鄒杰

（湖南省腦科醫(yī)院（湖南省第二人民醫(yī)院），湖南 長沙 410007）

CT 設(shè)備維護是CT 使用中必須強調(diào)的一項工作，一方面，CT 作為醫(yī)院診斷實踐中利用的重要貴重設(shè)備，其故障問題會導致設(shè)備利用價值的下降，進而造成醫(yī)院運行成本的升高；另一方面，CT 設(shè)備的維護工作需要保證規(guī)范性和標準性，如果不強調(diào)具體的維護常識等，設(shè)備維護很容易出現(xiàn)紕漏，這對于設(shè)備的正常運行維持不利，所以，需要對設(shè)備的維護工作做重點討論。出于持續(xù)、高效推進維護工作的考慮，研究分析CT 設(shè)備維護實踐中的常識，并對具體的維護策略進行了分析。

1 CT 設(shè)備故障的影響分析

CT 設(shè)備故障的影響主要體現(xiàn)在兩方面，第一是疾病診斷方面。目前的醫(yī)學診斷，需要精確的數(shù)據(jù)以及影像資料，CT設(shè)備是獲得患者身體數(shù)據(jù)和結(jié)構(gòu)影像的重要設(shè)備，當CT 設(shè)備出現(xiàn)故障的時候，其獲取的數(shù)據(jù)會失真，結(jié)構(gòu)影像也會存在偏差，這會導致醫(yī)生的誤診，同時也會對患者的具體治療產(chǎn)生影響。簡而言之，對于患者來講，對癥下藥可以更快的康復(fù)，而對癥的基礎(chǔ)是診斷結(jié)果的正確，CT 設(shè)備故障會引發(fā)診斷食物，所以會對治療產(chǎn)生不利的影響。

第二是在醫(yī)院運行成本方面。CT 設(shè)備是醫(yī)院使用的貴重儀器，只有其價值得到完全發(fā)揮的時候，CT 設(shè)備所帶來的經(jīng)濟效益才能夠得到保證。如果設(shè)備的故障不做維護和保養(yǎng)，設(shè)備很容易出現(xiàn)不可逆的老化，這種老化現(xiàn)象會縮短設(shè)備的使用壽命。當壽命提前終結(jié)的時候，醫(yī)院更換設(shè)備會消耗大量的成本，這會導致醫(yī)院整體運營成本的提升。簡而言之，作為貴重儀器，其高效、持續(xù)的利用與醫(yī)院的運營成本息息相關(guān)，所以需要重視設(shè)備的有效利用和持續(xù)性使用。

2 CT 設(shè)備維護常識

CT 設(shè)備維護是CT 利用中的一項重要工作，其對于CT 設(shè)備的價值發(fā)揮有重要的影響，所以對CT 設(shè)備維護中的一些常識性問題做分析與討論現(xiàn)實意義十分顯著。

（1）設(shè)備故障的引發(fā)因素。CT 設(shè)備的故障在設(shè)備使用中不可避免，不過具體的設(shè)備故障要最有效的解決，需要對設(shè)備故障的原因做分析。從目前的資料研究來看，CT 設(shè)備的故障產(chǎn)生主要有兩方面的原因。第一是操作故障。所謂的操作故障具體指的是由人員的不恰當操作引發(fā)的故障。CT 設(shè)備作為精密儀器，運轉(zhuǎn)有智能化程序，如果在操作中，人員的不規(guī)范操作引發(fā)了程序紊亂，設(shè)備的整體運行會出現(xiàn)故障。針對這樣的故障，主要的工作需要有：①明確設(shè)備具體的操作要求，規(guī)范設(shè)備儀器的操作使用。②對人員專業(yè)化水平做提升，保證其在實踐中的行為具有標準性和專業(yè)性。

第二是設(shè)備自身故障。設(shè)備自身故障主要指的是設(shè)備自身的結(jié)構(gòu)或者是運行缺陷造成的故障。CT 設(shè)備有機械結(jié)構(gòu)、電路結(jié)構(gòu)、軟件程序等，任何一個類型的故障均會引發(fā)設(shè)備運行的異常，所以在遇到CT 設(shè)備故障的時候，首先要確定是否屬于自身故障，如果確定屬于自身故障，那么需要做進一步的確認，看設(shè)備是機械結(jié)構(gòu)故障、電路故障或者是別的故障。找到具體的故障原因和故障部位，做針對性的措施利用，故障問題會得到有效的解決。

（2）設(shè)備故障維護效果的影響因素。在設(shè)備故障的具體維護中，不同的因素會產(chǎn)生不同的維護效果。就目前的資料分析來看，CT 設(shè)備的維護受方法、技術(shù)、理念以及人員專業(yè)性等多方面因素的影響：①CT 設(shè)備的維護方法影響設(shè)備維修的時效性，方法利用不當會延長設(shè)備維修的周期，同時還會降低具體的維修效果。②CT 設(shè)備的維護技術(shù)會影響問題故障問題分析的準確性，如果技術(shù)不先進，故障判斷會失真，最終的維護難以獲得預(yù)期的效果。③理念問題直接影響維護判斷，面對維護措施的利用有顯著影響。④專業(yè)人員的水平會對維護的具體效果產(chǎn)生影響，水平好，維護工作開展快，效果好，反之，維護工作效率慢，結(jié)果差。

3 CT 設(shè)備維護策略

CT 設(shè)備的維護需要從多方面做規(guī)劃，這樣，維護實施的完整性才會更加突出，設(shè)備的綜合利用價值也會更顯著。以下是基于實踐總結(jié)的對CT 設(shè)備維護比較有效的策略。

