范佳正 鄒萍萍

為建立中國特色醫(yī)藥衛(wèi)生體系，全面實現(xiàn)人人醫(yī)保目標，提高全民健康素質，根據(jù)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革《意見》[1]，有效減輕居民就醫(yī)費用負擔，切實緩解“看病難、看病貴”的問題，并以“建立并健全覆蓋城鄉(xiāng)居民的基本醫(yī)療衛(wèi)生制度，為群眾提供安全、有效、方便、價廉的醫(yī)療衛(wèi)生服務”的長遠目標[2]。新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)是目前醫(yī)療發(fā)展的必然趨勢，通過大數(shù)據(jù)、云計算、物聯(lián)網等新型信息技術與服務，將其融入進入醫(yī)療診斷、管理的過程，并進行有機結合，通過新型信息化工具與技術，提高工作效率，降低運營成本，優(yōu)化資源配置，提升管理效率。本研究則順應時代大趨勢，將互聯(lián)網背景下現(xiàn)代醫(yī)院檔案管理改革策略和模式創(chuàng)新進行綜述如下：

1 互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理的意義

1.1 為醫(yī)院相關人員快速查閱資料提供便利

在互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下實施的醫(yī)院檔案信息化管理，通過計算機數(shù)據(jù)處理技術，將各臨床醫(yī)技科室及職能部門之間建立緊密聯(lián)系，促進信息的有效整理，及時錄入并歸檔，建立電子檔案，通過電子檔案形式加強對信息的存儲與共享，更利于日常工作中的檢索與查詢。更好的進行醫(yī)院在職、離職及退休人員的相關信息整理，及時更新藥物相關信息，發(fā)布后勤服務信息，并可將所需要的資料內容與信息文本、表格、圖片甚至視頻化[3]。并在進行臨床信息收集與整理時，以醫(yī)院局域網為基礎進行信息無縫隙傳遞與整理，更好的做到資源共享。通過醫(yī)院局域網的信息搜索系統(tǒng)，更方便的實現(xiàn)各臨床醫(yī)技科室及職能部門之間的信息傳遞，尤其是業(yè)務科室對患者疾病信息的共享[4]。為更好的提高醫(yī)療診斷水平，方便醫(yī)生診治，節(jié)約醫(yī)療資源，提高醫(yī)院服務質量與診治效率。以更好更優(yōu)的工作效率進行醫(yī)院檔案信息的管理，提高工作效率。

1.2 提高醫(yī)院檔案信息管理有效性

醫(yī)院檔案管理的相關信息十分繁雜，以往僅靠人工統(tǒng)籌管理，其工作量大，效率低下，不僅不利于醫(yī)院可持續(xù)發(fā)展，還可能造成患者疾病的延誤診治[5]。信息搜集相關工作屬于醫(yī)院檔案管理的重要步驟，醫(yī)院檔案管理人員在進行相關檔案資料的搜集與整理過程中，需要對信息進行篩查，對于檔案不全者進行重新整理，做好醫(yī)院檔案管理信息的整體收錄，提高醫(yī)院檔案管理效率，確保信息獲取的準確性[6]。隨著互聯(lián)網技術的開展，大數(shù)據(jù)信息技術已經滲透入各個行業(yè)，紙質化管理以被摒棄。通過電子化檔案管理更好的適應社會發(fā)展，為目前社會發(fā)展的大勢所趨[7]。相對于以往的紙質化醫(yī)院檔案管理，互聯(lián)網大數(shù)據(jù)電子檔案的建立能更全面、針對性的進行數(shù)據(jù)處理，并對搜集數(shù)據(jù)實時更新，確保信息的及時性與準確性。有效的提高了臨床醫(yī)護工作者的工作效率，同時對醫(yī)院檔案管理相關信息進行有效的整合，更利于醫(yī)院的精細化管理。

1.3 有效提高醫(yī)院檔案管理的工作效率

在互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下進行信息搜集與整理，建立完善的信息檔案，更利于檔案管理信息的查找，提高醫(yī)院管理者制定有效管理制定的能力，促進工作效率及服務水平的提高[8]。通過互聯(lián)網大數(shù)據(jù)模式干預，醫(yī)院檔案管理能得到更快更好的發(fā)展，同時借助互聯(lián)網平臺，提高醫(yī)院檔案相關信息的整理與搜集效率，更利于醫(yī)務人員及醫(yī)院管理者對醫(yī)院運行狀態(tài)及患病情的及時了解，并提供確切證據(jù)[9]。

