文/葉健全 小兒科主任醫(yī)師 編輯/英斯 設(shè)計/龐婕

“流腦”就是流行性腦脊髓膜炎，是由腦膜炎雙球菌引起的急性呼吸道傳染病，冬春季節(jié)為流行高發(fā)期，據(jù)統(tǒng)計，每年的2～4月，“流腦”的發(fā)病率占全年的60%左右。6個月至2歲的寶寶特別容易感染，其特點是起病急、病情重、變化多、傳播快、流行廣、死亡率高，所以媽媽們要提前做好預防工作，一是為寶寶及時接種預防疫苗，二是做好寶寶的日常衛(wèi)生護理。

認識“腦脊髓膜炎”

腦脊髓膜由外向內(nèi)可分為硬腦膜、蜘蛛網(wǎng)膜和軟腦膜，各腦膜間有夾腔，夾腔內(nèi)有豐富的血管和腦脊髓液，在蜘蛛網(wǎng)膜和軟腦膜之間就是所謂的“蜘蛛網(wǎng)膜下腔”，此處受到細菌、病毒或其他感染性生物的侵犯而引起發(fā)炎的癥狀，就是“腦脊髓膜炎”。

癥狀表現(xiàn)

“流腦”在不同時期會有不同的癥狀表現(xiàn)。在病情發(fā)展初期為上呼吸道感染期，這時寶寶會出現(xiàn)一些類似傷風感冒的癥狀，如咽喉痛、鼻塞、流鼻涕、咳嗽和輕微的發(fā)熱等。當細菌進入血液中并進行繁殖時，就會出現(xiàn)第二期也就是敗血癥期的癥狀，寶寶會持續(xù)高熱、面色灰白、精神萎靡，臀部、肩部等受壓部位還會出現(xiàn)出血性皮疹，呈鮮紅或暗紫色，大小不一，小的有針尖大小，大的呈斑片狀。嚴重的出血疹可以迅速擴散到全身，發(fā)生壞死。第三期為腦膜炎期，寶寶出現(xiàn)劇烈的頭痛、嘔吐、抽搐和頸部僵直等異常情況。

還有，如果嬰兒的囟門尚未關(guān)閉，那么腦脊髓膜發(fā)炎就會導致腦壓上升，使得囟門膨出，這也是一個值得注意的征兆。

傳染途徑

流腦的傳染源包括流腦患病者和帶菌者，傳播途徑為呼吸道傳染，病原菌存在于患病者和帶菌者的鼻咽腔分泌物中，當他們咳嗽、打噴嚏或說話時，病原菌可以隨飛沫散布到空氣中，繼而被寶寶吸入呼吸道內(nèi)。因此，一定要做好預防工作，讓寶寶遠離傳染源。

護理要點

寶寶被診斷為“流腦”后，不論病情輕重，都應住院治療，確診為流腦后要及時隔離，從發(fā)病日算起，隔離時間不少于7天。照護者和探病者均要戴口罩，病房要安靜，空氣要流通，嚴密觀察寶寶的血壓、皮膚、瞳孔、呼吸、體溫等病情變化，對重癥、昏迷的寶寶做好口腔及皮膚護理，防止并發(fā)癥的發(fā)生，另外還要為寶寶增設(shè)床欄，保護寶寶安全。

飲食方面，需給予寶寶易消化的、清淡的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，進食原則為“少量多次”，以減少寶寶嘔吐。盡量多喂水，高熱患兒應多飲開水，以利于藥物排泄，減少對腎臟的損害。要注意觀察尿的次數(shù)、顏色及尿量，每周留尿查尿常規(guī)兩次。

另外，還要注意寶寶的口腔清潔，常用淡鹽水幫寶寶漱口，減少咽部細菌的繁殖。保持皮膚清潔，防止發(fā)生感染，潰爛時可以涂紫藥水或抗生素軟膏，用紗布敷蓋傷處。

積極預防

流腦病菌對日光、干燥、寒冷、濕熱及消毒劑的耐受力很差，所以，要保持室內(nèi)空氣新鮮清潔，經(jīng)常開門窗通風，勤洗勤曬衣服和被褥。

寶寶要按時進行預防接種，秋末冬初對5歲以內(nèi)兒童接種流腦疫苗，保護率可達80～90%，抗病能力可維持1年左右；以后每年再打加強針一次。在流腦流行季節(jié)，盡量不要讓孩子到擁擠的公共場所去，以免增加感染機會。

在每頓進餐時，可吃上幾瓣生大蒜，這樣可以殺死口腔中的病菌。飯后鹽水漱口，也有利于預防“流腦”的發(fā)生?；純夯虺赡昊颊咭皶r隔離，寶寶身邊的流腦易感者和可疑者要及時、正確地服藥預防，以免影響寶寶。