張鳳瓊

心衰是什么？有什么危害？

心衰是心力衰竭的簡稱，主要指的是由于心臟收縮和舒張功能出現(xiàn)障礙而引起的心臟循環(huán)障礙癥狀，心衰不是一個獨立的疾病，而是心臟病發(fā)展到終末階段的一種具體表現(xiàn)，大多數(shù)心臟病患者的心衰病癥都是從左心衰竭開始，主要癥狀表現(xiàn)為肺循環(huán)瘀血。心衰的病因主要可以分為基本病因和誘發(fā)病因，其中基本病因主要為各種心血管疾病，通常情況下幾乎所有的心血管疾病都可能造成心力衰竭，而心衰的誘發(fā)病因則主要是在基礎(chǔ)性心臟病的基礎(chǔ)上，患者出現(xiàn)感染、心臟負荷加大、藥物作用或者活動不當?shù)葐栴}，從而誘發(fā)心力衰竭。心衰在臨床診斷上可以分為急性心衰和慢性心衰，急性心衰的主要臨床表現(xiàn)為運動耐心減低，患者容易出現(xiàn)疲乏感，心率增加，繼而出現(xiàn)夜間陣發(fā)性呼吸困難等，嚴重者還會出現(xiàn)急性肺水腫或者心源性休克。慢性心衰的主要臨床癥狀為呼吸困難，少數(shù)患者會隨著病情的發(fā)展出現(xiàn)臟器功能改變，對人體的機能造成嚴重影響。

心衰患者應(yīng)該怎樣運動？

一般情況下，人們只要聽到“心衰”兩個字，就會感到十分恐慌，會主觀地認為只要患上了心衰就等于喪失了運動的能力，如果繼續(xù)運動會繼續(xù)加重心臟的負荷，加重心衰，所以，人們在獲悉自己患上心衰或者親朋好友患上心衰以后，都會被告知要多休息，少活動，要靜養(yǎng)等。然而，心衰患者真的不能運動嗎？答案當然是否定的。對于心衰患者而言，運動康復(fù)的好處要遠遠大于弊處。俗話說得好，生命在于運動，這句話對于心衰患者依然適用。心衰患者長期臥床休息對心衰的癥狀緩解并不是十分明顯，而且還存在著許多潛在的危險，例如形成下肢靜脈血栓，肌肉萎縮，骨質(zhì)酥松以及褥瘡等。運動康復(fù)治療是一種安全有效，簡便易行的方法，它能改善心衰患者活動耐量，提高生活質(zhì)量，并降低死亡率和再住院率。所以心衰患者應(yīng)該參與一些適當?shù)倪\動，在心臟負擔范圍內(nèi)做一些力所能及的運動康復(fù)訓(xùn)練。心衰患者的運動康復(fù)應(yīng)該注意以下幾點：

（1）運動量要循序漸進

心衰患者由于心臟功能受損，心臟無法承受巨大的負荷，所以心衰患者在進行運動康復(fù)時，最初應(yīng)該在家人或者醫(yī)護人員的監(jiān)護下適當?shù)刈鲆恍┦覂?nèi)活動，例如慢走、瑜伽等，待心臟耐力增強后再進行室外運動，適當?shù)卦黾勇剿俣群蜁r間，并做一些四肢和關(guān)節(jié)的伸展運動。

（2）運動時間要合理

心衰患者的運動一般為每天兩次，每次運動半小時左右，應(yīng)該在飯后2～3小時或者飯前1小時進行，同時運動的時間盡量要選在溫度適宜的時段。

（3）運動要適度

心衰患者切忌做一些爆發(fā)性的運動，例如突然旋轉(zhuǎn)、跳躍，重體力勞動等。

（4）運動后觀察

心衰患者在運動后要準確觀察自身的情況，如果運動后感覺心情舒暢，精力充沛，并且沒有出現(xiàn)不適癥狀的話，說明運動量適宜，反之則說明運動量大，應(yīng)該適當減少運動量。經(jīng)過臨床研究發(fā)現(xiàn)，心衰患者在日常生活中適當?shù)刈鲆恍┻\動對病情的恢復(fù)具有良好的作用，所以，建議心衰患者在身體允許的情況下，要堅持運動，通過運動來鍛煉心肺功能，緩解心肌功能的衰退。

結(jié)論

總之，心衰不代表不能運動，反而適當?shù)倪\動能夠緩解心衰癥狀，心衰患者可以進行適度快走、游泳、騎車、乒乓球、瑜伽等運動，但是由于每個人的身體狀況不同，能承受的運動強度也不一樣，所以，心衰患者在進行運動時要咨詢醫(yī)生和運動醫(yī)師，選擇適合自己的運動，適當?shù)丶訌娺\動鍛煉，進行運動康復(fù)。