姚秋月 孟慶超

學(xué)科建設(shè)是醫(yī)院發(fā)展的重要主題,是醫(yī)院發(fā)揮醫(yī)療、教學(xué)、科研三大功能的基本平臺,是醫(yī)院內(nèi)涵建設(shè)的根本[1]，是提升醫(yī)院核心競爭力的重要途徑，是塑造醫(yī)院品牌的關(guān)鍵手段。只有不斷加強學(xué)科建設(shè)，增強醫(yī)院綜合實力，才能提升對外形象，才能保障在激烈的醫(yī)療市場競爭中贏得主動[2]?？焖偻七M學(xué)科建設(shè),是推動地市級醫(yī)院內(nèi)涵發(fā)展、提升醫(yī)院臨床科技創(chuàng)新能力和整體診療水平的關(guān)鍵環(huán)節(jié)[3]。

1 醫(yī)院學(xué)科建設(shè)需求分析

隨著醫(yī)學(xué)技術(shù)的進步、經(jīng)濟的發(fā)展和人們對醫(yī)療服務(wù)需求的提高，醫(yī)院快速發(fā)展，學(xué)科建設(shè)在醫(yī)院發(fā)展中的地位也舉足輕重。學(xué)科建設(shè)的核心是要提高醫(yī)療質(zhì)量，保證醫(yī)療安全，目的是為患者提供更加優(yōu)質(zhì)的服務(wù)[4]。醫(yī)院應(yīng)重視構(gòu)建多學(xué)科交叉融合的學(xué)科群，通過相互間的滲透和聯(lián)合，使原有學(xué)科優(yōu)勢和效能得到更大發(fā)揮，進而實現(xiàn)知識、技術(shù)的創(chuàng)新及新知識的推廣應(yīng)用[5]。醫(yī)療市場的競爭歸根結(jié)底是人才競爭，要在競爭中立于不敗之地，就必須重視人才培養(yǎng)工作，加大人才培養(yǎng)力度[6]。

2 本院強化學(xué)科建設(shè)的實踐

2.1 健全學(xué)科帶頭人選拔與考核機制

學(xué)科帶頭人必須具有良好的政治素質(zhì)和職業(yè)道德、較高的業(yè)務(wù)水平和學(xué)術(shù)威望、較強的組織管理能力和創(chuàng)新意識、合適的年齡和身體狀況[7]。為此，本院對學(xué)科帶頭人的選拔從多個方面作出了明確要求。主要涵蓋其年齡、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、學(xué)歷職稱、學(xué)術(shù)任職、科研成果、管理能力及業(yè)務(wù)水平要求，并規(guī)定凡有二級以上醫(yī)療事故者實行一票否決。本院對省級臨床重點?？频膶W(xué)科帶頭人實行嚴(yán)格的年度專項考核制度，從學(xué)科帶頭人的年度醫(yī)療業(yè)務(wù)指標(biāo)、開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)、科研成果獲獎、完成公益性任務(wù)、引領(lǐng)科室整體發(fā)展情況等多個維度進行專項考核，對于考核優(yōu)秀的學(xué)科帶頭人給予待遇激勵[8]，對于考核不合格或基本合格的學(xué)科帶頭人給予警示，形成更加合理的擇優(yōu)競爭機制[8]。

2.2 加強醫(yī)學(xué)高層次人才引進與培養(yǎng)

一是高度重視高層次人才引進，院領(lǐng)導(dǎo)親自帶隊赴國內(nèi)高水平醫(yī)學(xué)院校招聘優(yōu)秀人才，建立與高層次人才溝通的長效機制，及時掌握其信息與動向；二是實施人性化的保障措施，進一步優(yōu)化高層次人才安置政策，完善事業(yè)留人、感情留人、待遇留人的人才引進機制；三是注重采取多種舉措培養(yǎng)現(xiàn)有人才，鼓勵年輕醫(yī)師赴國內(nèi)知名醫(yī)院進修，并選派部分人員赴德國、意大利、美國、臺灣等國家或地區(qū)學(xué)習(xí)先進的醫(yī)療技術(shù)和科研理念，使其臨床能力與科研能力均得到大幅提升，學(xué)成回院后助力學(xué)科建設(shè)。

2.3 努力搭建人才培養(yǎng)平臺

一是做好院士工作站管理工作。本院設(shè)立院士工作站，并先后與口腔科張志愿院士、泌尿外科孫穎浩院士等5位院士簽訂合作協(xié)議，做好院士工作站日常管理及考核工作，進一步拓寬了醫(yī)學(xué)創(chuàng)新人才培養(yǎng)渠道，為本院快速提升人才培養(yǎng)、學(xué)科建設(shè)水平和醫(yī)療質(zhì)量內(nèi)涵貢獻力量。二是做好博士后工作站管理工作。本院國家級“博士后科研工作站”獲批以來，對本院在高層次人才隊伍建設(shè)、新技術(shù)新項目開展、提高技術(shù)水平、提升內(nèi)涵質(zhì)量等方面起到了積極作用。三是鼓勵申報各級各類人才項目。本院鼓勵符合條件的人員積極申報中國博士后科學(xué)基金、江蘇省“333工程”培養(yǎng)對象、江蘇省“突出貢獻中青年專家”等，提供政策與資金支持，有效提升了醫(yī)護人員的積極性與主動性。

