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        病房里的“小丑”醫(yī)生

        2019-01-17 06:49:57魏芙蓉
        華聲 2019年12期
        關(guān)鍵詞:小丑病患病房

        魏芙蓉

        病房里來了群不一樣的“醫(yī)生”。

        宋龍超和團(tuán)隊成員們身著紅黃交錯的白大褂,套上紅鼻頭,頂著花花綠綠的爆炸頭,架上大框眼鏡,邁著滑稽的步伐接次進(jìn)來了。

        白色的病房里被越來越多的顏色填滿,小丑醫(yī)生在其中攢動。四川省人民醫(yī)院血液腫瘤科病房內(nèi),7歲的白血病女孩眼前亮起來了。

        宋龍超是小丑醫(yī)生,作為替代醫(yī)療的一個分支,其旨在借助幽默的力量,緩解患者對疾病的恐懼和焦慮,增強(qiáng)其依從性,更好地配合醫(yī)護(hù)人員完成檢查和治療。

        2015年,“小丑醫(yī)生”這一理念先后在四川省各醫(yī)院得到推廣。宋龍超是最早一批小丑醫(yī)生,如今擔(dān)任四川省小丑醫(yī)生公益慈善促進(jìn)會項目部的負(fù)責(zé)人。

        如今,國內(nèi)尚不支持把小丑醫(yī)生作為全職來操作。對從事這一志愿活動的醫(yī)護(hù)人員而言,他們面對的是時間的緊迫和行業(yè)內(nèi)外的誤讀所帶來的挑戰(zhàn),宋龍超試圖說明:小丑醫(yī)生不是小丑。不過度依賴夸張的道具和服飾,“小丑醫(yī)生”將會內(nèi)化為一種多數(shù)醫(yī)護(hù)人員都能習(xí)得的診療方式——即時、完備、快樂醫(yī)療。

        以下是宋龍超的口述:

        小丑醫(yī)生不是小丑

        在國外,小丑醫(yī)生作為一種專職存在,它著重通過表演來觀察、記錄病患的病情和心理變化,匯報給醫(yī)生,從而跟進(jìn)治療。

        國內(nèi)沒有這個職業(yè)。我們的團(tuán)隊在成立之初,規(guī)模只有數(shù)十人,包含醫(yī)院的醫(yī)生、護(hù)士及后勤人員。那時我們覺得這個概念新鮮,對它的理解也僅僅停留于:穿著奇裝異服扮成小丑來進(jìn)行一些滑稽幽默的表演從而逗樂病人。

        事實上,小丑醫(yī)生不是小丑。逗樂病人也不是小丑醫(yī)生的最終目的。

        病患除了自身的疼痛外,還存在心情上的不愉悅。想要減輕病患的痛苦,要同時從心理上和生理上下功夫。

        針對不同病患,例如兒童和老年人、隔離病患和終末期患者,我們都有不同表演方式,通常強(qiáng)調(diào)以2到3人為一組,在不干擾病人的前提下進(jìn)入病房。

        我遇到過一位肺癌晚期的老人。老人70歲,配合著完成了第一期化療,卻在第二期化療的中途抗拒治療,并且拒絕和醫(yī)護(hù)人員溝通。

        我們在接到老年病房醫(yī)生的求助后前往探望。老人雖然對我們愛搭不理,但了解到他最大的愛好是下棋。我們的小丑醫(yī)生團(tuán)隊派出我和另一位護(hù)士來到老人病房,棋藝精湛的隊友和鄰床老人對陣,而我則作為觀察員在旁觀察老人情緒變化以實時反饋。

        第一天老人隔床遠(yuǎn)觀,并不作聲;第二天,看著頻頻出錯的護(hù)士,老人總是忍不住指點兩句,“你這個棋不該這么下啊”,卻仍舊秉持著拒絕溝通的態(tài)度;到第三天,老人終于按捺不住,他趕走了故意示弱的小丑醫(yī)生,親自上陣。

        棋盤最終成為和老人溝通的橋梁。持續(xù)一周的棋盤對陣中,老人慢慢敞開心扉。年過七旬,考慮到家庭負(fù)擔(dān),他不得不在高昂的化療費前止步,“我也想化療,但是錢不能浪費在我一個糟老頭子身上啊”。

        事實上,老人的孩子是完全愿意負(fù)擔(dān)的。經(jīng)過溝通,老人堅持又化療了兩期,病情得到好轉(zhuǎn)。出院后,他還不時打來電話跟我們的護(hù)士約戰(zhàn)。

