王曉燕

（呂梁市人民醫(yī)院，山西 呂梁 033000）

伴隨經(jīng)濟(jì)的完善以及發(fā)展，人們生活壓力顯著提升，此外由于環(huán)境污染以及高齡等因素，提升了早期先兆流產(chǎn)發(fā)生率，因?yàn)樯贁?shù)患者對(duì)先兆流產(chǎn)相關(guān)知識(shí)并無(wú)了解，產(chǎn)生先兆流產(chǎn)后會(huì)產(chǎn)生一定程度的負(fù)性情緒[1]。臨床研究證實(shí)，產(chǎn)婦心理因素和流產(chǎn)的發(fā)展具有一定關(guān)系，為此需要對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者予以護(hù)理。本次研究主要探究個(gè)性化護(hù)理對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者產(chǎn)生的影響，現(xiàn)將研究?jī)?nèi)容進(jìn)行以下敘述：

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究抽取我院婦產(chǎn)科于2016年5月-2017年7月期間收治的84例早期先兆流產(chǎn)患者，84例患者依據(jù)入院先后順序均分為觀察組和對(duì)照組，各組入選患者為42例。對(duì)照組年齡跨度為24-35歲，平均年齡為（30.31.1）歲，30例患者為初次妊娠，12例患者為二次妊娠；觀察組年齡跨度為25-37歲，平均年齡為（31.51.4）歲，32例患者為初次妊娠，10例患者為二次妊娠。對(duì)兩組患者的基線資料進(jìn)行對(duì)比，數(shù)據(jù)并未出現(xiàn)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

觀察組和對(duì)照組患者治療方法為保胎、止血以及抑制宮縮，而后將基礎(chǔ)護(hù)理應(yīng)用于對(duì)照組中，護(hù)理人員指導(dǎo)患者進(jìn)行休息，不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)，此外對(duì)其腹痛和陰道流血情況進(jìn)行觀察。將個(gè)性化護(hù)理模式應(yīng)用于觀察組中，護(hù)理內(nèi)容大致如下：①依據(jù)患者的實(shí)際職業(yè)實(shí)施活動(dòng)休息指導(dǎo)。如患者工廠上班，其工作強(qiáng)度較大，工作過(guò)程中如果感覺(jué)勞累，可請(qǐng)假休息，對(duì)于公務(wù)員腦力勞動(dòng)者而言，可繼續(xù)上班，但不應(yīng)過(guò)度用腦。在進(jìn)行治療時(shí)，需要注意休息，以不勞累為原則，但不應(yīng)進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)[2]。②按照患者的實(shí)際心理情況予以健康指導(dǎo)。選擇SAS（焦慮自評(píng)量表）對(duì)患者心理情況進(jìn)行評(píng)估，按照患者的實(shí)際病情和心理情況制定個(gè)性化護(hù)理計(jì)劃，如治療、心理、飲食以及認(rèn)知等，予以患者相應(yīng)的指導(dǎo)。指導(dǎo)患者心理應(yīng)激調(diào)節(jié)的正確方法，如聽(tīng)自己喜歡的音樂(lè)，和朋友交流談心等，指導(dǎo)患者自我放松的方法，對(duì)焦慮抑郁情緒進(jìn)行緩解，將自身的負(fù)性情緒改善[3]。與此同時(shí)將先兆流產(chǎn)的預(yù)防、治療和預(yù)防等有關(guān)知識(shí)進(jìn)行講解。③對(duì)患者家屬尤其是丈夫?qū)嵤┙】敌蹋瑢?duì)其思想工作進(jìn)行指導(dǎo)，使其在精神和言語(yǔ)上予以患者心理支持以及鼓勵(lì)，創(chuàng)建愉快的休息氛圍，以免出現(xiàn)過(guò)度關(guān)心，或者關(guān)心不充足，將患者的注意力進(jìn)行轉(zhuǎn)移以及分散，使其全身心可獲取舒展。④每隔2周對(duì)患者進(jìn)行一次電話隨訪，對(duì)患者的心理情況以及病情變化進(jìn)行觀察，對(duì)其實(shí)施心理疏通，增強(qiáng)健康指導(dǎo)。

1.3 評(píng)估指標(biāo)[4]

比較觀察組和對(duì)照組患者保胎成功率和保胎失敗率，而后采用SAS（焦慮量表）和SDS（抑郁量表）對(duì)兩組患者護(hù)理前后的焦慮抑郁情緒進(jìn)行評(píng)分，量表分?jǐn)?shù)值為50分，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

觀察組和對(duì)照組患者保胎成功率和保胎失敗率通過(guò)SPSS21.0軟件計(jì)算后以計(jì)數(shù)資料呈現(xiàn)，數(shù)值檢驗(yàn)選擇卡方；觀察組和對(duì)照組患者SAS和SDS分?jǐn)?shù)通過(guò)SPSS21.0軟件計(jì)算后以計(jì)量資料呈現(xiàn)，數(shù)值檢驗(yàn)選擇t值，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過(guò)對(duì)比后以P＜0.05為差異表示存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 保胎成功率和保胎失敗率

觀察組患者保胎成功率顯著高于對(duì)照組患者，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)比較后P＜0.05，形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，詳細(xì)數(shù)據(jù)見(jiàn)表1。

表1 對(duì)比兩組患者保胎成功率和保胎失敗率（n%）

2.2 SAS和SDS分?jǐn)?shù)

觀察組和對(duì)照組護(hù)理前SAS和SDS分?jǐn)?shù)經(jīng)比較并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，而兩組患者護(hù)理后對(duì)比SAS和SDS分?jǐn)?shù)差異顯著，詳細(xì)數(shù)據(jù)由表1可知。

表2 比較兩組患者護(hù)理前后SAS和SDS分?jǐn)?shù)

3 討 論

先兆流產(chǎn)是因?yàn)榫褫^為焦慮，使得體中的腎上腺素分泌較多，從而出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)，從而加重了癥狀表現(xiàn)，為此需要對(duì)患者實(shí)施有效的護(hù)理干預(yù)[5]。此研究對(duì)早期先兆流產(chǎn)患者實(shí)施個(gè)性化護(hù)理，研究結(jié)果表明觀察組患者保胎成功率高于對(duì)照組，說(shuō)明個(gè)性化護(hù)理模式對(duì)于早期先兆流產(chǎn)患者具有顯著的效果。這是因?yàn)閭€(gè)性化和基礎(chǔ)護(hù)理相比較而言，對(duì)護(hù)理針對(duì)性和個(gè)性化予以重視，以患者為主，并從患者的角度出發(fā)對(duì)其實(shí)施護(hù)理，制定個(gè)性化保胎計(jì)劃，指導(dǎo)患者進(jìn)行休息，以免勞累過(guò)度，對(duì)癥狀表現(xiàn)可起到緩解作用，將患者休息質(zhì)量提升，將其癥狀表現(xiàn)改善，提升患者自身抵抗力。