8月1日，國(guó)家衛(wèi)生健康委、民政部、國(guó)家醫(yī)保局、國(guó)家中醫(yī)藥管理局、國(guó)家藥監(jiān)局聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于開(kāi)展兒童血液病、惡性腫瘤醫(yī)療救治及保障管理工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)。《通知》指出，將再生障礙性貧血、免疫性血小板減少癥、血友病、噬血細(xì)胞綜合征等非腫瘤性?xún)和翰?，以及淋巴瘤、神?jīng)母細(xì)胞瘤、骨及軟組織肉瘤、肝母細(xì)胞瘤、腎母細(xì)胞瘤、視網(wǎng)膜母細(xì)胞瘤等兒童實(shí)體腫瘤，作為10個(gè)首批救治管理病種，并逐步擴(kuò)大病種范圍。

《通知》強(qiáng)調(diào)，實(shí)施以省、市為單位的集中治療管理，確定定點(diǎn)醫(yī)院，建立由省級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院牽頭，各級(jí)定點(diǎn)醫(yī)院共同參與的診療服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。同時(shí)，以省或市為單位組建跨醫(yī)療機(jī)構(gòu)的診療協(xié)作組，由兒童專(zhuān)科醫(yī)院(含中醫(yī))作為牽頭單位，協(xié)調(diào)本級(jí)協(xié)作組成員單位共同實(shí)施實(shí)體腫瘤患兒化療、手術(shù)、放療等多學(xué)科協(xié)作診療。加強(qiáng)個(gè)案登記管理和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，提高早診早治率和治療效果。另外，組建國(guó)家級(jí)、省級(jí)專(zhuān)家組，通過(guò)定期巡診、按需會(huì)診、遠(yuǎn)程指導(dǎo)等方式，提升各地兒童血液病、惡性腫瘤識(shí)別診斷和診療管理能力。

《通知》指出，鼓勵(lì)新藥研發(fā)生產(chǎn)，加快境外已上市新藥在境內(nèi)審批上市，鼓勵(lì)臨床急需藥品的研發(fā)，對(duì)符合條件的抗癌藥品、兒童用藥品實(shí)施優(yōu)先審評(píng)審批。探索利用血站富余血漿生產(chǎn)血液制品，用于血液病、惡性腫瘤患兒救治。資助符合條件的困難群眾參加基本醫(yī)療保險(xiǎn)。完善醫(yī)保藥品目錄動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，逐步將更多符合條件的兒童血液病、惡性腫瘤等重大疾病治療藥物納入醫(yī)保支付范圍。對(duì)符合社會(huì)救助條件的特殊困難患兒和家庭，按規(guī)定及時(shí)給予保障救助。

《通知》明確了各部門(mén)的責(zé)任分工，即衛(wèi)生健康行政部門(mén)加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量管理，提高醫(yī)療服務(wù)及管理水平；民政部門(mén)發(fā)揮社會(huì)救助托底線、救急難作用；醫(yī)保部門(mén)繼續(xù)完善中國(guó)特色醫(yī)療保障制度體系建設(shè)，統(tǒng)籌發(fā)揮三重制度綜合保障效能，梯次降低包括兒童血液病、惡性腫瘤患兒在內(nèi)的參保居民醫(yī)療費(fèi)用負(fù)擔(dān)。

各部門(mén)要將解決兒童血液病、惡性腫瘤救治保障難題作為一項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，并積極落實(shí)有關(guān)要求。

◎綜合信息

山西：辦理藥品經(jīng)營(yíng)許可證實(shí)現(xiàn)了“加速度”

近日，山西省藥監(jiān)局制訂出臺(tái)的《進(jìn)一步深化行政審批制度改革的實(shí)施方案》要求，在行政審批管理處設(shè)創(chuàng)新服務(wù)專(zhuān)崗，專(zhuān)門(mén)負(fù)責(zé)創(chuàng)新創(chuàng)業(yè)項(xiàng)目申請(qǐng)的對(duì)接、指導(dǎo)和跟蹤服務(wù)；推行極簡(jiǎn)審批，按照審批環(huán)節(jié)和時(shí)限的不同，對(duì)辦理事項(xiàng)梳理歸集，分類(lèi)審批；創(chuàng)新審批管理方式，建立并聯(lián)審批機(jī)制，實(shí)行合并檢查制度和當(dāng)場(chǎng)辦結(jié)服務(wù)；通過(guò)“一次受理、多口協(xié)同、一并辦理”的流程，使審批時(shí)限整體壓縮54%，申報(bào)材料精簡(jiǎn)37%，實(shí)現(xiàn)了審批工作“加速度”。

