張 岐，張方圓

（中國人民解放軍空軍軍醫(yī)大學第二附屬醫(yī)院唐都醫(yī)院骨科，陜西 西安 710038）

眾多脊柱骨折類型中，胸、腰椎骨折是最常見的。[1]隨著科技的不斷發(fā)展，外科的治療手段不斷增多，能夠治療的疾病范圍也越來越廣泛，其中包括利用微創(chuàng)手術進行脊柱骨折的治療，微創(chuàng)融入到經(jīng)皮椎弓根釘?shù)氖中g的技術手段正在不斷地發(fā)展和推廣。過去傳統(tǒng)的經(jīng)皮穿釘內固定的治療手段存在很多弊端，其中包括患者在術后會出現(xiàn)多種并發(fā)癥。經(jīng)皮穿釘微創(chuàng)手術相比傳統(tǒng)的經(jīng)皮穿釘手術來說，不僅能夠讓患者的手術部位產(chǎn)生極小的創(chuàng)傷，還可利用較短的時間內康復。我院為探討經(jīng)皮穿釘微創(chuàng)手術后更好的護理方法和措施，對60位于本院進行微創(chuàng)外科治療的脊柱骨折患者情況進行對比。具體的實驗內容詳見下文。

一 資料與方法

1 一般資料[2]

研究人員將選取患者的時間規(guī)定在2013年1月1日到2015年1月1日，在2013年到2014年選取我院30位符合要求的患者作為本次實驗的對照組，2014年到2015年選取我院30位符合要求的患者作為本次實驗的試驗組。在選取的所有患者中，男性和女性的人數(shù)基本相同，平均年齡在30歲上下浮動，骨折類型各不相同，其中L1和T12骨折類型的患者人數(shù)最多。兩組患者的基本信息差異不具有統(tǒng)計學意義。

2 納入標準

（1）所選取的患者必須為脊柱骨折患者，并經(jīng)過了我院的經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術治療；（2）對于本次研究過程中所選取的研究對象來說，在選取研究對象的過程中，需要患者簽訂之情同意書，同時相關護理人員需要與其家屬進行一定的溝通，使其對本次研究進行一定的了解。（3）將本次實驗內容以及研究對象名單等各項內容上報于本院的醫(yī)學倫理委員會，并或者委員會的批準，同意本次實驗的進行。

3 方法

（1）術前護理：在對患者進行手術之前，相關護理人員需要對患者的基本情況進行了解。鼓勵患者積極地配合手術。同時護理人員需要準備好在手術中需要應用到的用品，避免出現(xiàn)紕漏。如患者對某些藥物過敏，必須及時對其進行處理，避免患者在術中因此會產(chǎn)生問題。最大程度上減少醫(yī)患糾紛的情況出現(xiàn)。（2）術中護理：手術過程中，護理人員需要對患者的手術體位和姿勢進行指導，一方面能夠使患者保持一個舒適的姿勢進行手術，另一方面也保證醫(yī)生能夠更加順利地完成手術。（3）術后護理：相關護理人員需要對患者的各項身體情況進行觀察，并做好記錄工作，同時需要對患者的身體進行清潔工作，對于患者的骨突部位，進行一定的按摩工作，使患者的血液流動通暢，減小形成血栓的幾率。相關護理人員也需要對患者進行一定的運動指導，使患者能夠每日保持一定的運動量，只有這樣才能有利于患者的康復。（4）心理護理：通常情況下，患者會存在較多的負面心理，患者存在諸多的負面心理，在很大程度上會影響患者的手術效果。

2 結 果

在本次研究完成之后，將會對本次研究結果進行分析，并對兩組患者的數(shù)據(jù)進行比較。而對于實驗組患者來說，出血量為73.6ml 12.1ml，手術時間為90.8min 12.5min；對照組患者在手術過程中，其出血量為105.9ml 14.7ml，手術持續(xù)的時間也很長，為115.6min 18.4min。詳情請見表1與表2。

表1 兩組患者手術指標結果比較（xs）

表2 兩組患者術后情況比較（xs）

3 討 論

對于脊柱骨折來說[3]，在我國臨床外科疾病之中，是較為常見的一種疾病。而患者如果同時合并脊髓損傷，那么在對患者進行治療的過程中，將會增加很多的難度。而就目前我國醫(yī)學情況而言，經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術是最為常見的一種治療方式，但是采用這種治療方式，對患者進行治療的過程中，存在較大的風險，如果患者在圍手術期的護理不當，那么將會引起較多的并發(fā)癥。對此就需要相關護理人員能夠科學的預防相關并發(fā)癥，對患者采取優(yōu)質護理，才能夠在最大程度上使患者的病痛減輕，提高對患者的服務質量。而在本次研究過程中，已經(jīng)通過臨床實驗得到證實，對進行經(jīng)皮椎弓根釘微創(chuàng)手術的患者，采取臨床護理干預措施，具有較多的優(yōu)點，同時，也在很大程度上促進了患者的病情康復。值得推廣。