（9.23±1.91）分，治療后臨床癥狀積分（2.42±1.31）分；對照組患者65例，治療前臨床癥狀積分（9.29±2.02）分，治療后臨床癥狀積分（4.75±1.93）分。治療后兩組患者臨床癥狀積分情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。見表1。

表1 兩組患者治療前后臨床癥狀積分情況[（x±s），分]

2.2 兩組患者臨床療效總有效率情況比較

實驗組患者65例，顯效及有效60例，無效5例，總有效率為92.31%，對照組患者65例，顯效及有效51例，無效14例，總有效率78.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜ 0.05)。 見表 2。

表2 兩組患者臨床療效總有效率情況[n（%）]

3 討論

過敏性鼻炎屬于祖國醫(yī)學(xué)中“鼻鼽”范疇，患者臨床癥狀主要有：流清涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽癢、眼癢等[5]。發(fā)病多與季節(jié)交替有關(guān)，其病因病機多為肺、脾、腎臟腑功能失調(diào)，衛(wèi)外無力，受風(fēng)、寒、燥、熱等外邪侵襲鼻竅，正邪相搏，肺宣降失司，鼻竅不利，故而出現(xiàn)流清涕、打噴嚏、鼻塞、鼻癢、咽癢、眼癢等癥狀[6-7]。治療當(dāng)以益氣固表、激發(fā)元氣、疏通經(jīng)絡(luò)為主。本研究結(jié)果發(fā)現(xiàn)，實驗組患者65例，治療前臨床癥狀積分（9.23±1.91）分，治療后臨床癥狀積分（2.42±1.3）分；對照組患者65例，治療前臨床癥狀積分（9.29±2.02）分，治療后臨床癥狀積分（4.75±1.93）分。 治療后兩組患者臨床癥狀積分情況比較，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。實驗組患者65例，顯效及有效60例，無效5例，總有效率為92.31%，對照組患者65例，顯效及有效51例，無效14例，總有效率78.46%，差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。說明針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎，具有良好的臨床療效。

有研究[8]表明，手陽明大腸經(jīng)、手太陰肺經(jīng)、足陽明胃經(jīng)穴位進(jìn)行刺激，可以激發(fā)身體元氣，增強衛(wèi)外能力，同時可以增強患者的免疫功能。楊氏[9]研究表明，運用針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎，實驗組患者治療總有效率為91.7%，明顯高于對照組的73.3%。這與該研究的結(jié)果相似，說明了針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎具有良好的臨床療效。尹氏[10]研究表明，運用針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎，治療1年后患者的復(fù)發(fā)情況治療組明顯優(yōu)于對照組，治療組未復(fù)發(fā) 63例，對照組未復(fù)發(fā) 28例。說明了針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎的復(fù)發(fā)率低，同時治療效果明顯。

綜上所述，針刺配合雷火灸治療過敏性鼻炎療效顯著，可以明顯改善患者臨床癥狀，是一種有效的治療手段，值得在臨床中推廣。