海南：20條措施為基層減負(fù)

近日，海南省衛(wèi)生健康委出臺(tái)發(fā)文限額、會(huì)議限額等20條措施，解決形式主義、官僚主義突出問(wèn)題，為基層減負(fù)，激勵(lì)干部擔(dān)當(dāng)作為，更好地服務(wù)基層。

這些措施包括，確保2019年發(fā)文量同比減少30%～50%；規(guī)范發(fā)文，不得向市縣黨委、政府下發(fā)指令性公文，不得隨意要求市縣黨委、政府、衛(wèi)生健康部門(mén)、委直屬單位報(bào)送材料；嚴(yán)禁濫發(fā)文件，能通過(guò)電話、短信、微信等方式落實(shí)的事情一律不發(fā)文；改進(jìn)調(diào)查研究，50%以上實(shí)行不事先通知的隨機(jī)抽查和不打招呼、不聽(tīng)匯報(bào)、不用陪同接待的暗訪式調(diào)研等。

上海：社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心2020年均開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)

上海市衛(wèi)生健康委近日發(fā)布的《上海市安寧療護(hù)試點(diǎn)實(shí)施方案》提出，到2020年，上海全面推廣安寧療護(hù)服務(wù)，安寧療護(hù)服務(wù)納入上海社區(qū)健康服務(wù)清單基本項(xiàng)目，全市所有社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心均開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)。

上海市衛(wèi)生健康委統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，截至2018年年底，上海市已有76家醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)展安寧療護(hù)服務(wù)，200余家醫(yī)療機(jī)構(gòu)注冊(cè)臨終關(guān)懷科，共有安寧療護(hù)機(jī)構(gòu)床位900余張、居家床位700余張，累計(jì)服務(wù)臨終患者2.87 萬(wàn)人次，其中機(jī)構(gòu)住院1.03 萬(wàn)人次，病人滿意度和家屬滿意度分別為99.39%和98.9%。

在第一批試點(diǎn)經(jīng)驗(yàn)基礎(chǔ)上，上海將在全市各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、護(hù)理院、醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機(jī)構(gòu)等推開(kāi)安寧療護(hù)服務(wù)，將安寧療護(hù)服務(wù)納入社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心家庭醫(yī)生簽約服務(wù)內(nèi)容，作為社區(qū)健康服務(wù)基本項(xiàng)目統(tǒng)籌納入居民全程健康管理。同時(shí)，結(jié)合區(qū)域醫(yī)療中心醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，建立安寧療護(hù)服務(wù)聯(lián)動(dòng)機(jī)制，暢通雙向轉(zhuǎn)診；制定安寧療護(hù)工作標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范，加強(qiáng)隊(duì)伍建設(shè)、技術(shù)引領(lǐng)和宣傳教育。

夏秋季重點(diǎn)傳染病要加強(qiáng)防控

日前，國(guó)家衛(wèi)生健康委印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)夏秋季重點(diǎn)傳染病防控工作的通知》(以下簡(jiǎn)稱(chēng)《通知》)，要求對(duì)手足口病和其他感染性腹瀉等腸道傳染病以及登革熱、瘧疾和乙腦等蟲(chóng)媒傳染病等加強(qiáng)防控。

《通知》強(qiáng)調(diào)，各地要完善聯(lián)防聯(lián)控工作機(jī)制，研制防控方案預(yù)案，加強(qiáng)督導(dǎo)檢查。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)務(wù)人員關(guān)于傳染病方面的培訓(xùn)，加強(qiáng)重癥病例醫(yī)療救治，暢通轉(zhuǎn)診渠道。積極治療原發(fā)病，減少并發(fā)癥，降低病死率。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要強(qiáng)化院內(nèi)感染控制，嚴(yán)格執(zhí)行傳染病預(yù)檢分診制度，加強(qiáng)發(fā)熱門(mén)診、腸道門(mén)診等管理。

《通知》要求，各地要加強(qiáng)手足口病、登革熱、流感樣病例、不明原因肺炎、乙腦和蚊媒密度等監(jiān)測(cè)報(bào)告工作，及時(shí)預(yù)測(cè)預(yù)警。加強(qiáng)農(nóng)村地區(qū)、學(xué)校、托幼機(jī)構(gòu)、流動(dòng)人口聚集地等重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)場(chǎng)所和重點(diǎn)人群的傳染病監(jiān)測(cè)。

此外，福建、江西、廣東、廣西等省(區(qū))要做好洪澇災(zāi)害之后的衛(wèi)生防疫工作。