曾艷 陶慧敏

骨質(zhì)疏松是老年人的常見疾病，50歲以上的老年人中，女性患病率約為20.7%，男性患病率約為14.4%。骨質(zhì)疏松給患者的生活質(zhì)量帶來(lái)了較大的影響，如會(huì)出現(xiàn)腰背或全身疼痛、身高縮短、駝背、骨折等。很多老年人為了預(yù)防或治療骨質(zhì)疏松，都在服用鈣劑，也有很多中年人和青年人加入了補(bǔ)鈣大軍。那么怎樣補(bǔ)鈣才是最合適的呢？

鈣劑應(yīng)該怎么選，怎么用

下面這些問(wèn)題都是與科學(xué)選擇與使用鈣補(bǔ)充劑相關(guān)的，掌握了這些問(wèn)題的答案，您就明白該怎么補(bǔ)鈣了。

在補(bǔ)鈣時(shí)經(jīng)常說(shuō)要補(bǔ)充元素鈣，而我們服用的藥品是碳酸鈣，這是一回事嗎？

回答是：不一樣。通常碳酸鈣片為0.75g一片，含有元素鈣300mg，所以理論上2片碳酸鈣片即達(dá)到了補(bǔ)充元素鈣的需求。500mg一片的葡萄糖酸鈣，含有元素鈣45mg，所以一天服用12片方可達(dá)到補(bǔ)充元素鈣的需求。

那么，每天需要補(bǔ)充多少劑量的鈣呢？是不是越多越好？

中國(guó)營(yíng)養(yǎng)學(xué)會(huì)推薦每日鈣攝入量為800mg（元素鈣），而絕經(jīng)后婦女和老年人每日鈣攝入量推薦為1000mg。因?yàn)槔夏耆嗣刻炷軓娘嬍持蝎@取約400mg的鈣，所以每天應(yīng)補(bǔ)充的鈣量為500mg～600mg。但某些患者由于胃酸分泌少等原因，鈣元素吸收率較低，不能滿足自身的需要。

每天補(bǔ)鈣不是越多越好，補(bǔ)鈣過(guò)多會(huì)造成高鈣血癥，升高心血管病的風(fēng)險(xiǎn)，還可能導(dǎo)致泌尿系的結(jié)石。

市場(chǎng)上的鈣劑五花八門，應(yīng)該選擇什么樣的產(chǎn)品呢？

市場(chǎng)上的鈣劑基本可以分成兩大類，無(wú)機(jī)鈣和有機(jī)酸鈣。無(wú)機(jī)鈣主要是碳酸鈣，這種鈣劑價(jià)格相對(duì)便宜，鈣的含量較高，但本身口感不佳，又需要胃酸溶解，鈣離子才能吸收，所以胃酸少的人，比如萎縮性胃炎患者或者消化不良的老年人不宜選用。有機(jī)酸鈣包括檸檬酸鈣、枸櫞酸鈣、醋酸鈣、葡萄糖酸鈣等。這些鈣劑溶解度較好，可以制成顆粒劑、口服溶液等劑型，吸收率較高，口感較好，但價(jià)格較高，含鈣量較低。兒童、消化不良的老年人可以適度選用后者。

為什么補(bǔ)了鈣還需要多曬太陽(yáng)？

太陽(yáng)中的紫外線能夠促進(jìn)活性維生素D的合成。而活性維生素D可促進(jìn)腸道對(duì)鈣和磷的吸收，促進(jìn)骨的形成，有防治骨質(zhì)疏松的作用。所以，補(bǔ)鈣的朋友，多到戶外曬曬太陽(yáng)吧。

補(bǔ)鈣時(shí)間不對(duì)，效果大打折扣

很多人覺(jué)得自己一直在補(bǔ)鈣，但效果并不好，這可能是補(bǔ)鈣的時(shí)間出了問(wèn)題?？诜}片雖易，卻不能盲目吃，需要掌握好時(shí)間，人體才能更好地吸收。

不宜補(bǔ)鈣的時(shí)間：空腹

經(jīng)過(guò)口服途徑攝入的鈣，進(jìn)入人體后需在胃酸的作用下解離成鈣離子。沒(méi)有胃酸的分解消化，鈣就不能很好地被機(jī)體吸收利用。而胃酸的分泌主要取決于食物的攝入時(shí)間，當(dāng)食物在口腔內(nèi)被咀嚼時(shí)，胃壁細(xì)胞就開始準(zhǔn)備分泌胃酸，故空腹時(shí)不宜補(bǔ)鈣。

最佳時(shí)間：睡前、餐后1小時(shí)

睡前補(bǔ)鈣：血液中鈣的濃度在后半夜和早晨最低，因此在臨睡前補(bǔ)充鈣，能為夜間的鈣代謝提供充足的原料，增加血液中鈣的濃度，還能減少心臟病、中風(fēng)、哮喘、肺氣腫等疾病的發(fā)生。同時(shí)，一天中骨骼對(duì)鈣的吸收力度最大的時(shí)間是在夜間。因此睡前服鈣片或喝牛奶，是全球公認(rèn)的補(bǔ)鈣經(jīng)典策略。

白天補(bǔ)鈣：在進(jìn)餐時(shí)補(bǔ)鈣，會(huì)使人體對(duì)鈣的吸收率下降而造成浪費(fèi)，而胃酸有利于鈣的分解和吸收，故白天補(bǔ)鈣的最佳時(shí)間是餐后1小時(shí)左右。

哪些食物會(huì)影響鈣的吸收：

1.有些蔬菜如菠菜、竹筍、莧菜、毛豆、茭白、洋蔥等含有草酸鹽，它可以和鈣結(jié)合形成草酸鈣，影響鈣的吸收。所以在烹調(diào)這些蔬菜前，應(yīng)先在沸水中燙一下，除去其中的草酸。

2.全谷類食物中的植酸會(huì)與鈣結(jié)合形成無(wú)法被腸道吸收的植酸鈣，影響鈣的吸收。

3.脂肪類食物進(jìn)食過(guò)多，消化后產(chǎn)生的游離脂肪酸很容易與鈣結(jié)合，影響鈣的吸收。

4.茶葉和咖啡中的單寧酸，也會(huì)影響鈣的吸收。

（編輯 閔青）