2 互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理的新時代特點

2.1 互聯(lián)網背景下醫(yī)院檔案管理信息檢索更為便捷

以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案中信息檢索主要為紙質化人工管理為主，其針對相關檔案的檢索效率較低[10]。隨著大數(shù)據(jù)技術的應用，醫(yī)院檔案檢索效率得到了有效的提升。另外隨著互聯(lián)網大數(shù)據(jù)技術的不斷推進，大數(shù)據(jù)、云計算等在醫(yī)院檔案管理數(shù)據(jù)庫相中的應用，亦實現(xiàn)了醫(yī)院檔案管理中信息檢索的智能化與便捷性[11]。

2.2 互聯(lián)網背景下醫(yī)院檔案管理載體的多樣化

以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理其載體為紙質、照片、文件資料等有效材料。隨著互聯(lián)網大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理中的應用與發(fā)展，其檔案管理載體出現(xiàn)了較大變化，大數(shù)據(jù)背景下其更多的保持形式為數(shù)據(jù)文件、視頻、音頻等，隨之而來的光盤、硬盤、云盤等新型數(shù)據(jù)存儲載體應用于檔案管理。

2.3 互聯(lián)網背景下醫(yī)院檔案管理信息歸檔更為及時

以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理中相關內容的歸檔、移交、上架等需要耗費大量的人力物力，并占用專用存儲室，給檔案管理部門帶來較大工作壓力，并存在檔案資料歸檔的不及時。隨著互聯(lián)網大數(shù)據(jù)技術的開展，醫(yī)院檔案資料的搜集、檢索及歸檔等均可通過數(shù)據(jù)處理得以實現(xiàn)，以往被動式的“等檔上門”形式以式被摒棄。可隨時通過院內OA系統(tǒng)總結相關檔案內容，進行實時歸檔，避免因歸檔不及而導致的重要資料丟失風險。

2.4 互聯(lián)網背景下醫(yī)院檔案管理服務的多元化

以往傳統(tǒng)的醫(yī)院檔案管理服務受制于技術條件及人員配備，多存在質量不高，效率低下等，為患者救治、醫(yī)院業(yè)務提高、行政管理能力提升等提供幫助，同時還需要提供檔案的人工查詢與相關資料的打印復印工作[12-13]。互聯(lián)網大數(shù)據(jù)技術在醫(yī)院檔案管理工作中的應用，有效的實現(xiàn)了醫(yī)院相關檔案信息資源的實時共享，略去了檔案服務過程中的繁瑣過程，提高了檔案的時空利用率，擴大了醫(yī)院檔案服務共享力度，增強醫(yī)院檔案管理水平。

3 互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下醫(yī)院檔案管理的創(chuàng)新策略

3.1 將新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)技術融入醫(yī)院檔案的日常管理

通過建立日?；臄?shù)字化檔案，并切實落實醫(yī)院檔案管理的數(shù)據(jù)處理數(shù)字化，將醫(yī)院檔案管理系統(tǒng)升級為互聯(lián)網大數(shù)據(jù)平臺，建設基于互聯(lián)網、醫(yī)院局域網的檔案數(shù)據(jù)數(shù)字化管理系統(tǒng)，記錄每位就診者相關信息，并將其信息搜集與管理，統(tǒng)一記錄于就診卡內，以便醫(yī)務人員及管理者對就診患者相關信息的整合與管理，提高信息獲取的針對性。利于患者就診過程中，其既往檔案信息的及時獲取，利于對其病情的更好把握。另外可從架構方面進行分析，以就診患者電子健康檔案為基礎，更好的獲取以往體檢、疾病診斷、干預治療、輔助檢查等結果，并結合醫(yī)保管理制度，進行既往相關信息的搜集與管理。以上具有切實的可行性分析，只需患者持本院診療卡，醫(yī)務人員和管理者即可獲取其在本院的診療檔案信息，從而更好的為患者提供精準治療，并監(jiān)督醫(yī)生的診療方案，有效解決新醫(yī)改政策的“看病難”問題。

