張文龍

【摘要】目的 探討急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療的效果。方法 將我院2016年2月～2018年7月的100例急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者，隨機分組，常規(guī)治療組給予一般治療，介入治療組開展介入治療干預。比較效果。結(jié)果 介入治療組的滿意度是50（100.00），常規(guī)治療組則是39（78.00），P<0.05。介入治療組相比常規(guī)治療組患者，手術(shù)前生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差更有優(yōu)勢，P<0.05。介入治療組血栓完全溶解的時間、住院時間優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，介入治療組低氧血癥發(fā)生率更少，P<0.05。介入治療組低氧血癥發(fā)生率是1（2.00），常規(guī)治療組低氧血癥發(fā)生率是9（18.00）。結(jié)論 急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者實施介入治療干預效果確切。

【關(guān)鍵詞】急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓;介入治療;效果

【中圖分類號】R543.6 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.26..02

急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓是深靜脈血液的異常凝結(jié)引起，急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓之后，患者臥床時間長，加上手術(shù)創(chuàng)傷和凝血功能存在一定的異常，容易出現(xiàn)下肢深靜脈血栓[1-2]。如果急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓未及時得到有效控制，可引起死亡，本研究分析了急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療效果，具體如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

將我院2016年2月～2018年7月的100例急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者，隨機分組，介入治療組年齡23～68歲均（56.55±4.28）歲。男性28例，女性22例。常規(guī)治療組年齡22～69歲均（56.46±4.31）歲。男性29例，女性21例。兩組資料無顯著差異。

1.2 治療方法

常規(guī)治療組給予一般治療，密切觀察患肢的血供和足背動脈的搏動，對側(cè)肢體比較腫脹，顏色和皮膚溫度，指導大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者多喝水，吃低脂肪，高纖維蛋白的食物，降低血液黏度。遵醫(yī)囑正確使用抗凝，溶栓，解聚藥物，并避免在靜脈輸注期間在同一肢體上重復穿刺，合理使用醫(yī)用彈力襪。

介入治療組開展介入治療干預。選擇IVCF濾器，經(jīng)健側(cè)股靜脈入路，將濾器頂端置入在右側(cè)腎靜脈下1厘米左右，置入后導管造影進行肺部動脈探查，實施尿激酶溶栓治療。

1.3 觀察指標

比較兩組滿意度;血栓完全溶解的時間、住院時間;治療前后生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差;低氧血癥發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學處理

SPSS 15.0軟件，t、x2分析用于數(shù)據(jù)處理;P<0.05為差異顯著。

2 結(jié) 果

2.1 滿意度

介入治療組的滿意度是50（100.00），常規(guī)治療組則是39（78.00），P<0.05。

2.2 生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差

治療前兩組生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差接近，P>0.05;治療后介入治療組生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05。見表1。

2.3 血栓完全溶解的時間、住院時間

介入治療組血栓完全溶解的時間、住院時間優(yōu)于常規(guī)治療組，P<0.05，介入治療組血栓完全溶解的時間、住院時間分別是4.34±1.22小時、7.27±1.21天。常規(guī)治療組血栓完全溶解的時間、住院時間分別是3.21±1.52天、8.27±2.61天。

2.4 低氧血癥發(fā)生率

介入治療組低氧血癥發(fā)生率更少，P<0.05。介入治療組低氧血癥發(fā)生率是1（2.00），常規(guī)治療組低氧血癥發(fā)生率是9（18.00）。

3 討 論

急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者病情危重，如何降低術(shù)后血液粘度，改善凝血功能，快速溶解血栓是臨床治療的關(guān)鍵[3]。

本研究中，常規(guī)治療組給予一般治療，介入治療組開展介入治療干預。結(jié)果顯示介入治療組滿意度、生活質(zhì)量、患側(cè)和健側(cè)周徑差、血栓完全溶解的時間、住院時間、低氧血癥發(fā)生率和常規(guī)治療組比較均更好，P<0.05。

綜上，急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓患者實施介入治療干預效果確切。

參考文獻

[1] 馮 倜.急性大面積肺栓塞合并下肢深靜脈血栓介入治療的臨床療效分析[J].影像研究與醫(yī)學應用，2019，3（06）：223-224.

[2] 朱 楠，周春澤，成德雷，呂維富.介入治療下肢深靜脈血栓合并肺栓塞后肝素誘導血小板減少1例[J].中國介入影像與治療學，2018，15（12）：773-774.

[3] 徐曉明.介入治療在急性肺栓塞合并下肢深靜脈血栓形成中的臨床觀察[J].中國醫(yī)藥指南，2018，16（01）：138-139.

本文編輯：吳 衛(wèi)