鄧文捷(通信作者) 鄧昌亨 黎舒敏

543001廣西桂東人民醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科1，廣西 南寧

530001南寧市社會(huì)福利醫(yī)院康復(fù)醫(yī)學(xué)科2，廣西 南寧

545005柳州市工人醫(yī)院中醫(yī)科3，廣西 柳州

急性面神經(jīng)炎在中醫(yī)屬于“頭面風(fēng)”范疇[1]。中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，患者發(fā)生急性神經(jīng)炎主要是因?yàn)闄C(jī)體正氣不足，風(fēng)熱之邪入侵或風(fēng)寒之邪入侵，導(dǎo)致血行不暢、經(jīng)筋失養(yǎng)、肌肉不收、出現(xiàn)一側(cè)面癱[2]。因此，急性面神經(jīng)炎是以虛為本，瘀、風(fēng)、痰為標(biāo)。臨床有關(guān)急性面神經(jīng)炎的治療方案較多，如單純西醫(yī)治療、單純中醫(yī)治療、中西醫(yī)結(jié)合治療、綜合治療等[3]。臨床對(duì)于各種療法皆有探究，但近年來，有大量研究[4-5]認(rèn)為，綜合治療急性面神經(jīng)炎患者具有顯著療效。

面癱復(fù)元合劑聯(lián)合眼針療法治療急性面神經(jīng)炎

面癱復(fù)原合劑是一種中藥方劑，主要組成藥物有金銀花、粉葛、僵蠶、羌活、蟬蛻、赤芍、連翹、野菊花、當(dāng)歸、白芷、炙甘草、桂枝、防風(fēng)13 味中藥。眼針療法主要是通過對(duì)患者雙側(cè)上焦區(qū)進(jìn)行眶外平刺進(jìn)入皮下組織，在穴區(qū)內(nèi)留針30 min 后輕輕轉(zhuǎn)動(dòng)，拔出針，從而達(dá)到治療效果[6]。

眼針療法是一種通過針刺眼周圍穴位治療的微針療法，治療效果非常顯著，且不會(huì)給患者造成太大刺激，非常適用于急性面神經(jīng)炎患者。眼針療法能夠疏通患者經(jīng)脈氣血，從而緩解肌肉痙攣現(xiàn)象，能夠利用通則不痛的原理達(dá)到通絡(luò)止痛效果。一方面能夠避免劇烈的疼痛感，避免肌肉過度痙攣造成彎針、斷針等意外；另一方面，不直接針刺病灶部位與疼痛部位，患者更容易接受；再者，針刺部位患者眼睛看不到，能夠避免留針期間患者因?yàn)殚L(zhǎng)期看針造成過度緊張、過分擔(dān)心等不良情緒，能夠避免對(duì)疾病治療的影響。

面癱復(fù)原合劑屬于中藥湯劑，患者口服用藥，能夠達(dá)到活血通絡(luò)、化痰解痙的效果。中藥湯劑治療急性面癱有較長(zhǎng)的歷史，《楊氏家藏方》中加味牽正散、桃紅牽正湯均是有效治療急性面神經(jīng)炎的方案。應(yīng)用面癱復(fù)原合劑治療急性面神經(jīng)炎，能夠迅速起到善行頭面、化痰止痙、通絡(luò)化瘀、標(biāo)本兼治的效果。再者，中藥湯劑口服，不良反應(yīng)少，具有更高的安全性。有研究針對(duì)面癱復(fù)原合劑與眼針療法治療急性面神經(jīng)炎進(jìn)行了試驗(yàn)[7]，結(jié)果顯示，綜合療法遠(yuǎn)勝于西醫(yī)超短波與偏振光治療，兩組患者治療4 周后，綜合療法比西醫(yī)療法療效更佳。

其他方案治療急性面神經(jīng)炎

運(yùn)動(dòng)針刺法治療急性面神經(jīng)炎：運(yùn)動(dòng)針刺法治療是以中醫(yī)辨證論治與整體觀念作為治療依據(jù)，針刺病灶相關(guān)部位，從而調(diào)動(dòng)自身陰陽(yáng)調(diào)節(jié)能力，能夠有效治療各種痛證，能夠有效減輕患者疼痛感，改善面神經(jīng)管壓迫現(xiàn)象，改善局部血液循環(huán)，促進(jìn)水腫與炎癥的消退，避免面神經(jīng)進(jìn)一步受損，從而促進(jìn)患者面神經(jīng)功能的恢復(fù)。但是，也有研究[8]認(rèn)為，單純針刺療法雖有一定效果，但是整體療效不佳。

西醫(yī)治療急性面神經(jīng)炎：急性面神經(jīng)炎應(yīng)用西醫(yī)治療是臨床的常見方案[9]。多數(shù)臨床醫(yī)生會(huì)給急性面神經(jīng)炎患者開激素藥物或營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物實(shí)施對(duì)癥治療，并且可以適當(dāng)配合理療，比如熱敷、超振波、理療等。但是，西藥治療均存在一定不良反應(yīng)，若治療效果不佳，導(dǎo)致患者病情延誤，很容易造成頑固性面癱，加重疾病治療難度。因此，現(xiàn)今臨床并不提倡單純西藥治療，多數(shù)治療均為聯(lián)合療法(藥物+物理療法)。但是，聯(lián)合療法無法避免藥物不良反應(yīng)，存在一定的局限性。

本文簡(jiǎn)單介紹了面癱復(fù)原合劑聯(lián)合眼針療法、運(yùn)動(dòng)針刺法以及西醫(yī)治療急性面神經(jīng)炎的效果。從中發(fā)現(xiàn)，運(yùn)動(dòng)針刺法以及西醫(yī)治療均存在一定缺陷，在臨床應(yīng)用雖然有一定療效，但是整體效果一般。而面癱復(fù)原合劑聯(lián)合眼針療法是建立在中醫(yī)辨證治療基礎(chǔ)上的一種中醫(yī)聯(lián)合療法，能夠確保療效，避免不良反應(yīng)，而且具有較多的優(yōu)勢(shì)，更適合在臨床推廣應(yīng)用。