郭雨春

（內(nèi)蒙古科技大學(xué)包頭醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院，內(nèi)蒙古 包頭 014010）

隨著醫(yī)療的巨大進(jìn)步，護(hù)理學(xué)的實(shí)踐性和實(shí)用性在臨床上發(fā)揮著極大的作用，臨床護(hù)理工作中需要接觸的人和事充滿了復(fù)雜性，尤其在特殊病種奇發(fā)和護(hù)患關(guān)系緊張的今天，護(hù)理人員獨(dú)特的工作環(huán)境和服務(wù)對(duì)象決定了護(hù)理人員將面臨生物性損害，化學(xué)性損害，物理性損害，心理社會(huì)性以及工作職業(yè)損害，是發(fā)生針刺傷及感染經(jīng)血液傳播疾病、噪聲輻射危害、職業(yè)性骨骼肌肉疾病、工作場所暴力的高危職業(yè)群體[1]，為此，我們需要普及職業(yè)防護(hù)知識(shí)，了解護(hù)理職業(yè)防護(hù)現(xiàn)狀，做好自我保護(hù)。為此，就職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)及對(duì)職業(yè)防護(hù)的重視程度對(duì)100名護(hù)士和護(hù)生進(jìn)行半結(jié)構(gòu)式訪談，結(jié)果如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 對(duì)象

包頭衛(wèi)校應(yīng)屆實(shí)習(xí)生50人，剛?cè)肱R床不足一個(gè)月有25人，三個(gè)月有25人，臨床工作護(hù)理人員50人，其中工作時(shí)間2年有25人，工作時(shí)間五年有25人。

1.2 方法

采用半結(jié)構(gòu)式訪談法，以文獻(xiàn)資料為依據(jù)，咨詢臨床護(hù)理專家以后自行設(shè)計(jì)。訪談內(nèi)容主要圍繞以下幾點(diǎn)：（1）被詢問者工作年限與職業(yè)防護(hù)安全重視程度的關(guān)系，（2）護(hù)理職業(yè)安全與防護(hù)重視程度與職業(yè)傷害發(fā)生率的關(guān)系，（3）護(hù)生及護(hù)士對(duì)職業(yè)防護(hù)相關(guān)知識(shí)的知曉率。（4）工作年限與職業(yè)傷害發(fā)生率的關(guān)系。采用提問記錄的方法，100人的訪談內(nèi)容及結(jié)果都為有效內(nèi)容。

2 結(jié) 果

2.1護(hù)理人員工作年限與職業(yè)防護(hù)安全重視程度的關(guān)系可見圖表1，表一顯示，工作及實(shí)習(xí)時(shí)間越長，對(duì)職業(yè)安全防護(hù)越重視，而且臨床護(hù)理人員的重視程度遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于實(shí)習(xí)生。

工作時(shí)間 <1個(gè)月 3個(gè)月 2年 5年重視度（%） 20 28 72 96

2.2職業(yè)安全與防護(hù)重視度與職業(yè)傷害發(fā)生率有一定關(guān)系，但也有一少部分的職業(yè)傷害為不可避免的，職業(yè)安全與防護(hù)意識(shí)薄弱的護(hù)士及實(shí)習(xí)生中，發(fā)生職業(yè)傷害的超過50%，其中大多數(shù)為針刺傷和安瓿瓶割傷，還有一部分職業(yè)傷害即使增強(qiáng)防護(hù)意識(shí)也不可避免，如心理傷害。

2.3護(hù)生及護(hù)士對(duì)職業(yè)防護(hù)的相關(guān)知識(shí)了解不足，即使了解也有時(shí)候做不到，職業(yè)防護(hù)的臨床實(shí)踐被忽視。一部分實(shí)習(xí)生表示，學(xué)校開設(shè)了關(guān)于職業(yè)防護(hù)的理論知識(shí)教育，但未給予重視。具體問題如下：

完成任何一項(xiàng)護(hù)理操作后，你都洗手嗎？ 是 32%

你知道各種護(hù)理職業(yè)傷害的概念嗎？ 是 45%

如果你手上有傷口，做操作時(shí)會(huì)戴手套嗎？ 是 56%

如果護(hù)理中受傷，會(huì)上報(bào)嗎？ 是 1%

2.4就工作年限與職業(yè)傷害的發(fā)生關(guān)系做了研究，研究表明，工作年限較短者，容易發(fā)生針刺傷，心理及社會(huì)傷害，工作年限較長者，容易發(fā)生物理性損傷，如頸椎病，下肢靜脈曲張，腰背疼痛等。所以職業(yè)傷害與臨床工作年限有必然關(guān)系。

3 討 論

從本次研究的調(diào)查結(jié)果看，護(hù)理實(shí)習(xí)生相比于臨床護(hù)理工作者，無論是護(hù)理安全防護(hù)知識(shí)，還是防護(hù)意識(shí)，都不及臨床護(hù)士，因?yàn)樽o(hù)理實(shí)習(xí)生經(jīng)驗(yàn)不足、操作技能不熟練以及對(duì)環(huán)境不熟悉等原因，面臨著比在職護(hù)士更高的職業(yè)傷害危險(xiǎn)[2]。從護(hù)理職業(yè)損害發(fā)生率來看，新護(hù)士及實(shí)習(xí)生更容易發(fā)生針刺傷和割傷，而且在臨床操作過程中防護(hù)意識(shí)淡薄，工作年限較長者則容易發(fā)生一些物理性損傷。有一部分護(hù)士了解護(hù)理職業(yè)防護(hù)知識(shí)，但是在臨床的實(shí)際工作中卻忽略了自我保護(hù)，即使發(fā)生了護(hù)理損害，也容易忽略其危害性和不可知性。護(hù)理人員的護(hù)理安全防護(hù)意識(shí)與護(hù)理損害的發(fā)生密切相關(guān)，由此可知，安全防護(hù)意識(shí)的加強(qiáng)是必須做到的。大部分職業(yè)損害通過干預(yù)是可以避免的，如生物性損害，化學(xué)性損害，而有些職業(yè)損害是不可避免的通過本次研究，我們更應(yīng)該從中汲取教訓(xùn)，加強(qiáng)職業(yè)防護(hù)意識(shí)。對(duì)于應(yīng)屆實(shí)習(xí)生來看，學(xué)校應(yīng)加強(qiáng)學(xué)生對(duì)職業(yè)防護(hù)的知識(shí)培訓(xùn)，并在臨床中付諸于實(shí)踐。

致謝

在調(diào)查過程中，感謝接受調(diào)查的各位同事及給予指導(dǎo)的領(lǐng)導(dǎo)，并感謝醫(yī)院的肯定和支持。