董立群

（江蘇省中醫(yī)院，江蘇 南京 210029）

帶狀皰疹是由帶狀皰疹病毒感染所引發(fā)的臨床常見皮膚疾病類型，患者發(fā)病后存在明顯病灶區(qū)域內周圍神經(jīng)疼痛癥狀，導致近一半患者在治愈后仍存在帶狀皰疹后神經(jīng)痛癥狀，對患者生活質量造成一定影響，故需要在臨床治療中予以患者護理干預，降低疼痛體感[1]。因此，為對比研究護理干預在臨床中對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者治療效果及生活質量所具有的影響，特開展研究，報告如下：

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年2月～2018年9月期間于本院門診疼痛科接受診療的帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者65例設為研究對象，將其隨機分為常規(guī)組33例，觀察組32例。

常規(guī)組，男18例，女15例，年齡42～63歲，平均年齡（52.474.06）歲；研究組，男17例，女15例，年齡41～65歲，平均年齡（53.024.62）歲。經(jīng)對比兩組患者基線資料，為發(fā)現(xiàn)顯著差異P>0.05，可比。

1.2 方法

兩組患者均在接受神經(jīng)阻滯療法的基礎上接受相應護理。

予以常規(guī)組一般護理：在接診患者后，門診醫(yī)生根據(jù)患者治療訴求及診斷結果，實施治療；確保治療中各類治療物品嚴格按照無菌操作規(guī)程進行消毒、擺放；協(xié)助患者調整體位接受治療。

予以觀察組護理干預，具體步驟如下：（1）治療前：①醫(yī)護人員需根據(jù)患者癥狀開展帶狀皰疹基線知識、疼痛原因，疼痛治療及預防等內容的健康宣教工作，并在幫助患者在了解病因及治療手段的前提下，予以心理干預措施，緩解因疼痛為患者帶來的不良心理情緒。②由專業(yè)護士引導患者進行治療前準備，并根據(jù)患者病灶情況，確定鋪巾大小、消毒面積及藥物劑量。（2）治療實施：由主治醫(yī)師根據(jù)患者病灶位置選擇治療部位及穿刺方法。（3）治療后：患者在治療結束后需在治療室內留觀30分鐘，待確認患者無呼吸不暢、胸悶等不良反應后，方可允許離院，并囑咐患者48小時內避免治療位置沾水，及時換藥，按時復診。治療3天后，可根據(jù)患者信息進行電話隨訪，對患者恢復及治療效果進行詢問，并叮囑其復診[2-3]。

1.3 觀察指標

對比兩組治療效果及護理前后生活質量評分。（1）療效判定指標：顯效：經(jīng)治療后，患者疼痛癥狀消失，且無不良反應；有效：疼痛癥狀改善明顯，存在輕微不良反應；無效：疼痛癥狀無改善。（2）生活質量采用SF-36評分表對患者軀體疼痛及精神健康指標進行測評，得分越高，指標改善越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

研究數(shù)據(jù)均使用SPSS21.0統(tǒng)計學軟件統(tǒng)計對比，當兩組數(shù)據(jù)對比差異顯著P<0.05，則具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 生活質量指標對比

對比護理前，兩組患者軀體疼痛及精神健康指標均有顯著提升，但研究組提升更為顯著，P<0.05。見表1。

表1 生活質量指標對比（s）

表1 生活質量指標對比（s）

組別 n BP MH護理前 護理后 護理前 護理后常規(guī)組 33 57.476.07 75.736.28 56.696.13 78.346.47觀察組 32 58.215.89 88.856.54 57.066.25 90.586.02 t-- 0.4986 8.2509 0.2409 7.8903 P-- 0.6198 0.0000 0.8104 0.0000

2.2 療效對比

研究組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。見表2。

表2 療效對比（n,%）

3 討 論

帶狀皰疹患者在治療后由于病灶區(qū)域內周圍神經(jīng)組織受到一定損傷，導致部分組織易出現(xiàn)痛覺敏感、刺痛等癥狀，影響患者的生活質量及恢復，需采用神經(jīng)阻滯治療，緩解疼痛，但由于缺乏相應護理，造成止痛效果受限。

經(jīng)研究發(fā)現(xiàn)：對比護理前，兩組患者軀體疼痛及精神健康指標均有顯著提升，但研究組提升更為顯著，P<0.05；且研究組患者治療有效率明顯高于對照組，P<0.05。分析原因：護理干預在帶狀皰疹后神經(jīng)痛治療中的應用，主要具有以下優(yōu)勢：首先，通過治療前健康知識教育的開展，幫助患者正確看待疾病所引起的疼痛，并通過心理干預有效排解患者焦慮、抑郁情緒，實現(xiàn)治療配合度的提升；其次，通過治療后對患者各類不良反應的有效留觀，降低不良事件發(fā)生的風險，并積極采取出院預后指導及電話隨訪的形式，進一步提升患者治療效果，實現(xiàn)對疼痛緩解效果的加強，進而改善生活質量[4]。

綜上所述，在門診中對帶狀皰疹后神經(jīng)痛患者采用護理干預措施，可在顯著提升治療效果的同時，有效改善患者的生活質量，值得在門診治療中予以推廣。