胡小琴，陳紅梅，馬曉燕

(1.寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院供應(yīng)室，寧夏 銀川 750011;2.寧夏回族自治區(qū)第三人民醫(yī)院產(chǎn)科，寧夏 銀川 750011)

現(xiàn)臨床中主要采用宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的方式對患者進(jìn)行治療，兩種方法的結(jié)合可以有效提高患者的治療效果，幫助患者改善病情[1]。宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)可以一次手術(shù)解決多個問題，進(jìn)而幫助患者減輕多次手術(shù)帶來的疼痛感和經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，并且具有較高的手術(shù)準(zhǔn)確度，但是在對患者實(shí)施手術(shù)后，部分患者會出現(xiàn)不同癥狀的并發(fā)癥，對患者的康復(fù)帶來不利影響[2]。臨床研究表明，在對患者實(shí)施宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)時，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率[3]。本文主要研究護(hù)理干預(yù)在婦科宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)中的應(yīng)用及對患者并發(fā)癥發(fā)生率的影響，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取在我院接受治療的宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)患者20例，選取時間為2016年12月-2017年12月，隨機(jī)將患者分成2組，10例患者為一組。

實(shí)驗(yàn)組患者中，年齡處于24-69歲之間，年齡均值為（36.692.43）歲。

對照組患者中，年齡處于25-67歲之間，年齡均值為（37.182.36）歲。

2組患者均知情、同意、自愿接受相關(guān)護(hù)理干預(yù)，實(shí)驗(yàn)組與對照組患者的一般資料無差異，p＞0.05，可進(jìn)行比較。

1.2 方法

對照組患者接受常規(guī)護(hù)理，方法為：術(shù)前對患者的病情進(jìn)行檢查；給予患者合理的用藥指導(dǎo)。

實(shí)驗(yàn)組患者接受綜合護(hù)理干預(yù)，方法為：①術(shù)前健康教育和心理輔導(dǎo)：在術(shù)前，患者對治療具有一定的陌生感和恐懼感，使得患者容易出現(xiàn)焦慮和抑郁的負(fù)面心理，因此在術(shù)前，護(hù)理人員要和患者積極的溝通，向患者講解手術(shù)的方法、過程和所能達(dá)到的效果，同時給予患者合理的心理輔導(dǎo)，幫助患者消除負(fù)面心理，提高患者的治療依從性。②術(shù)前準(zhǔn)備：在術(shù)前，護(hù)理人員要對患者進(jìn)行全身檢查，并對患者的病情和身體進(jìn)行評估，使患者的身體能夠適應(yīng)手術(shù)的要求；術(shù)前醫(yī)護(hù)人員要做好消毒措施，以便在手術(shù)過程中做到無菌操作；在術(shù)前做好術(shù)野備皮，并指導(dǎo)患者在術(shù)前做好禁食措施。③術(shù)中護(hù)理：在手術(shù)過程中，護(hù)理人員要幫助患者采取合理的手術(shù)體位；手術(shù)開始后，護(hù)理人員要協(xié)助醫(yī)生觀察患者內(nèi)生殖器和盆腔的情況；護(hù)理人員要實(shí)時監(jiān)測患者的生命體征，防止不良癥狀的出現(xiàn)。④并發(fā)癥的護(hù)理：患者在術(shù)后容易出現(xiàn)多種并發(fā)癥，因此要給予患者合理的護(hù)理干預(yù)；常見的并發(fā)癥有子宮穿孔和低血鈉癥，子宮穿孔患者會出現(xiàn)腹痛、腹脹、血壓下降等臨床癥狀，當(dāng)患者出現(xiàn)子宮穿孔后，需要立即停止手術(shù)，在后穹窿穿刺，將患者腹腔內(nèi)的積液抽出，然后給予患者抗生素和縮宮素處理；低血鈉癥多發(fā)生于心肺功能不全的患者之中，因此在術(shù)前要對患者的心肺功能進(jìn)行評估，控制患者宮腔內(nèi)的壓力和液體灌入量，若患者出現(xiàn)低血鈉癥后，立即對患者實(shí)施強(qiáng)心劑和利尿劑治療，并輸入等滲鹽水。

1.3 觀察指標(biāo)

對2組患者的并發(fā)癥情況進(jìn)行觀察對比。

1.4 數(shù)據(jù)處理

對2組患者的并發(fā)癥情況使用spss20.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)處理，并發(fā)癥為計(jì)數(shù)資料，采用卡方檢驗(yàn)。若兩組數(shù)據(jù)之間p值小于0.05，則代表2組患者在并發(fā)癥方面具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為10.00%（1/10），低于對照組發(fā)生幾率（30.00%），P<0.05。如表1：

表1 兩組并發(fā)癥情況對比[n(%)]

3 討 論

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的不斷發(fā)展，臨床上在治療婦科疾病方面的方式也不斷改善。以往對于需要接受手術(shù)治療的患者，往往采取傳統(tǒng)的手術(shù)方式對患者進(jìn)行治療，但是傳統(tǒng)的手術(shù)方式需要對患者實(shí)施較大的切口，使患者在手術(shù)過程中的出血量較多，對患者的創(chuàng)傷較大，同時較大的切口容易使患者出現(xiàn)感染，不利于患者術(shù)后的康復(fù)[4]。隨著影像學(xué)的不斷應(yīng)用，宮腔鏡與腹腔鏡手術(shù)已廣泛應(yīng)用于婦科疾病的治療當(dāng)中，宮腔鏡與腹腔鏡均屬于微創(chuàng)手術(shù)，在對患者實(shí)施手術(shù)時，只需較小的手術(shù)切口，進(jìn)而有效減少術(shù)中的出血量，有利于患者術(shù)后的康復(fù)。經(jīng)臨床研究表明，在給予患者實(shí)施宮腔鏡與腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)時，給予患者合理的護(hù)理干預(yù)，可以有效減少并發(fā)癥的發(fā)生[5]。

本文對選取的10例實(shí)驗(yàn)組患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，取得了良好的臨床效果。通過對患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)，可以使患者對手術(shù)的方法具有足夠的認(rèn)知，進(jìn)而消除患者對治療的陌生感和恐懼感，使患者有較高的積極性配合手術(shù)治療；在術(shù)前護(hù)理人員做好相應(yīng)的手術(shù)準(zhǔn)備，可以保證手術(shù)的順利開展；在術(shù)中給予患者合理的護(hù)理，可以保證手術(shù)的順利進(jìn)行；在術(shù)后給予患者護(hù)理干預(yù)，可以促使患者快速康復(fù)，減少并發(fā)癥的發(fā)生。

經(jīng)過本文研究得出，實(shí)驗(yàn)組患者并發(fā)癥發(fā)生幾率為10.00%（1/10），低于對照組發(fā)生幾率（30.00%），P<0.05。

綜上所述，對于接受宮腔鏡和腹腔鏡聯(lián)合手術(shù)的患者實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，可以改善患者的心理狀態(tài)，提高治療效果，值得推廣應(yīng)用。