容兆珍

（茂名市第三人民醫(yī)院，廣東 茂名 525200）

精神分裂癥屬于常見精神科疾病，以慢性或亞急性為主要表現(xiàn)，在青壯年人群中好發(fā)[1]。精神分裂癥患者采取常規(guī)抗精神藥物治療僅有改善癥狀的作用，但治療期間，因多方面因素影響，極易出現(xiàn)各類不良情緒，使得治療效果受到影響[2]。為此，針對精神分裂癥患者除了要積極治療，還應(yīng)做好護(hù)理，包括精神科常規(guī)護(hù)理與心理疏導(dǎo)。本文就我院收治的80例精神分裂癥患者進(jìn)行如下分組研究，報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

抽取我院2016年3月到2018年2月收治的精神分裂癥患者80例作為研究對象，入組對象愿意配合研究，有完整資料，確診滿足精神分裂癥診斷標(biāo)準(zhǔn)[3]，意識清晰，能配合研究且簽署知情同意書，同時(shí)排除不愿意配合研究，合并嚴(yán)重心肝腎等臟器病變，意識障礙等患者。以隨機(jī)雙盲法分為常規(guī)組與聯(lián)合組，每組40例患者。常規(guī)組：男24例、女16例；年齡39.45.3歲（20-57歲）。聯(lián)合組：男22例、女18例；年齡39.95.1歲（20-59歲）。兩組患者在前述資料上對比差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），可比。

1.2 方法

常規(guī)組患者采取精神科常規(guī)護(hù)理模式干預(yù)，聯(lián)合組則采取精神護(hù)理與心理疏導(dǎo)干預(yù)：①精神護(hù)理：第一，做好認(rèn)知宣教。利用床邊宣教與集體講座等方式，向患者及其家屬解釋精神分裂癥相關(guān)知識，以及誘因與治療目的等，及時(shí)解答疑惑，糾正他們過去不正確的認(rèn)知，從思想上主動(dòng)接受護(hù)理干預(yù)。第二，樹立良好的榜樣。將本院成功案例或表現(xiàn)良好的患者請來實(shí)施現(xiàn)場說教，通過這種方式鼓勵(lì)其他患者，促進(jìn)他們建立戰(zhàn)勝疾病的信念，提高治療信心，更好地配合治療與護(hù)理。②心理疏導(dǎo)：第一，做好安慰與護(hù)理。主動(dòng)和患者進(jìn)行溝通交流，每天有效溝通時(shí)間控制在30分鐘左右，并對患者處境表示同情與理解，利用親切的稱呼與親拍手背等方式予以鼓勵(lì)、安慰，減輕心理負(fù)擔(dān)，促進(jìn)配合。第二，指導(dǎo)患者宣泄情感。負(fù)面情緒會(huì)影響治療效果與康復(fù)效果，嚴(yán)重情況下會(huì)誘發(fā)過激行為，甚至有終身性影響。因此，在護(hù)理期間，鼓勵(lì)患者將真實(shí)的感受宣泄出來，并指導(dǎo)他們在煩躁時(shí)予以自我暗示或放松訓(xùn)練等方式緩解情緒。

1.3 觀察指標(biāo)

調(diào)查兩組患者對護(hù)理滿意率，評價(jià)護(hù)理前與護(hù)理后SDSS評分與BPRS評分，并比較分析。

1.4 評價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

護(hù)理滿意率采取本院自制滿意度問卷調(diào)查，問卷評分100分，分為滿意、較滿意、不滿意，將滿意率與較滿意率之和計(jì)護(hù)理滿意率；SDSS評分參考社會(huì)功能缺陷篩查量表，而BPRS評分參考簡明精神病量表[4]。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究采取SPSS20.0處理相關(guān)數(shù)據(jù)，計(jì)數(shù)資料應(yīng)用百分比%表示、卡方（x2）檢驗(yàn)，計(jì)量資料應(yīng)用均數(shù)（s）表示、t檢驗(yàn)，P<0.05作為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 對兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行比較分析

聯(lián)合組患者對護(hù)理滿意率高于常規(guī)組（P<0.05），見表1。

表1 對兩組患者護(hù)理滿意率進(jìn)行比較[n(%)]

2.2 對兩組患者護(hù)理前后SDSS評分與BPRS評分比較分析

兩組患者護(hù)理前SDSS評分與BPRS評分比較無差異（P>0.05），護(hù)理后聯(lián)合組前述評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05），見表2。

表2 對兩組患者護(hù)理前后SDSS評分與BPRS評分比較[n(%)]

3 討 論

精神分裂癥病因至今未能明確統(tǒng)一，可能和遺傳、社會(huì)因素及心理因素等有關(guān)，會(huì)導(dǎo)致患者有思維、感知覺、情感、行為等變化，主要特征為精神活動(dòng)與環(huán)境不協(xié)調(diào)。本病患者常有性格改變與言行古怪等表現(xiàn)，容易出現(xiàn)被害妄想癥、幻聽及關(guān)系幻想等，治療中應(yīng)采取抗精神分裂癥藥物治療[5]。但從過去臨床報(bào)道中看出，單純采取抗精神分裂癥藥物治療效果并不理想，還需結(jié)合其他護(hù)理措施，尤其是心理疏導(dǎo)，才能盡量改善患者的預(yù)后，促進(jìn)患者盡快康復(fù)。

在本次研究中將我院收治的80例精神分裂癥患者分為常規(guī)組與聯(lián)合組，常規(guī)組接受精神科常規(guī)護(hù)理干預(yù)，而聯(lián)合組則采取精神護(hù)理聯(lián)合心理疏導(dǎo)干預(yù)，結(jié)果顯示聯(lián)合組患者對護(hù)理滿意率高于常規(guī)組（P<0.05）；兩組患者護(hù)理前SDSS評分與BPRS評分比較無差異（P>0.05），護(hù)理后聯(lián)合組前述評分均優(yōu)于常規(guī)組（P<0.05）。精神分裂癥患者常有長期精神異常、思維退縮等表現(xiàn)，且需長時(shí)間住院，容易導(dǎo)致他們在心理、正常社交上產(chǎn)生障礙，藥物治療期間需積極做好護(hù)理干預(yù)，重視心理方面的疏導(dǎo)，對于減少患者復(fù)發(fā)，促進(jìn)生活功能恢復(fù)及提高生活質(zhì)量有著積極的意義。近幾年，整體護(hù)理模式逐漸深入人心，在常規(guī)精神護(hù)理基礎(chǔ)上予以心理疏導(dǎo)，將患者作為護(hù)理服務(wù)中心，針對性采取護(hù)理，從患者的行為、健康知識、心理情緒等方面干預(yù)，予以安慰與鼓勵(lì)，促使他們及時(shí)宣泄不良情緒。同時(shí)，護(hù)理人員和患者之間建立良好的關(guān)系，彼此信任，才能更好地配合治療，通過了解患者深處的感受，緩解不良心理應(yīng)激。

綜上所述，精神分裂癥患者采取心理疏導(dǎo)與精神護(hù)理聯(lián)合護(hù)理干預(yù)可以更好地改善患者的社會(huì)功能缺陷與精神癥狀，提高護(hù)理滿意程度，值得借鑒。