李 莉

（鹽城東方婦產(chǎn)醫(yī)院，江蘇 鹽城 224000）

宮外孕若沒有得到及時(shí)有效的治療，可引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者會(huì)引起患者死亡。研究表明，有效地護(hù)理干預(yù)是提高臨床診治效果和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[1]。為進(jìn)一步分析腹腔鏡治療宮外孕患者的圍手術(shù)期護(hù)理措施和效果，本文將2015年6月～2017年12月我院應(yīng)用腹腔鏡治療的60例宮外孕患者進(jìn)行了分組觀察，現(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年6月～2017年12月我院應(yīng)用腹腔鏡治療的60例宮外孕患者，隨機(jī)將患者分為觀察組和對照組，每組均30例，其中，對照組患者年齡最小22歲，最大38歲，平均年齡（27.28±3.29）歲，孕次最低0次，最高4次，平均孕次（2.05±0.36）次，平均停經(jīng)時(shí)間（44.42±5.73）d；觀察組患者年齡最小21歲，最大38歲，平均年齡（27.12±3.54）歲，孕次最低0次，最高3次，平均孕次（2.06±0.33）次，平均停經(jīng)時(shí)間（45.63±5.66）d，所有患者知情同意。兩組患者年齡、孕次、平均停經(jīng)時(shí)間等基線特征近似（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組患者采用一般模式護(hù)理；觀察組患者應(yīng)用圍手術(shù)期護(hù)理：（1）健康教育。護(hù)理人員積極主動(dòng)的與患者講解宮外孕知識、腹腔鏡治療的優(yōu)勢和注意事項(xiàng)等，提高患者對病情和治療的認(rèn)識，掌握正確的護(hù)理配合措施；（2）心理護(hù)理。絕大部分宮外孕病人往往存在恐懼、焦慮心理，對臨床診治及預(yù)后造成了不良影響，護(hù)理人員應(yīng)積極與患者溝通焦慮，開導(dǎo)患者，并指導(dǎo)患者通過聽音樂、看影視、聊天等方式轉(zhuǎn)移注意力，從而減輕心理壓力；（3）術(shù)前準(zhǔn)備。要求患者術(shù)前十二小時(shí)開始禁食，清理患者的臍部，確保皮膚表面保持整潔、干凈，防止感染發(fā)生；（4）術(shù)中護(hù)理。手術(shù)過程中密切注意患者的體征變化，嚴(yán)格按照操作規(guī)范，確?；颊呤中g(shù)操作在無菌條件下進(jìn)行，術(shù)中保持手術(shù)室的安靜；（5）術(shù)后護(hù)理。指導(dǎo)患者在手術(shù)后保持平臥，將頭偏向一側(cè)，防止出現(xiàn)嘔吐物引起窒息，常規(guī)給予吸氧處理；（6）引流管護(hù)理。護(hù)理人員隨時(shí)觀察引流管引流情況，記錄引流液的顏色、性質(zhì)以及傷口有無紅腫等異常情況，發(fā)現(xiàn)異常立即處理。

1.3 觀察指標(biāo)[2-3]

對兩組患者的生活質(zhì)量評分、焦慮評分以及患者對護(hù)理的滿意度進(jìn)行對比分析。其中，生活質(zhì)量評分采用ESCA 測量表，焦慮評分采用HAMA 自評表。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件對本次研究相關(guān)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和處理，采用樣本t檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，以卡方x2檢驗(yàn)計(jì)量資料，P＜0.05時(shí)提示數(shù)據(jù)差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者的生活質(zhì)量評分、焦慮評分對比

觀察組患者生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（P＜0.05）、焦慮評分明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分、焦慮評分對比（±s，分）

表1 兩組患者的生活質(zhì)量評分、焦慮評分對比（±s，分）

組別 例數(shù)（n） 生活質(zhì)量評分 焦慮評分觀察組 3094.44±2.2717.25±1.67對照組 3073.11±1.0124.44±2.14 t 46.23296.554 P 0.0000.000

2.2 兩組患者滿意度情況對比

觀察組患者總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者（P＜0.05），見表2。

表2 兩組患者滿意度對比[n（%）]

3 討論與體會(huì)

宮外孕是指由于受精卵于子宮體腔以外的部位著床，若沒有得到及時(shí)有效的治療，可引發(fā)失血性休克，嚴(yán)重者會(huì)引起患者死亡。臨床表明，由于宮外孕患者往往存在較大的心理壓力，因此，在治療過程中配合以有效的護(hù)理干預(yù)是提高臨床診治效果和患者生活質(zhì)量的關(guān)鍵[4]。

本次研究結(jié)果顯示，觀察組患者生活質(zhì)量評分、焦慮評分分別為（94.44±2.27）分、（17.25±1.67）分，生活質(zhì)量評分明顯高于對照組（t=46.232，P=0.000），焦慮評分、抑郁評分明顯低于對照組（t=96.554，P=0.000）；觀察組總滿意率為96.67%，明顯高于對照組患者（x2=7.680，P=0.006），這一結(jié)論也與楊麗娜[5]研究的100.0基本相符，表明本次研究的有效性。

綜上所述，腹腔鏡治療宮外孕過程中加強(qiáng)圍手術(shù)期護(hù)理能有效減輕患者的焦慮情緒，提高患者的滿意度，從而提高患者的生活質(zhì)量。