劉繼敏

430300武漢市黃陂區(qū)前川街道衛(wèi)生院，湖北 武漢

醫(yī)院檢驗(yàn)科主要對(duì)標(biāo)本、質(zhì)量、人員以及試劑進(jìn)行管理，屬于一級(jí)醫(yī)院非常重要的內(nèi)容?；诖?，要求檢驗(yàn)科管理人員對(duì)科室工作情況進(jìn)行整體把握，尤其是在網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)全面應(yīng)用的背景下，更要推動(dòng)醫(yī)院檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)化管理。

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在我院檢驗(yàn)科管理中的應(yīng)用現(xiàn)狀

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在我院管理中的應(yīng)用已成為必然趨勢(shì)，我國(guó)大部分一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科均實(shí)施了信息化管理。將信息技術(shù)與檢驗(yàn)科進(jìn)行結(jié)合是我國(guó)醫(yī)療事業(yè)發(fā)展的主要趨勢(shì)，在檢驗(yàn)科室中通過網(wǎng)絡(luò)技術(shù)、計(jì)算機(jī)技術(shù)能夠?qū)崿F(xiàn)自動(dòng)化、智能化操控，一方面能夠最大限度避免人工操作帶來的誤差，另外一方面還可以實(shí)現(xiàn)檢驗(yàn)科與臨床科室資源共享的目標(biāo)，從而提升檢驗(yàn)科的服務(wù)效率與質(zhì)量。

我院檢驗(yàn)科每天需要進(jìn)行檢驗(yàn)以及分析內(nèi)容有血液、大小便等標(biāo)本，數(shù)量日均大約有幾百份?；诖?，如何高效率保障每一份標(biāo)本達(dá)到合格標(biāo)準(zhǔn)，如何能夠高效率明確每一份標(biāo)本的實(shí)際狀態(tài)，如何能夠高效率審核收費(fèi)，如何能夠高效率獲取相關(guān)資料等一系列問題均需要相關(guān)人員引起重視，并采取有效措施進(jìn)行解決。在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)入我院檢驗(yàn)科之前，醫(yī)生需要手寫相關(guān)檢驗(yàn)資料，但是采集時(shí)間、采集方式、標(biāo)本接受時(shí)間以及檢驗(yàn)中需要的抗凝劑等內(nèi)容沒有辦法被全面體現(xiàn)，致使臨床醫(yī)生以及患者無法及時(shí)獲得相關(guān)資料。在應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)后，“電子醫(yī)囑”代替了手寫方式，相關(guān)內(nèi)容例如，患者姓名、年齡、性別、檢驗(yàn)項(xiàng)目、科室以及就診號(hào)等方面均能夠被充分體現(xiàn)出來，可以通過條形碼的方式進(jìn)行傳遞。當(dāng)患者繳納相關(guān)費(fèi)用后，檢驗(yàn)科工作人員能夠及時(shí)看到主治醫(yī)生的電子醫(yī)囑，同時(shí)可以在系統(tǒng)中對(duì)所要檢驗(yàn)的項(xiàng)目進(jìn)行繳費(fèi)核對(duì)，這樣能夠有效提升檢驗(yàn)科工作效率，并避免出現(xiàn)收費(fèi)漏收的問題。與此同時(shí)，主治醫(yī)生也可以利用系統(tǒng)對(duì)標(biāo)本狀態(tài)進(jìn)行及時(shí)查詢，從而為患者快速安排治療。

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在我院檢驗(yàn)科管理中的應(yīng)用與體會(huì)

