劉美欣 閆瑾

有人說，得了青光眼不能大量喝水，甚至口渴都要少喝;也有人認為，不用擔(dān)心，多喝水不會使眼壓增高。其實，青光眼患者的喝水問題不能一概而論，應(yīng)該多喝水還是少喝水，與青光眼類型有一定關(guān)系。

臨床上，根據(jù)病因、房角、眼壓描計等情況將青光眼分為原發(fā)性、繼發(fā)性和先天性三大類。繼發(fā)性青光眼是由于某些眼病或全身疾病干擾了正常的房水循環(huán)而引起的。原發(fā)性青光眼根據(jù)眼壓升高時前房角的狀態(tài)，分為閉角型青光眼和開角型青光眼。閉角型青光眼又根據(jù)發(fā)病急緩，分為急性閉角型青光眼和慢性閉角型青光眼。

沒有做過手術(shù)的青光眼患者，特別是閉角型青光眼患者，在短時間內(nèi)攝入大量水分，會因房水生成增多，而引起眼壓升高，有時可能引起青光眼急性發(fā)作。因此，對于這類未做手術(shù)的患者，尤其是閉角型青光眼患者，應(yīng)避免在短時間內(nèi)攝入大量水分。但對于開角型青光眼患者，由于其發(fā)病機制不同于閉角型青光眼，其視神經(jīng)損害的機理可能與血液循環(huán)不良有關(guān)，因此適當?shù)娘嬎欣麩o弊，加上適度的有氧運動，可以促進機體的新陳代謝，可能會對其病情有所改善。

從另一方面來講，口渴是機體的生理信號。口渴表明體內(nèi)缺水，應(yīng)該及時補充，否則可能造成機體內(nèi)水和電解質(zhì)的代謝紊亂，給身體帶來不良影響，尤其是老年人和某些心血管疾病患者，嚴重的脫水，可以使血栓形成，誘發(fā)腦血管意外和心肌梗死。

因此，青光眼患者應(yīng)該正常生活，不需要限制喝水。我們建議青光眼患者少量多次飲水，以防快速大量喝水使血液快速稀釋，引起血液滲透壓降低，從而導(dǎo)致進入眼內(nèi)的維持眼內(nèi)壓力的房水增多，眼壓升高。不提倡青光眼患者短期內(nèi)喝大量的水，如果有這種習(xí)慣，每天的眼壓就會忽高忽低波動，有可能會造成對視神經(jīng)的損害。

另外，對于已做了青光眼手術(shù)，眼壓控制得很好的患者，可以如正常人一樣飲水。但要注意避免飲用濃茶，咖啡等刺激性飲料。因為，這些飲料對神經(jīng)系統(tǒng)容易產(chǎn)生興奮作用，影響自主神經(jīng)系統(tǒng)的穩(wěn)定性，可能會使眼壓升高。