鄒 蘭

（南京市溧水區(qū)人民醫(yī)院，江蘇 南京 211200）

冠心病是冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的簡稱，該疾病易導(dǎo)致患者出現(xiàn)心肌缺血、壞死等癥狀，部分患者易出現(xiàn)栓塞以及炎癥等，冠心病的發(fā)作與患者自身的生活習(xí)慣密切相關(guān)，冠脈造影是診斷冠心病的有效方法，若同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，則能有效的降低并發(fā)癥的發(fā)生率。

1 資料與方法

1.1 一般資料

按照本次實(shí)驗(yàn)要求，從2017年1月-2018年1月來院就診的患者中，選取出200名冠心病患者，按照雙盲隨機(jī)法將200名患者分為觀察組與對(duì)照組，對(duì)照組中，男性有38人，女性有62人，年齡區(qū)間在45-72歲，平均年齡為（56.92±3.95）歲；觀察組患者中，男性有42人，女性有58人，年齡區(qū)間在41-68歲，平均年齡為（54.05±2.95）歲。入組標(biāo)準(zhǔn)：所有患者均被臨床診斷為冠心病疾病，不得同時(shí)伴有惡性腫瘤、精神疾病、傳染疾病以及重大器官衰竭等疾病，研究人員與患者及其家屬詳細(xì)講解本次實(shí)驗(yàn)研究后，將不愿參與的患者排除，并告知患者本次研究的全部過程；研究人員將所收集到的患者個(gè)人信息、臨床一般資料使用統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，（P＞0.05）則視為數(shù)據(jù)差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

常規(guī)護(hù)理對(duì)照組患者實(shí)施基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組則加強(qiáng)護(hù)理，具體措施如下：針對(duì)冠心病患者接受冠脈造影可能會(huì)發(fā)生的并發(fā)癥，例如：心臟破裂、栓塞、高血壓、心包積液以及發(fā)熱、胸痛、造影劑腎病和迷走神經(jīng)反射等，護(hù)理人員應(yīng)給予針對(duì)性的護(hù)理措施；在患者接受冠脈造影前，了解患者的基礎(chǔ)血壓值，整個(gè)過程中應(yīng)密切觀察患者的血壓變化，準(zhǔn)備好多巴胺預(yù)防患者出現(xiàn)低血壓癥狀；部分患者在使用對(duì)比劑時(shí)，可能會(huì)發(fā)生致敏的并發(fā)癥，護(hù)理人員應(yīng)提前與患者溝通，了解患者是否對(duì)對(duì)比劑過敏，為患者實(shí)施心理護(hù)理，安撫患者不良情緒，以促進(jìn)冠脈造影的順利進(jìn)行[1]。對(duì)于心功能分級(jí)較高的患者，為避免患者出現(xiàn)心臟破裂、心包積液等并發(fā)癥，應(yīng)囑咐患者絕對(duì)臥床休息，囑咐患者飲食應(yīng)使用流質(zhì)或半流質(zhì)食物，盡可能的減輕心臟負(fù)擔(dān)，并囑咐家屬應(yīng)多陪伴患者，疏導(dǎo)患者的負(fù)性情緒，從而促進(jìn)患者疾病向好轉(zhuǎn)的方向發(fā)展?；颊咴诮邮芄诿}造影時(shí)，由于大劑量的造影劑可導(dǎo)致患者出現(xiàn)碘造影腎病，護(hù)理人員應(yīng)囑咐患者在碘造影結(jié)束后，多飲水，使尿酸鹽的排泄增加；為了避免患者出現(xiàn)迷走神經(jīng)反射，護(hù)理人員應(yīng)密切觀察患者的生命體征，同時(shí)將急救藥物準(zhǔn)備妥當(dāng)，患者一旦出現(xiàn)異常狀況，應(yīng)立即通知醫(yī)生進(jìn)行處理。

1.3 觀察指標(biāo)

護(hù)理滿意度評(píng)分表應(yīng)由科室主任與護(hù)士長共同制定，滿分為100分，90分以上則為十分滿意，70分以上則視為滿意，70分以下視為不滿意。同時(shí)，患者在住院期間所有發(fā)生的并發(fā)癥應(yīng)詳細(xì)記錄，在收集好上述資料后，使用相應(yīng)的軟件進(jìn)行處理。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將患者的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)使用Excel軟件統(tǒng)計(jì)記錄，將數(shù)據(jù)進(jìn)行分類處理，計(jì)量資料使用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料則使用卡方檢驗(yàn)，使用SPSS20.0數(shù)據(jù)包進(jìn)行分析處理，（P＜0.05）具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

觀察組患者的護(hù)理滿意度評(píng)分與并發(fā)癥的發(fā)生率和對(duì)照組患者相對(duì)比，觀察組患者患者在加強(qiáng)護(hù)理干預(yù)后，并發(fā)癥的發(fā)生率明顯降低，患者對(duì)于護(hù)理人員的滿意度也明顯增加，兩組患者的數(shù)據(jù)差異具有可比性（P＜0.05）。（見表1）

表1 兩組患者的數(shù)據(jù)對(duì)比

3 討 論

冠脈造影[2]是用于診斷冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病的一種安全可靠的方法，在臨床上運(yùn)用較為廣泛，被稱為診斷冠心病的“金標(biāo)準(zhǔn)”，而患者在接受冠脈造影的過程中，由于自身疾病的影響，加之部分患者同時(shí)伴有各種基礎(chǔ)疾病，極易導(dǎo)致患者在接受冠脈造影時(shí)出現(xiàn)并發(fā)癥，若能同時(shí)給予患者積極有效的護(hù)理干預(yù)措施，則能有效患者發(fā)生并發(fā)癥的概率[3]。本次研究中，護(hù)理人員為觀察組患者加強(qiáng)了護(hù)理干預(yù)，通過針對(duì)冠脈造影患者可能會(huì)出現(xiàn)的并發(fā)癥進(jìn)行了預(yù)防護(hù)理措施，同時(shí)加強(qiáng)對(duì)患者的心理疏導(dǎo)，有效的降低了患者并發(fā)癥的發(fā)生率。

綜上所述，針對(duì)我院接受冠脈造影的冠心病患者，患者在接受常規(guī)護(hù)理的同時(shí)，加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理干預(yù)，能有效的提升患者對(duì)于醫(yī)護(hù)人員的滿意度，降低醫(yī)患糾紛的發(fā)生，有效的改善了患者發(fā)生并發(fā)癥的概率，具有臨床護(hù)理意義與應(yīng)用價(jià)值。