網(wǎng)絡(luò)建設(shè)在人員管理中的應(yīng)用：現(xiàn)階段，我院檢驗(yàn)科工作人員主要包括普通工作人員、大專生、本科生等，在網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)使用前，我院檢驗(yàn)科的人員均能夠參與到檢驗(yàn)工作中，所以職責(zé)與權(quán)限這些方面比較模糊，甚至可能出現(xiàn)檢驗(yàn)報(bào)告被篡改的情況。在應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)后，檢驗(yàn)科管理人員可以按照實(shí)際情況做好權(quán)限方面的限制，從而讓對(duì)應(yīng)人員能夠?qū)?yīng)操作相關(guān)設(shè)備，讓設(shè)備使用、報(bào)告查詢、報(bào)告審核、報(bào)告修改、數(shù)據(jù)庫(kù)維護(hù)等方面的權(quán)限更加明確。同時(shí)，每一位工作人員均有對(duì)應(yīng)的賬號(hào)與密碼，并規(guī)定不可以隨意越權(quán)操作，這種分工以及職責(zé)明確的方式，一方面可以提升工作效率，另外一方面可以有效規(guī)避人為操作帶來的失誤。同時(shí)，網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠?qū)ο嚓P(guān)工作人員的工作具體情況進(jìn)行系統(tǒng)記錄，從而有效掌握工作人員的工作量以及工作質(zhì)量等，不僅能夠?qū)ぷ魅藛T進(jìn)行客觀考核，而且能夠?qū)⒇?zé)任落實(shí)到人頭。

在檢驗(yàn)科質(zhì)量管理工作中的應(yīng)用：質(zhì)量對(duì)于任何一家醫(yī)院的重要性來講都是毋庸置疑的。在沒有應(yīng)用網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)前，傳統(tǒng)檢驗(yàn)報(bào)告單中內(nèi)容出現(xiàn)錯(cuò)誤的概率相對(duì)較大。例如，室內(nèi)質(zhì)控，傳統(tǒng)手段均是以手工繪圖為主，致使臨床科室無法第一時(shí)間拿到患者檢驗(yàn)報(bào)告單。在對(duì)網(wǎng)絡(luò)信息技術(shù)進(jìn)行應(yīng)用后，我院采用LIS系統(tǒng)，從而全面提升工作效率與質(zhì)量。該系統(tǒng)實(shí)現(xiàn)了室內(nèi)質(zhì)控自動(dòng)化記錄，關(guān)于質(zhì)控統(tǒng)計(jì)、打印工作等方面均可以按照工作的需求進(jìn)行自動(dòng)化完成，從而將檢驗(yàn)科的工作強(qiáng)度有效降低。現(xiàn)階段，我院儀器檢測(cè)標(biāo)本增添了雙向通訊功能，從而有效減少人工操作的錯(cuò)誤率以及工作強(qiáng)度。與此同時(shí)，計(jì)算能夠?qū)⑺袡z驗(yàn)結(jié)果自動(dòng)化保存下來，并將某一個(gè)項(xiàng)目監(jiān)測(cè)結(jié)果的平均值統(tǒng)計(jì)出來，并成為我院在這個(gè)項(xiàng)目中的重要參考標(biāo)準(zhǔn)，可用于對(duì)該項(xiàng)目結(jié)果的判斷。另外，為了能夠提升工作效率，我院臨床科室設(shè)置了檢驗(yàn)報(bào)告查詢的權(quán)限，在檢驗(yàn)結(jié)果完成審核后，最終檢驗(yàn)報(bào)告能夠直接在臨床科室進(jìn)行查詢以及打印，進(jìn)而保障了檢驗(yàn)結(jié)果發(fā)放的及時(shí)性，因?yàn)檫@樣可以有效避免檢驗(yàn)報(bào)告在人為傳遞中出現(xiàn)的錯(cuò)誤。

在試劑管理中的應(yīng)用：我院檢驗(yàn)科每天收取以及檢驗(yàn)的標(biāo)本大約有幾百份，每天所需要檢驗(yàn)的項(xiàng)目很多，所以會(huì)使用到比較龐雜和多樣的檢驗(yàn)試劑。所以，對(duì)試劑實(shí)際消耗情況以及試劑成本的把握、分析等很重要。采用傳統(tǒng)工作方式時(shí)，在試劑管理方面存在含糊不清的情況，部分與試劑有關(guān)的資料不夠準(zhǔn)確。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用后，檢驗(yàn)科使用到的所有試劑名稱、數(shù)量、品牌、價(jià)格以及有效期等均在系統(tǒng)中可以及時(shí)查詢，工作人員在領(lǐng)用試劑后及時(shí)錄入對(duì)應(yīng)的系統(tǒng)，在實(shí)際使用中能夠讓相關(guān)人員及時(shí)查看試劑消耗情況；而同時(shí)，檢驗(yàn)科管理人員也可以根據(jù)實(shí)際使用情況對(duì)成本進(jìn)行計(jì)算，從而在保障檢驗(yàn)工作質(zhì)量的基礎(chǔ)上達(dá)到預(yù)期目標(biāo)。

