張銀杏

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

肺癌是臨床威脅患者生命健康的重要疾病之一，是常見的惡性腫瘤，肺癌臨床死亡率較高，且發(fā)病率在逐年遞增[1]。臨床調(diào)查發(fā)現(xiàn)引發(fā)肺癌的因素有多種，其中與吸煙、環(huán)境、遺傳等因素與其相關(guān)[2]。對于肺癌臨床遵循早發(fā)現(xiàn)、早治療的原則，首選化療為主要治療手段。但長期的化療會對患者造成嚴重的心理負擔(dān)，引起患者不良情緒發(fā)生，影響治療效果。因此為了提高肺癌化療效果，本次對心理護理進行了探究，選取80例患者進行研究，具體研究過程如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

本次研究時間為2016年7月至2017年7月，研究患者數(shù)量為80例，均需要進行化療治療，被選患者進行分組研究，各組40例患者。觀察組（40例）中，男女比例為7:3，平均年齡(,57．37．6)歲。對照組（40例）中，男女比例為8:2，平均年齡(59．79．7)歲。本次研究所有患者均已簽署知情同意書。

選取標準：（1）納入標準，被選患者均經(jīng)過臨床確診，且除患有肺癌外并無其他合并癥發(fā)生，患者均簽署知情同意書，并且能積極配合醫(yī)護人員的治療和護理。（2）排除標準，排除不符合納入標準的患者；排除精神疾患患者，以及保守治療患者；排除妊娠期、哺乳期、過敏體質(zhì)患者。

1.2 方法

對照組進行常規(guī)護理，觀察組在常規(guī)護理的基礎(chǔ)上進行心理護理，其他基礎(chǔ)治療措施一致，具體治療過程如下：

1.2.1 對照組：進行常規(guī)護理，其中包括日常檢查，手術(shù)室護理，生命體征監(jiān)測、治療護理、心理護理、飲食護理等。

1.2.2 方法：觀察組做好基礎(chǔ)護理并輔助心理護理措施，具體措施為：（1）心理評估護理：做好心理評估，對患者的心理狀態(tài)要有正確認知，根據(jù)患者具體病情進行心理護理計劃制定，同時進行疾病知識的健康宣教，使患者更清楚的認識疾病，緩解患者的不安情緒，重視與患者家屬的溝通，取得家屬的配合，在情感上和精神上全力支持患者，增加其治療的信心，同時護士在護理工作時態(tài)度要溫和，工作要仔細，以自身熱情感染患者的主動性。（2）化療期心理護理：長期化療對患者身體與精神有極大考驗，化療期的患者容易發(fā)生不良心理狀態(tài)，主要特點以焦慮、抑郁為主，同時也可伴隨多疑、沮喪等情緒，患者外在表現(xiàn)是不與人交流，自卑等。因此護理患者時要注意觀察患者心理變化，多與其溝通，傳遞積極信息，同時與患者家屬溝通，讓家屬多陪伴患者，給予更多的理解與陪伴。（3）健康指導(dǎo)：從患者個人角度出發(fā)，結(jié)合疾病特點，制定針對性的健康指導(dǎo)，主要可從入院、治療、出院三個不同階段進行制定，相關(guān)內(nèi)容要符合患者在不同階段的疾病治療需求，定期進行健康指導(dǎo)，加強患者健康觀念。（4）社會支持：社會支持是心理護理必不可少的一項護理措施，主要集中體現(xiàn)在社會人員與家人對患者的心理影響，通過多種途徑對社會人員進行健康宣教，使其理解肺癌化療的相關(guān)知識，給予肺癌化療患者更多理解，同時讓患者家屬更多的陪伴患者，降低患者不良情緒的發(fā)生率，同時提高患者治療的依從性。

1.3 效果評價

評價不同的護理干預(yù)后患者的護理滿意度及生活質(zhì)量變化。護理滿意度從非常滿意、滿意、不滿意三方面進行評價，生活質(zhì)量應(yīng)用QLQ-CCC評分（生活質(zhì)量評分，分別從軀體、心理、社會進行評分）與KPS評分（功能狀態(tài)評分）進行評價。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

實驗中所用全部數(shù)據(jù)均錄入數(shù)據(jù)統(tǒng)計學(xué)軟件SPSS23．0中，其中(s)形式表示計量資料，t檢驗;頻數(shù)和百分比表示計數(shù)資料，用x2檢驗，設(shè)P＜0．05時，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1護理滿意度效果分析觀察組護理效果非常滿意34例，總滿意有效率97.5%，而對照組護理效果非常滿意有28例，總滿意度護理有效率為85%，兩組比較，P<0.05。見表1。

表1 護理滿意度效果的比較（n,%）

2.2 兩組患者生活質(zhì)量變化

應(yīng)用QLQ-CCC評分（生活質(zhì)量評分）與KPS評分（功能狀態(tài)評分）進行評價，其中觀察組生活質(zhì)量與功能狀態(tài)均顯著好于對照組，兩組差異具有統(tǒng)計學(xué)意義，P<0.05，見表2。

表2 兩組生活質(zhì)量評分情況（xs，分）

3 討 論

心理護理是臨床護理中的基礎(chǔ)護理措施，也是一種特殊性、必不可少的護理措施，心理護理是專注護理患者心理健康的措施，它是根據(jù)患者疾病特點及治療特點制定的個性化護理措施，能夠從患者的生理、心理方面進行全面護理[3]，穩(wěn)定患者治療過程中的心理狀態(tài)，促進患者積極的配合治療，同時為治療提供基礎(chǔ)。心理護理為患者提供安靜舒適的治療恢復(fù)環(huán)境和專業(yè)的基礎(chǔ)護理措施，降低患者在治療期發(fā)生并發(fā)癥和心理障礙等不良情況的發(fā)生率。本次研究結(jié)果也同樣證明，實施心理護理干預(yù)對肺癌化療患者有顯著效果，可改善患者心理狀態(tài)，提高生活質(zhì)量，是肺癌化療護理措施中關(guān)鍵的護理措施之一，值得臨床推廣。