（1）改變理念，實現(xiàn)維護成本的降低。理念對于設(shè)備維護實踐有重要的影響，所以重視理念的改變非常必要。對醫(yī)院過去的CT 設(shè)備維護做分析研究發(fā)現(xiàn)，其執(zhí)行的維護理念為事后型，即設(shè)備發(fā)生故障后進行維修養(yǎng)護，這種維護理念雖然具有針對性，但是一般都是在設(shè)備零部件出現(xiàn)問題后才做維護，需要對零部件進行更換，成本消耗相對較大。與之相反的事先型維護理念，指的是在設(shè)備存在不影響其運行的小毛病時對其做養(yǎng)護，如此可以實現(xiàn)設(shè)備零部件使用壽命的延長，設(shè)備運行的成本消耗會得到有效的控制。舉個簡單的例子，CT 設(shè)備在運行中，機械運動會導致部分零部件磨損。如果定期地對設(shè)備零件做潤滑，設(shè)備可以持續(xù)性運轉(zhuǎn)，零部件的更換頻率會明顯降低，這會對設(shè)備的維護成本控制起到積極的效果。

（2）完善制度，保證維護的規(guī)范性。在CT 設(shè)備的維護實踐中，制度對于維護措施的具體執(zhí)行有重要的指導作用，所以完善維護制度價值顯著。就目前的制度完善來看，主要有三項內(nèi)容：①責任制度。為了更好地執(zhí)行維護措施，需要做維護責任的劃分。以目前的維護實踐為基礎(chǔ)，確定區(qū)域責任制十分必要。所謂的區(qū)域責任制指的是將設(shè)備CT 設(shè)備的具體維護劃分為不同的環(huán)節(jié)，然后有專門的人員負責環(huán)節(jié)工作，比如，有的人員負責設(shè)備檢查，有的負責設(shè)備的潤滑、有的負責故障的修理。責任的明確會讓具體的工作更具動力性。②確定周期制度。CT 設(shè)備的具體零部件有使用周期，所以基于零部件的使用周期確定維護的周期，這樣可以實現(xiàn)對零部件性能的周期性檢查。當然，在突發(fā)情況下，零部件會造成即時性損壞，所以，具體的周期性檢查還要針對現(xiàn)實。基于此，確定維護的大周期和小周期，在大周期內(nèi)進行；零部件的總體檢查，小周期內(nèi)做局部篩查，如此可以實現(xiàn)維護的短期效應(yīng)和長期效果。③執(zhí)行制度。執(zhí)行制度的確立為具體的策略執(zhí)行提供了標準與參考，執(zhí)行工作的實效性會更加顯著。

（3）確定標準，強化維護統(tǒng)一。CT 設(shè)備的維護要想取得不錯的效果，確定標準也十分的必要。就CT 維護標準的確定而言，首先要做的是對維護的項目進行明確。CT 設(shè)備的維護項目有較多，比如，機械零部件的潤滑，零件運行參數(shù)和性能的檢測，零部件運行狀態(tài)的對比等等。這些項目如果不做明確，具體的執(zhí)行標準無法做統(tǒng)一的規(guī)定，所以自明確維護項目的基礎(chǔ)上，對照CT 設(shè)備各個零部件的設(shè)計和運行參數(shù)，對維護的標準進行確定，這樣，維護工作實踐的執(zhí)行會具有統(tǒng)一性。簡單來講，維護工作的統(tǒng)一性強化是十分必要的，因為維護分為多個環(huán)節(jié)，各個環(huán)節(jié)的標準執(zhí)行不一會導致維護效果參差不齊，通過維護內(nèi)容的全面性確定，并就內(nèi)容做通過的標準規(guī)劃，整個工作執(zhí)行的成效會更加突出。

（4）重視維護監(jiān)管，落實維護效果。在CT 設(shè)備的具體維護中，對維護監(jiān)管做重視也有突出的價值。維護監(jiān)管的主要作用有兩個：第一是確定維護措施是否執(zhí)行到位。維護措施是保證維護效果的重要手段，如果其執(zhí)行出現(xiàn)了問題，最終的設(shè)備維護效果會大打折扣，而強調(diào)維護監(jiān)管能夠?qū)S護措施的具體執(zhí)行進行標準監(jiān)督，如此可以實現(xiàn)執(zhí)行的規(guī)范化和有效化。第二是維護監(jiān)管能夠?qū)S護中的問題進行指出并改善。在維護中，維護人員的水平、突發(fā)事件以及其他方面的影響會造成維護操作問題，通過監(jiān)管可以發(fā)現(xiàn)問題產(chǎn)生的原因，并基于原因做措施利用，這樣，維護工作進行的有序性得以保證，最終的效果也能夠得到保持?？傊?，監(jiān)管工作對設(shè)備維護有重要的意義，所以強調(diào)監(jiān)管內(nèi)容，并對監(jiān)管的方法和技術(shù)做分析與提升現(xiàn)實意義十分顯著。

4 結(jié)語

綜上所述，CT 設(shè)備在醫(yī)院中的利用有突出的價值，而故障的產(chǎn)生嚴重地影響了設(shè)備價值的發(fā)揮。所以，對CT 設(shè)備的具體故障維護做全面性的分析，目的就是要為故障處理提供必要的理論參考與支持，從而實現(xiàn)故障問題解決的高效性。