在危急值管理中的應(yīng)用：曾經(jīng)一旦出現(xiàn)檢測(cè)危急值時(shí)，檢驗(yàn)科工作人員需要及時(shí)與醫(yī)院其他臨床科室人員進(jìn)行聯(lián)系，但是其他科室人員由于工作繁忙的原因，難以第一時(shí)間接收傳送結(jié)果，從而影響到工作開展。在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)應(yīng)用后，檢驗(yàn)科工作人員能夠通過系統(tǒng)將危急結(jié)果進(jìn)行快速傳遞到護(hù)士站，然后以對(duì)話框方式彈出，而護(hù)士站工作人員必須確認(rèn)信息后對(duì)話框才能消失，這樣則可以確保危急結(jié)果能夠第一時(shí)間傳遞到臨床工作人員手里，從而保障醫(yī)療效果。

綜上所述，在我國(guó)醫(yī)療事業(yè)快速發(fā)展的背景下，一級(jí)醫(yī)院檢驗(yàn)科與臨床工作必須要有更加緊密的結(jié)合，這就意味著兩者之間在信息共享方面必須保持高效率，這樣才能為臨床診治提供更好的輔助服務(wù)。我院自2016年就組建了醫(yī)院信息科，并一次性投入近50 萬用于購(gòu)置電腦設(shè)備，建立了院內(nèi)“LIS”系統(tǒng)(檢驗(yàn)科信息系統(tǒng))，使檢驗(yàn)人員工作負(fù)擔(dān)有了明顯下降，工作效率與質(zhì)量也有明顯提升。因?yàn)閭鹘y(tǒng)的檢驗(yàn)報(bào)告必須要經(jīng)過人工計(jì)算以及核算，整個(gè)過程費(fèi)時(shí)費(fèi)力。而網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)能夠?qū)z驗(yàn)數(shù)據(jù)進(jìn)行自動(dòng)儲(chǔ)存與備份，同時(shí)在網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)相關(guān)功能的支持下，2017年全區(qū)衛(wèi)生系統(tǒng)進(jìn)行了數(shù)據(jù)聯(lián)網(wǎng)共享，讓檢驗(yàn)科與臨床科室能夠?qū)崿F(xiàn)資源共享，這一方式在為急診患者爭(zhēng)取搶救時(shí)間方面發(fā)揮了非常重要的作用。同時(shí)，隨著網(wǎng)絡(luò)建設(shè)的完善，檢驗(yàn)工作更加制度化、規(guī)范化，醫(yī)院內(nèi)部人事管理可以通過網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)對(duì)檢驗(yàn)人員的日常排班、值班進(jìn)行人性化管理，同時(shí)能夠?qū)ぷ魅藛T的工作進(jìn)行全面、客觀、真實(shí)的考核，關(guān)于科室工作情況也能夠及時(shí)進(jìn)行掌握，一定程度上能夠督促檢驗(yàn)科將工作做得更好。當(dāng)然，隨著科學(xué)技術(shù)的發(fā)展，我院檢驗(yàn)科網(wǎng)絡(luò)建設(shè)并不會(huì)止步于此，還會(huì)隨著網(wǎng)絡(luò)技術(shù)不斷升級(jí)與更新，因此做好網(wǎng)絡(luò)系統(tǒng)的完善，必然能夠?yàn)闄z驗(yàn)科以及臨床工作提供更好的信息化服務(wù)，從而推動(dòng)醫(yī)院健康發(fā)展。