3.2 以新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)為契機，完善醫(yī)院網絡建設

在新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下，建立并完善醫(yī)院檔案管理的信息化程度，為患者提供更便捷有效的就診，同時還能為醫(yī)院管理者提取醫(yī)院運行信息提供便利[14]。醫(yī)院檔案管理的信息化則要求基礎設施的完善，尤其是加強醫(yī)院信息網絡建設十分必要[15]。以網絡工作為基礎，加強對醫(yī)院檔案管理的流程化。故其要求醫(yī)院管理者切實加強對醫(yī)院網絡設備的投資，引進先進設備，購買專用網絡設施，并設定相關管理部門，引進高素質人才，建設并完善醫(yī)院網絡管理系統(tǒng)，同時加強對系統(tǒng)的維護，避免內部信息的丟失與泄露，落實檔案信息管理的相關工作，確?；ヂ?lián)網大數(shù)據(jù)背景下網絡系統(tǒng)的安全穩(wěn)定運行。

3.3 滿足新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景要求，提高人員素質

新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)對醫(yī)院檔案管理工作人員提出更高要求，相關工作人員需切實提高其業(yè)務水平及綜合素質，并將其作為首要問題進行應對，完善相關業(yè)務培訓體系，加強基礎設施建設，落實技術養(yǎng)成的相關繼續(xù)教育。在當今新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)時代，優(yōu)秀的醫(yī)院檔案管理人員應具備豐富的醫(yī)學檔案管理經驗，同時對計算機數(shù)據(jù)操作亦有充分了解，能有效的將計算機處理技術應用于醫(yī)院檔案管理工作，靈活使用各種計算機軟件。所以在人才培養(yǎng)與引進上，醫(yī)院管理者應重視管理人員的繼續(xù)教育與培訓，提高對計算機相關理論與操作技能力的培訓，進行自我素質能力的培養(yǎng)和提高，確保醫(yī)院檔案管理的效率及質量。同時還應建立相應的監(jiān)督制度，加強醫(yī)院檔案管理相關人才的考評，提高其工作效率，為構建高素質、高水平高的醫(yī)院檔案管理隊伍，推動醫(yī)院穩(wěn)定可持續(xù)發(fā)展提供依據(jù)。

3.4 在新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下加大協(xié)調能力

在新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下進行的醫(yī)院檔案管理工作，通過計算機技術采取表格、視頻、音頻等多種形式展現(xiàn)醫(yī)院相關檔案，再利用計算機技術對相關數(shù)據(jù)進行提取，更為系統(tǒng)化的進行醫(yī)院管理檔案。作為醫(yī)院檔案管理者，需提高對信息更新及信息共享的重視，結合醫(yī)院發(fā)展需求，掌握醫(yī)院檔案管理領域及計算機軟件相關領域的前沿信息，更好的用于醫(yī)院檔案管理日常工作。建立并完善管理機制，為管控措施提供依據(jù)，同時還需及時完善管理體系，促進醫(yī)院各臨床醫(yī)技科室之間以及職能部門間的管理需求，更好的進行信息共享，全面的落實內部檔案信息及時傳輸，提高檔案管理效率，更好的體現(xiàn)醫(yī)院檔案管理的價值。另外還應重視相關數(shù)據(jù)的維護，確保軟硬件的正常運行，避免檔案資料的損壞及丟失。

4 結語

綜上所述，當今處于新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景，現(xiàn)代化計算機應用技術在醫(yī)療機構已經廣泛開展，網絡與信息化水平日益明顯。醫(yī)院檔案管理做到與時俱進，進行網絡化管理勢在必行，作為醫(yī)療機構現(xiàn)代化發(fā)展的必然產物，應順應時代要求，積極推動醫(yī)院檔案管理的信息化與網絡化，結合新醫(yī)改方針政策，加強基礎建設與政策落實，做好網絡風險的管理與預防，保證醫(yī)院檔案管理工作的有效運行，更好的發(fā)揮在新醫(yī)改互聯(lián)網大數(shù)據(jù)背景下網絡管理優(yōu)勢，推動醫(yī)院檔案管理與醫(yī)療事業(yè)可持續(xù)和諧發(fā)展。