王婷

610036成都市金牛區(qū)人民醫(yī)院，四川成都

慢性前列腺炎是中老年男性泌尿外科中最常見的疾病，可由各種不同病因引起，以前列腺組織的慢性炎癥為主要病理表現(xiàn)。慢性前列腺炎可分為非細(xì)菌性前列腺炎和慢性細(xì)菌性前列腺炎兩部分。多種復(fù)雜的病因皆可導(dǎo)致非細(xì)菌性前列腺炎的發(fā)生，免疫、炎癥、病原體感染、神經(jīng)內(nèi)分泌參與的錯綜的病理變化是導(dǎo)致非細(xì)菌性前列腺炎發(fā)生的主要病因。而慢性細(xì)菌性前列腺炎主要通過逆行感染為主的病原體感染，其中葡萄球菌屬為主要病原體。慢性前列腺炎以藥物治療為主要方式，抗生素是臨床實(shí)踐治療中為最常用的一線藥物。慢性前列腺炎的臨床表現(xiàn)是以前列腺為中心向周圍組織輻射的疼痛、墜脹或者不適感，尿頻、尿急、尿痛、尿道灼熱、尿余瀝等排尿感異常，頭暈耳鳴、失眠多夢、焦慮抑郁、陽痿、早泄等精神神經(jīng)癥狀為典型特征，嚴(yán)重影響患者身心健康。因此，對慢性前列腺患者應(yīng)用更全面、更系統(tǒng)的綜合護(hù)理，可對臨床癥狀和生存質(zhì)量起到很好的效果，現(xiàn)做如下總結(jié)。

資料與方法

2016年12月-2018年12月收治慢性前列腺炎的患者90 例，根據(jù)隨機(jī)數(shù)字表法及護(hù)理方式的不同分為兩組各45 例。對照組患者年齡25～65 歲，平均(45.0±10.5)歲。試驗(yàn)組年齡22～64 歲，平均(43.0±12.5)歲。兩組患者一般資料比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)，具有可比性。

方法：⑴基本方法：對照組采用常規(guī)護(hù)理方式，試驗(yàn)組采用綜合護(hù)理方式。⑵試驗(yàn)組護(hù)理方式：除采用上述常規(guī)護(hù)理方法外，還進(jìn)行飲食指導(dǎo)、行為干預(yù)、心理輔導(dǎo)、健康教育等[1]。⑶具體方法：①飲食指導(dǎo)：充分利用互聯(lián)網(wǎng)，建立一個由醫(yī)生、護(hù)理人員以及患者和患者家屬組成的微信群，以群聊的方式在群里及時多次發(fā)布消息提醒，告知患者日常要多食新鮮水果和蔬菜，忌煙酒和辛辣食物，每天多次飲水，不憋尿，不熬夜[2]。②行為干預(yù)：干預(yù)患者養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，定期定量進(jìn)行體育鍛煉。日常還可以通過音樂護(hù)理的模式使患者平靜放松，消除緊張和焦慮[3]。③心理輔導(dǎo)：醫(yī)護(hù)人員應(yīng)告訴患者慢性前列腺炎為常見病，積極配合治療是可治愈的，理解和傾聽患者的訴求并主動幫助解決問題，取得患者的信任，同時消除焦慮和緊張，提高患者治療的依從性。若遇到心理壓力較大、心理異常較為嚴(yán)重的患者，需及時與心理醫(yī)生會診交流，及時治療。爭取患家屬的理解與支持，為患者建立和諧的家庭關(guān)系。④健康教育：科室定期舉辦相關(guān)疾病講座，推薦患者觀看健康教育宣傳片、健康講座，來提高患者識病、治病、防病的意識[4]。

指標(biāo)觀察和評價：密切觀察對比兩組患者癥狀，分別在護(hù)理干預(yù)前、護(hù)理干預(yù)后和護(hù)理干預(yù)后3個月進(jìn)行檢查，整理得出慢性前列腺炎癥評分。1～100 評分制，正向計(jì)分，分?jǐn)?shù)與生存質(zhì)量成反比。

統(tǒng)計(jì)學(xué)方法：采用SPSS 20.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件分析數(shù)據(jù)。計(jì)量資料以(±s)表示，采用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

結(jié) 果

兩組干預(yù)前慢性前列腺炎癥狀評分表(NIH-CPSI)評分比較，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＞0.05)。觀察組干預(yù)前后及干預(yù)后3 個月NIH-CPSI 評分分別為(23.25±2.89)分、(16.74±3.06)分、(17.06±2.39)分，對照組分別為(20.56±3.56)分、(18.65±2.02)分、(20.79±3.50)分。觀察組干預(yù)后NIH-CPSI癥狀評分顯著低于干預(yù)前評分，且顯著低于常規(guī)護(hù)理組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。

討 論

慢性前列腺炎發(fā)病原因多種多樣，主要通過抗生素治療，但易反復(fù)發(fā)作，通過護(hù)理干預(yù)提高生存質(zhì)量尤為關(guān)鍵。因?yàn)樵摬〉呐R床主要癥狀為以前列腺為中心向周圍組織輻射的疼痛，易出現(xiàn)疲乏、射精痛、早泄等性功能障礙，也會出現(xiàn)排便異常，而患者不同的生存質(zhì)量通常也會對心理精神因素有不同的影響。因此，在對此疾病的醫(yī)治過程中加強(qiáng)綜合護(hù)理干預(yù)措施對患者的治療及康復(fù)十分重要。但在慢性前列腺炎的治療護(hù)理過程中存在著很多問題，如有很多中老年慢性前列腺炎患者理解溝通能力較差，也有因?yàn)樾怨δ苷系K常常伴有自卑心理和脾氣暴躁等特點(diǎn)，對醫(yī)護(hù)人員的治療及護(hù)理工作產(chǎn)生很大障礙?；颊吆图覍俨荒軌蛘暭膊〉陌l(fā)展情況，同時對疾病治療護(hù)理知識不夠了解，需要醫(yī)護(hù)人員在臨床實(shí)踐中不斷摸索更好的方式去解決這些問題。臨床實(shí)踐證明，綜合護(hù)理干預(yù)治療可以更好地改善患者的癥狀和心態(tài)，對患者的依從性有著更好良性的影響，從而使患者無論是心理上還是生理上都能更快地恢復(fù)至健康狀態(tài)。綜上所述，對于慢性前列腺炎患者中應(yīng)用綜合護(hù)理干預(yù)措施能顯著改善臨床癥狀，縮短治療時間，使生存質(zhì)量進(jìn)一步提高。