員麗娜 亢俊英 李燕

【摘要】目的 觀察全面護(hù)理對(duì)預(yù)防神經(jīng)外科重癥肺部感染的效果。方法 隨機(jī)分組，對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，觀察組實(shí)施全面護(hù)理，對(duì)比護(hù)理效果。結(jié)果 觀察組重癥肺部感染發(fā)生率2.94%、口鼻腔、體位、飲食、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練及環(huán)境護(hù)理滿意度，分別為（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論 實(shí)施全面護(hù)理，有助于降低神經(jīng)外科重癥肺部感染的發(fā)生率。

【關(guān)鍵詞】全面護(hù)理;神經(jīng)外科;重癥肺部感染

【中圖分類號(hào)】R47 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.26..01

前言：神經(jīng)外科常見病以腦卒中、顱內(nèi)腫瘤等為主?；颊咂鸩〖?、病情進(jìn)展迅速，且機(jī)體免疫力低，發(fā)生重癥肺部感染的風(fēng)險(xiǎn)高。有研究指出，實(shí)施全面護(hù)理，可有效降低神經(jīng)外科患者重癥肺部感染的發(fā)生率，改善患者的預(yù)后。本文于本院2017年12月～2018年12月收治的神經(jīng)外科患者中，隨機(jī)選取68例作為樣本，闡述了全面護(hù)理的方法，觀察了護(hù)理效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采用抽簽法隨機(jī)分組，觀察組性別：男/女=18/16，年齡（59.89±11.62）歲。對(duì)照組性別：男/女=19/15，年齡（57.48±10.70）歲。兩組患者具有可比性（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組采用常規(guī)方法護(hù)理，以病情觀察、心理干預(yù)等為主。觀察組實(shí)施全面護(hù)理，包括口鼻腔護(hù)理、體位護(hù)理、飲食護(hù)理、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練、環(huán)境干預(yù)等，旨在降低重癥肺部感染發(fā)生率。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS 21.0軟件處理數(shù)據(jù)，P<0.05視為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 重癥肺部感染發(fā)生率

觀察組重癥肺部感染發(fā)生率2.94%，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）。見表1。

2.2 患者滿意度對(duì)比

觀察組口鼻腔、體位、飲食、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練及環(huán)境護(hù)理滿意度，分別為（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，與對(duì)照組相比，差異顯著（P<0.05）

3 討 論

全面護(hù)理指以患者的需求為出發(fā)點(diǎn)，在分析護(hù)理效果影響因素的基礎(chǔ)上，從多角度、多細(xì)節(jié)入手，全方位的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理的過(guò)程[1]。該護(hù)理模式在神經(jīng)外科患者護(hù)理中的應(yīng)用方法，及其對(duì)重癥肺部感染發(fā)生率的影響如下：（1）口鼻腔護(hù)理：神經(jīng)外科患者重癥肺部感染的發(fā)生，與口鼻腔分泌物誤吸有關(guān)。為降低肺部感染率，護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)巡視，及時(shí)為患者清除口腔及呼吸道分泌物，確?？诒乔磺鍧崱ａ槍?duì)腦脊液漏者，需重點(diǎn)給予干預(yù)。（2）體位護(hù)理：神經(jīng)外科患者中，部分患者伴有嘔吐癥狀，嘔吐物進(jìn)入呼吸道，易誘發(fā)重癥肺部感染。護(hù)理人員應(yīng)于患者入院后，及時(shí)為其更換體位。如取仰臥位，則需將頭偏向一側(cè)。（3）飲食護(hù)理：神經(jīng)外科患者，多需接受腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持。鼻飼前，護(hù)理人員應(yīng)輔助患者取半臥位，以便于胃內(nèi)食物消化與排空，預(yù)防嗆咳及肺部感染?；颊弑秋曀俣刃杈徛?，需少食多餐。機(jī)體免疫力低，易增加重癥肺部感染發(fā)生的可能。對(duì)此，護(hù)理人員需于鼻飼期間，加強(qiáng)對(duì)營(yíng)養(yǎng)液中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)比例的控制，確保蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入量充足，增強(qiáng)機(jī)體免疫力，促進(jìn)病情康復(fù)。（4）健康教育：神經(jīng)外科患者，健康知識(shí)匱乏，重癥肺部感染的自我預(yù)防能力低。護(hù)理人員應(yīng)對(duì)患者進(jìn)行健康教育，告知患者該并發(fā)癥發(fā)生的原因、預(yù)防方法以及處理方法，增強(qiáng)患者的自我預(yù)防意識(shí)，提高疾病治療的安全性。（5）康復(fù)訓(xùn)練：加強(qiáng)康復(fù)訓(xùn)練，有助于增強(qiáng)機(jī)體免疫力，降低重癥肺部感染率。因此，如患者病情允許，護(hù)理人員應(yīng)自床上被動(dòng)運(yùn)動(dòng)入手，循序漸進(jìn)的指導(dǎo)患者進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，至患者可自主下床、自行行走為止，預(yù)防各類并發(fā)癥。（6）環(huán)境干預(yù)：神經(jīng)外科患者的病房應(yīng)每日打掃，空氣、物品需每日消毒，患者的床單需及時(shí)更換，保持清潔，以降低重癥肺部感染的發(fā)生率。本文研究發(fā)現(xiàn)，實(shí)施全面護(hù)理后，重癥肺部感染發(fā)生率2.94%、口鼻腔、體位、飲食、健康教育、康復(fù)訓(xùn)練及環(huán)境護(hù)理滿意度，分別為（9.2±0.1）分、（9.5±0.3）分、（9.4±0.5）分、（9.8±0.1）分、（9.7±0.3）分及（9.3±0.4）分，與實(shí)施常規(guī)護(hù)理相比，優(yōu)勢(shì)顯著（P<0.05）。

綜上所述，實(shí)施全面護(hù)理，有助于降低神經(jīng)外科重癥肺部感染的發(fā)生率，提高患者護(hù)理滿意度。

參考文獻(xiàn)

[1] 侯 燁.神經(jīng)外科重癥監(jiān)護(hù)室腦出血患者肺部感染的相關(guān)危險(xiǎn)因素及護(hù)理對(duì)策[J].實(shí)用臨床護(hù)理學(xué)電子雜志，2018，3（52）：58+61.

本文編輯：吳 衛(wèi)