2.4 建立學(xué)科建設(shè)評估與督辦制度

要求全院各科室對照國家級、省級臨床重點?？平ㄔO(shè)標(biāo)準(zhǔn)，分析醫(yī)療、教學(xué)、科研、人才等多個要素，詳細掌握本學(xué)科的全面建設(shè)情況，找出差距，按照實際情況打自評分。學(xué)科建設(shè)工作領(lǐng)導(dǎo)小組對各科室上報的自評分進行聯(lián)合核查，確保填報數(shù)據(jù)的客觀性和準(zhǔn)確性。院領(lǐng)導(dǎo)親自帶領(lǐng)相關(guān)職能部門赴一線科室，針對其存在的不足實地指導(dǎo)，將阻礙學(xué)科發(fā)展的難題一一解決，切實助推學(xué)科建設(shè)。同時積極邀請權(quán)威專家對申評科室進行評估，準(zhǔn)確找出科室發(fā)展差距，促進科室提檔升級[9-10]。為了保證抓落實的力度不斷加強，醫(yī)院建立督辦制度，做好對臨床重點專科建設(shè)任務(wù)的督促和檢查。對于存在的問題，通過“督辦單”形式限期整改。

2.5 大力開展新技術(shù)新業(yè)務(wù)

創(chuàng)學(xué)科品牌，形成較強的優(yōu)勢特色技術(shù)是關(guān)鍵[11]。本院積極鼓勵全院各科室不斷開展新業(yè)務(wù)、新技術(shù)。圍繞臨床疑難雜癥的診治，加強國內(nèi)外技術(shù)合作和交流，引進臨床新技術(shù)，并結(jié)合工作實際予以創(chuàng)新，形成獨具特色的醫(yī)療優(yōu)勢，使學(xué)科建設(shè)始終充滿活力。2018年，本院共獲得江蘇省醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎4項，徐州市醫(yī)學(xué)新技術(shù)引進獎58項，在江蘇省同級別醫(yī)院中處于前列。

2.6 重視開展高水平科研工作

高水平科研是學(xué)科建設(shè)的載體，也是人才培養(yǎng)的重要途徑[12]。本院實施“科技興院”戰(zhàn)略，進一步加強與知名醫(yī)學(xué)院校的合作交流，拓寬申報認定博士、碩士研究生指導(dǎo)教師的途徑，目前碩導(dǎo)增至125人,博導(dǎo)8人；繼續(xù)完善科研工作，健全科研經(jīng)費管理及考核機制，2018年中標(biāo)各級各類縱項課題44項，榮獲各級各類獎項17項；發(fā)表論文401篇，其中SCI論文105篇，中華系列35篇；參與撰寫專著110部；獲得國家實用新型專利82項；擁有軟件著作權(quán)3項；2018年度舉辦各級繼教項目90余項。

2.7 創(chuàng)新綜合目標(biāo)考核管理思路

按照等級醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、重點專科建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)、省市衛(wèi)計委醫(yī)院管理考核標(biāo)準(zhǔn)和城市公立醫(yī)院績效考核評價細則等，本院自2017年7月份開始實行綜合目標(biāo)管理考核，加大了科主任在科室管理中責(zé)、權(quán)、利的比重，建立了責(zé)任更明確、考評體系更健全、責(zé)任追究更嚴(yán)格的管理考核體系，為學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)提供重要支撐。

3 成效

通過一系列行之有效的創(chuàng)新舉措，本院學(xué)科建設(shè)與人才培養(yǎng)成效明顯。醫(yī)院現(xiàn)擁有89個臨床專業(yè)（病區(qū)）、27個醫(yī)技專業(yè)。其中含泌尿外科等8個國家衛(wèi)計委內(nèi)鏡與微創(chuàng)醫(yī)學(xué)培訓(xùn)基地；口腔科等9個國家藥監(jiān)總局認定的國家藥物臨床試驗機構(gòu)；中國胸痛中心示范中心、中國房顫中心、中國心衰中心、中國高血壓病中心、國家高級卒中中心建設(shè)單位等5個國家級專科疾病診療中心；心血管內(nèi)科等20個省級臨床重點?？疲粌嚎茷槭D幼健康重點學(xué)科；普外科等31個徐州市級臨床重點?？?；胸痛中心、創(chuàng)傷中心、卒中中心等3個徐州市市級疾病救治中心；心血管病診療中心等3個徐州市市級診療中心；內(nèi)分泌與代謝病實驗室等5個徐州市重點實驗室。

4 體會

“沒有全民健康，就沒有全面小康”，公立醫(yī)院承載著維護人民群眾生命健康的重要使命。處在歷史發(fā)展的機遇期，地市級綜合醫(yī)院要以學(xué)科建設(shè)和人才培養(yǎng)為抓手，促進醫(yī)院全面、健康、可持續(xù)發(fā)展[13]。學(xué)科建設(shè)的水平能反映出醫(yī)院的整體水平和學(xué)術(shù)地位。醫(yī)院管理者應(yīng)注重學(xué)科建設(shè)發(fā)展戰(zhàn)略與頂層設(shè)計,在管理體制和方法上不斷改進，不斷創(chuàng)新管理思維，探索新的管理模式，推動醫(yī)院學(xué)科建設(shè)健康、穩(wěn)定發(fā)展，促進人才隊伍結(jié)構(gòu)不斷優(yōu)化，人員素質(zhì)水平持續(xù)提升。