鄭靜屏

（佛山市三水區(qū)婦幼保健院，廣東 佛山 528100）

中大部分新生兒因肺功能發(fā)育不完全，出現(xiàn)呼吸困難癥狀，因此臨床針對(duì)此類新生兒采取了呼吸機(jī)輔助通氣治療，該治療方法可有效改善新生兒呼吸困難癥狀，確保新生兒生命安全。但因新生兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟，抵抗力較低，使用呼吸機(jī)治療時(shí)若護(hù)理不當(dāng)，極易引發(fā)呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生，使新生兒健康受到嚴(yán)重影響[1]。為此，本次我院針對(duì)使用呼吸機(jī)的新生兒進(jìn)行綜合性護(hù)理干預(yù)，并已取得了良好護(hù)理效果，詳情如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機(jī)選取2017年2月-2018年2月期間我院收治的98例使用呼吸機(jī)的新生兒,依照入院順序?qū)⑵浞殖捎^察組和對(duì)照組各49例，觀察組男性和女性新生兒人數(shù)分別為25例、24例，日齡6小時(shí)-25天，平均日齡為（12.60.6）天；對(duì)照組男性和女性新生兒人數(shù)分別為26例、23例，日齡6小時(shí)-26天，平均日齡為（13.10.8）天。組間基本資料無可比性(P＞0.05)。

1.2 護(hù)理方法

對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，在新生兒使用呼吸機(jī)期間密切監(jiān)測(cè)生命體征變化，給予喂養(yǎng)及保暖等相關(guān)常規(guī)護(hù)理；觀察組行綜合性護(hù)理，密切監(jiān)測(cè)新生兒生命體征變化，并給予新生兒柔軟舒適的睡床，定期為新生兒調(diào)整體位，將新生兒頭部墊高25度左右，以便提高呼吸機(jī)使用效果；同時(shí)要做好新生兒的保暖護(hù)理，室內(nèi)溫度要保持在25℃左右，避免體溫過低導(dǎo)致呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，對(duì)自身體溫低于35℃的新生兒，將其送入保暖箱中；在新生兒使用呼吸機(jī)過程中要加強(qiáng)對(duì)其呼吸道的護(hù)理，定期清理新生兒口腔和鼻腔分泌物，若發(fā)生呼吸道黏膜水腫現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)采取霧化治療，確保新生兒呼吸暢通；護(hù)理人員要密切觀察新生兒呼吸功能恢復(fù)情況，及時(shí)對(duì)呼吸機(jī)的參數(shù)進(jìn)行合理調(diào)整，使呼吸機(jī)使用達(dá)到最佳治療效果；并要對(duì)家屬進(jìn)行健康教育，講解使用呼吸機(jī)治療的目的及效果，使家屬正確了解使用呼吸機(jī)的重要性，從而能夠積極配合護(hù)理工作[2]。

1.3 觀察標(biāo)準(zhǔn)

對(duì)護(hù)理后兩組新生兒呼吸機(jī)關(guān)性肺炎發(fā)生率及住院時(shí)間進(jìn)行記錄對(duì)比，并采用我院自制的護(hù)理滿意度問卷調(diào)查表，將兩組新生兒家屬對(duì)本次護(hù)理滿意程度以非常滿意、滿意及不滿意三個(gè)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行調(diào)查，護(hù)理總滿意度=（非常滿意例數(shù)+滿意例數(shù)）/總例數(shù)×100%。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

2 結(jié) 果

2.1 兩組新生兒呼吸機(jī)關(guān)性肺炎發(fā)生率對(duì)比

護(hù)理后，觀察組呼吸機(jī)關(guān)性肺炎發(fā)生率為8.2%（4/49）例，明顯低于對(duì)照組呼吸機(jī)關(guān)性肺炎發(fā)生率的25.0%（12/49），組間數(shù)據(jù)具有可比性（X2:4.7805，P＜0.05）。

2.2 兩組新生兒住院時(shí)間對(duì)比

觀察組新生兒住院時(shí)間為（22.15.5）天，顯著短于對(duì)照組新生兒住院時(shí)間的（27.26.4）天，組間數(shù)據(jù)存在可比性（T:4.2305，P＜0.05）。

2.3 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比

觀察組新生兒家屬對(duì)本次護(hù)理總滿意度為95.9%，明顯優(yōu)于對(duì)照組護(hù)理總滿意度的83.7%（P＜0.05），見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度對(duì)比詳情（n、%）

3 討 論

呼吸機(jī)輔助治療是改善新生兒肺功能發(fā)育不全的最佳治療方法，但治療過程中需要良好的護(hù)理配合，才能使治療達(dá)到最佳理想效果。據(jù)相關(guān)調(diào)查顯示，對(duì)使用呼吸機(jī)的新生兒采取綜合護(hù)理干預(yù)，可有效提高臨床治療效果[3]。綜合護(hù)理主要是針對(duì)新生兒使用呼吸機(jī)期間給予全方位的護(hù)理，通過給予新生兒舒適的睡床、良好室內(nèi)溫度、體位調(diào)整及細(xì)致的呼吸道護(hù)理，有效提高了新生兒治療期間的舒適度，確保了新生兒呼吸道暢通，從而減少呼吸機(jī)相關(guān)肺炎的發(fā)生，并通過對(duì)新生兒家屬進(jìn)行健康教育，使家屬能夠正確了解使用呼吸機(jī)的重要性，從而使家屬能夠積極配合護(hù)理人員做好各項(xiàng)護(hù)理工作，最終使新生兒治療達(dá)到最佳理想效果[4]。在本次觀察中，我院將綜合護(hù)理與常規(guī)護(hù)理對(duì)新生兒使用呼吸機(jī)治療的護(hù)理效果進(jìn)行了對(duì)比分析。結(jié)果顯示，采用綜合護(hù)理后的觀察組呼吸機(jī)關(guān)性肺炎發(fā)生率顯著低于采用常規(guī)護(hù)理的對(duì)照組（P<0.05）；同時(shí)觀察組家屬對(duì)本次護(hù)理的滿意度也顯著優(yōu)于對(duì)照組（P<0.05）；觀察組新生兒住院時(shí)間也明顯短于對(duì)照組（P<0.05）。以上結(jié)果表明，對(duì)使用呼吸機(jī)的新生兒進(jìn)行綜合性護(hù)理的效果顯著，可有效提高新生兒治療期間的舒適度，降低呼吸機(jī)相關(guān)肺炎發(fā)生率，縮短新生兒住院時(shí)間，最終使護(hù)理得到家屬的認(rèn)可及滿意，值得臨床推廣應(yīng)用。