錢艾村

（建湖縣人民醫(yī)院，江蘇 鹽城 224700）

手術(shù)室是臨床診斷與治療的重要場所之一，手術(shù)室管理的效率、有效性以及安全性直接影響醫(yī)院整體醫(yī)療服務(wù)水平，手術(shù)室護(hù)理更是其中最為重要的組成部分。手術(shù)室護(hù)理人員肩負(fù)著患者手術(shù)前后的護(hù)理重任，若其中某個細(xì)小的環(huán)節(jié)出現(xiàn)差錯，均有可能威脅患者的生命健康安全[1]。本研究通過對我院手術(shù)室接受手術(shù)的84例患者進(jìn)行對比觀察，探討細(xì)節(jié)護(hù)理干預(yù)在手術(shù)室護(hù)理中的應(yīng)用價值及對患者護(hù)理滿意度的影響?，F(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月至2017年6月于我院手術(shù)室接受手術(shù)治療的84例患者作為研究對象。所有患者已簽署知情同意書，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組與對照組，對照組男22例，女20例，年齡18～75歲，平均年齡(45.27.5)歲，其中骨科手術(shù)12例，婦科手術(shù)8例，普外科手術(shù)15例，其他7例；觀察組男21例，女21例，年齡18～79歲，平均年齡(45.59.1)歲，其中骨科手術(shù)11例，婦科手術(shù)8例，普外科手術(shù)15例，其他8例。兩組基礎(chǔ)資料比較無顯著差異，具有可比性。

1.2 方法

對照組患者接受傳統(tǒng)常規(guī)手術(shù)室護(hù)理管理措施。觀察組則接受手術(shù)室細(xì)節(jié)護(hù)理管理，措施如下：(1)規(guī)范醫(yī)護(hù)人員語言及行為。成立手術(shù)室護(hù)理服務(wù)專題小組，并負(fù)責(zé)對手術(shù)室醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行專業(yè)培訓(xùn)，主要包括醫(yī)護(hù)禮儀、著裝規(guī)范、專業(yè)及標(biāo)準(zhǔn)化語言、人性化管理服務(wù)等手術(shù)室護(hù)理服務(wù)內(nèi)容，樹立“以患者為中心”的手術(shù)室護(hù)理服務(wù)理念，提倡人性化護(hù)理服務(wù)；(2)等候區(qū)服務(wù)。設(shè)置手術(shù)室等候區(qū)并在等候區(qū)內(nèi)播放舒緩音樂，緩解患者等待時的緊張焦慮情緒，護(hù)理人員主動到等候區(qū)巡視并耐心回答患者的疑問，保證患者在手術(shù)前做好充足的心理與生理準(zhǔn)備；(3)標(biāo)準(zhǔn)化手術(shù)流程。護(hù)理人員術(shù)前負(fù)責(zé)對相關(guān)手術(shù)儀器、設(shè)備、器械的徹底檢查、試運行，術(shù)前1d積極訪視，并在手術(shù)當(dāng)日交接患者時密切觀察患者的身體狀態(tài)，準(zhǔn)備手術(shù)器械與材料，術(shù)前快速建立靜脈通道，并配合術(shù)者完成術(shù)前常規(guī)準(zhǔn)備操作，術(shù)后需配合醫(yī)生進(jìn)行包扎與清潔處理，認(rèn)真查對器械、設(shè)備、材料數(shù)量，核對無誤后方可將患者送出手術(shù)室，完成與病房護(hù)士的交接工作；同時，及時補(bǔ)充手術(shù)間消耗物品并進(jìn)行全面消毒、清潔，做好接臺準(zhǔn)備；(4)人性化排班管理。手術(shù)室護(hù)士實施彈性排班，保證護(hù)理工作的連續(xù)性與安全性，并要求護(hù)理人員獲得充足的休息時間，根據(jù)預(yù)約手術(shù)臺數(shù)安排護(hù)士上崗，結(jié)合護(hù)士的工作能力、工作年限，合理搭配不同層次的護(hù)士。

1.3 觀察指標(biāo)

評價兩組護(hù)理干預(yù)前后手術(shù)室護(hù)理總質(zhì)量情況，分別通過服務(wù)態(tài)度、手術(shù)流程、護(hù)理操作、健康教育、護(hù)理結(jié)果5個維度評價護(hù)理總質(zhì)量，常規(guī)5級評分法，滿分為25分，分?jǐn)?shù)越高表示護(hù)理總質(zhì)量越高。同時采用問卷調(diào)查方式，采集患者護(hù)理滿意度情況，分為非常滿意、比較滿意、不滿意，總滿意度為非常滿意度與比較滿意度之和。

1.4 統(tǒng)計學(xué)處理

采用SPSS 19軟件進(jìn)行分析。計量資料采用t檢驗，應(yīng)用(s)表示，計數(shù)資料采用x2檢驗，P＜0.05表示具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 干預(yù)前后手術(shù)室護(hù)理總質(zhì)量評分

干預(yù)前兩組手術(shù)室護(hù)理總質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05)，對照組干預(yù)后與干預(yù)前總質(zhì)量評分比較無顯著差異(P>0.05)，但觀察組干預(yù)后護(hù)理總質(zhì)量評分明顯高于干預(yù)前，且明顯高于對照組干預(yù)后評分，P<0.05。見表1。

表1 干預(yù)前后手術(shù)室護(hù)理總質(zhì)量評分

2.2 干預(yù)后護(hù)理總滿意度情況

干預(yù)后觀察組患者非常滿意22例，比較滿意19例，不滿意1例，總滿意度為97.62%，對照組患者非常滿意16例，比較滿意18例，不滿意8例，總滿意度為80.95%，觀察組患者護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，P<0.05，有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

相關(guān)調(diào)查結(jié)果顯示，手術(shù)室護(hù)理管理的質(zhì)量直接關(guān)系患者的生命安全以及醫(yī)院的整體醫(yī)療服務(wù)水平，但在我國各級醫(yī)院，普遍存在手術(shù)室管理不規(guī)范、分工不明確等現(xiàn)象，因此必須重視手術(shù)室護(hù)理管理質(zhì)量的提升，研究切實有效的手術(shù)室護(hù)理管理方案[2]。

本研究結(jié)果顯示，采用細(xì)節(jié)護(hù)理管理的觀察組護(hù)理總質(zhì)量評分明顯高于對照組，且觀察組護(hù)理總滿意度明顯高于對照組，表明實施細(xì)節(jié)護(hù)理管理能有效提升手術(shù)室護(hù)理管理水平與服務(wù)質(zhì)量。

通過回顧分析可知，細(xì)節(jié)護(hù)理是一種基于現(xiàn)代護(hù)理模式開展的以“精”、“細(xì)”、“嚴(yán)”、“準(zhǔn)”為特征的新型護(hù)理模式[3]，其目的是做到掌控護(hù)理管理中的細(xì)節(jié)，使手術(shù)室護(hù)理工作更為精細(xì)化、準(zhǔn)確化，可在提升手術(shù)室護(hù)士工作質(zhì)量與水平的同時，降低手術(shù)室護(hù)士的工作強(qiáng)度，利用有限的手術(shù)室人力資源創(chuàng)造安全最大化與效率最大化[4]。

綜上所述，手術(shù)室護(hù)理管理中應(yīng)用細(xì)節(jié)護(hù)理，能有效提升手術(shù)室護(hù)理服務(wù)質(zhì)量，提高患者對護(hù)理服務(wù)的整體滿意度，值得推廣。