        快樂真的可以減輕病人痛苦

        首次接觸小丑醫(yī)生是在2015年,當(dāng)時我是四川省人民醫(yī)院的手術(shù)室護(hù)士,我的護(hù)士長和成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院以及雅安市人民醫(yī)院的三位老師,從意大利研修回來,帶回“小丑醫(yī)生”這個概念,并于同年聯(lián)合倡議成立了小丑醫(yī)療志愿服務(wù)團(tuán)隊。

        2015年,我被查出患有甲狀腺癌癥。我經(jīng)常勸慰病人不要緊張、不要害怕,但當(dāng)自己生病住院、躺上手術(shù)臺時,大腦頓時一片空白。我在深深的恐懼中睡去,睜開眼時躺在雪白的病房里,看著身上滿滿的儀器和管子,聽著心電監(jiān)護(hù)滴滴的聲音,覺得整個世界都是灰色的。

        直到有一天,我聽到一陣熟悉的笑聲,我的朋友們穿著奇裝異服,戴著紅鼻頭走進(jìn)了病房,和以往不同,處在病人的角色看小丑醫(yī)生,你會覺得快樂真的可以減輕病人的痛苦。

        小丑醫(yī)生團(tuán)隊成立的第二年,作為手術(shù)室護(hù)士,剛從手術(shù)臺上下來,我接到科室電話,電話里,有小朋友喊著要找“小丑哥哥”,他說想見小丑哥哥了。

        那是一個長期接受化療的患兒,此前他在病房治療了快一年時間,和小丑醫(yī)生有過多次接觸。這次返院復(fù)查,想在出院前再見見“小丑哥哥”。

        小朋友送了我一幅畫,他的畫里,我和同事二人牽著他的小手。他告訴我,等自己長大了,也要做小丑醫(yī)生。這句話讓我覺得瞬間心都化了。你會覺得,你所做的事是在持續(xù)產(chǎn)生影響力的。

        如今,志愿團(tuán)隊對小丑醫(yī)生的培訓(xùn)是全方面的,醫(yī)療知識是基礎(chǔ)條件,否則很容易引發(fā)醫(yī)療事故。例如與白血病患兒溝通時,需要小丑醫(yī)生熟悉基本的隔離和防護(hù)措施,才能避免患者二度感染;其次,你最好能懂些心理學(xué)知識、道具使用以及表演技巧。

        這幾年我明顯能察覺到自己在性格上的轉(zhuǎn)變,我過去性格偏安靜,現(xiàn)在放得更開了,也有朋友告訴我,“你開朗多了,能夠很好地表達(dá)自己了”。

        把在醫(yī)院治療視為一個游戲挑戰(zhàn)

        四川省小丑醫(yī)生公益慈善促進(jìn)會,由建立之初的數(shù)十人團(tuán)隊已經(jīng)發(fā)展至上千人,并在四川省的多所醫(yī)院得到推廣,其中我們醫(yī)院的小丑醫(yī)生主要面向兒童病患。

        隨著團(tuán)隊成熟,我希望小丑醫(yī)生能參與到病患全程的治療中,這就包含了病患入院時的健康宣教,術(shù)前準(zhǔn)備,麻醉陪伴,以及蘇醒后的治療階段,我們想讓有需求的患兒從入院到出院的全階段,始終覺得有人陪伴,并且把在醫(yī)院治療的過程視為一個游戲挑戰(zhàn)。

        在中國,小丑醫(yī)生到現(xiàn)在還沒有很完備的職業(yè)概念,國內(nèi)的條件沒有辦法支持小丑醫(yī)生作為全職來做,大多是醫(yī)生、護(hù)士和志愿者,利用業(yè)余時間來參加活動。

        如果日常工作中穿著夸張,病人會不理解。所以過去夸張的小丑形象一直在簡化、本土化。越簡化,我們所能進(jìn)行的日?;顒釉椒奖悖沙掷m(xù)性越高。

        最初,我們將西方小丑的形象照搬到病房。不是所有人都能接受,小朋友感到害怕,老年病患覺得稀奇古怪。

        后來這樣的小丑形象被孫悟空、熊大、熊二等中國化的卡通玩偶服取代。

        如今,我們提倡所有的小丑醫(yī)生不戴面具、不化濃妝,但會穿上略微夸張的、能吸引注意力的服飾,把“紅鼻頭”作為最常用的道具。

        當(dāng)小丑醫(yī)生的互動方式作為一種思路融入到日常工作時,它有時是可以不需要任何刻意的裝扮和道具的。

        摘編自《新京報》2019年10月7日

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