錢 玲

(江蘇連云港東?？h人民醫(yī)院五病區(qū)產(chǎn)一科，江蘇 連云港 222002 )

妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦常由于行動(dòng)不便及擔(dān)心是否能順利生產(chǎn)，而產(chǎn)生焦慮及抑郁等不良情緒[1]，導(dǎo)致其對(duì)治護(hù)的依從性降低、產(chǎn)后并發(fā)癥的發(fā)生率升高。有資料顯示，對(duì)妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果很好[2]，可讓其了解與孕產(chǎn)相關(guān)的知識(shí)，減少其不良情緒。在本次研究中，筆者主要探討對(duì)妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將2017年9月至2018年3月期間在江蘇連云港東?？h人民醫(yī)院五病區(qū)產(chǎn)一科住院的78例妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦作為研究對(duì)象。將這78例孕產(chǎn)婦平均分為A組和B組。A組孕產(chǎn)婦的年齡為19～31歲，平均年齡為（29.2±8.7）歲；其平均胎齡為（29.7±5.8）周。B組孕產(chǎn)婦的年齡為19～31歲，平均年齡為（28.6±5.2）歲；其平均胎齡為（30.5±15.6）周。兩組孕產(chǎn)婦的一般資料相比，P＞0.05，具有可比性。本研究經(jīng)過(guò)江蘇連云港東海縣人民醫(yī)院醫(yī)學(xué)倫理委員會(huì)的批準(zhǔn)。

1.2 方法

對(duì)兩組孕產(chǎn)婦均進(jìn)行常規(guī)護(hù)理，方法為：對(duì)其進(jìn)行病情監(jiān)測(cè)、飲食指導(dǎo)及用藥指導(dǎo)。在此基礎(chǔ)上，對(duì)B組孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育。進(jìn)行健康教育的具體方法為：1）護(hù)理人員經(jīng)常與孕產(chǎn)婦進(jìn)行溝通，了解其心理狀況。有針對(duì)性地疏導(dǎo)孕產(chǎn)婦緊張、焦慮等不良情緒，為其介紹分娩成功的例子，以減輕其不良情緒。2）向孕產(chǎn)婦發(fā)放健康教育的宣傳手冊(cè)。定期為孕產(chǎn)婦舉辦健康講座，由經(jīng)驗(yàn)豐富的產(chǎn)科專家為其授課。在孕產(chǎn)婦的病房里，采用播放影音視頻等方法向孕產(chǎn)婦及其家屬普及孕產(chǎn)的基本知識(shí)及注意事項(xiàng)。3）向孕產(chǎn)婦講解健康飲食的重要性，為其制定有針對(duì)性的飲食計(jì)劃。為了保證孕產(chǎn)婦及胎兒的營(yíng)養(yǎng)供給，可參照食物交換表來(lái)增加其飲食的品種，保證其每日攝入足夠的微量元素。幫助孕產(chǎn)婦養(yǎng)成健康合理的飲食習(xí)慣。4）根據(jù)孕產(chǎn)婦的身體情況，為其制定合理的運(yùn)動(dòng)方案。指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在飯后1 h進(jìn)行慢走、散步等運(yùn)動(dòng)。囑孕產(chǎn)婦進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)要采取循序漸進(jìn)的原則，運(yùn)動(dòng)量不宜過(guò)大。囑孕產(chǎn)婦的家屬在其進(jìn)行運(yùn)動(dòng)時(shí)對(duì)其實(shí)施全程陪護(hù)[3]。5）告知孕產(chǎn)婦在其分娩后的7天內(nèi)分泌的乳汁為初乳，初乳中含有抗感染的物質(zhì)（如免疫抗體、溶菌酶等），這些物質(zhì)可提高新生兒的免疫力。囑孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后盡早讓新生兒吮吸其乳頭，以減輕其產(chǎn)后出血的癥狀，促進(jìn)新生兒腦部神經(jīng)細(xì)胞的增長(zhǎng)。告知孕產(chǎn)婦產(chǎn)后在為新生兒喂奶時(shí)應(yīng)取舒適的體位，例如坐著或躺著。要懷抱新生兒，使新生兒的頭部及身體呈一條直線，將新生兒的臉及身體盡量貼近其乳房。6）告知孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后撫觸新生兒的臉部時(shí)，需從新生兒前額的中心開始用大拇指往外推新生兒的額頭，其軌跡類似于人輕輕微笑時(shí)嘴角的弧度。為促進(jìn)新生兒胃腸的蠕動(dòng)，需指導(dǎo)孕產(chǎn)婦在產(chǎn)后按順時(shí)針撫觸新生兒的腹部，但若新生兒的臍痂未脫落，則不可對(duì)新生兒進(jìn)行撫觸。

1.3 觀察指標(biāo)

接受護(hù)理后，觀察兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分、SDS評(píng)分及對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意情況。1）用SAS評(píng)分及SDS評(píng)分評(píng)估兩組孕產(chǎn)婦焦慮及抑郁的程度[4]。兩個(gè)量表分別包括20個(gè)項(xiàng)目，每個(gè)項(xiàng)目的評(píng)分為1～4分，總評(píng)分越高表示患者焦慮及抑郁的程度越嚴(yán)重。2）用我院自制的護(hù)理滿意度量表評(píng)價(jià)兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度，該量表的內(nèi)容包括：護(hù)理質(zhì)量、護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、健康教育的質(zhì)量及護(hù)理人員的護(hù)理能力，每一項(xiàng)的最高評(píng)分為20分，評(píng)分越高表示孕產(chǎn)婦對(duì)該項(xiàng)的滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

對(duì)本次研究中的數(shù)據(jù)均采用SPSS21.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行處理，計(jì)量資料用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（±s）表示，采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用百分比（%）表示，采用χ2檢驗(yàn)。以P＜0.05表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，B組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分均低于A組孕產(chǎn)婦（P＜0.05）。詳見表1。

表1 兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的比較（分，±s ）

表1 兩組孕產(chǎn)婦的SAS評(píng)分及SDS評(píng)分的比較（分，±s ）

組別 例數(shù) SAS評(píng)分 SDS評(píng)分A 組 39 40.32±5.78 39.25±4.67 B 組 39 31.32±4.68 30.13±3.68 t值 7.56 9.57 P值 0.01* 0.01*

2.2 兩組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理服務(wù)滿意度評(píng)分的比較

接受護(hù)理后，B組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為（19.34±4.34）分，其對(duì)護(hù)理服務(wù)及時(shí)性的評(píng)分為（17.87±4.63）分，其對(duì)健康教育質(zhì)量的評(píng)分為（16.92±2.45）分，其對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力的評(píng)分為（17.02±6.24）分；A組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量的評(píng)分為（13.03±2.43）分，其對(duì)護(hù)理服務(wù)及時(shí)性的評(píng)分為（12.23±5.23）分，其對(duì)健康教育質(zhì)量的評(píng)分為（12.04±1.65）分，其對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力的滿意度評(píng)分為（12.34±2.52）分。與A組孕產(chǎn)婦相比，B組孕產(chǎn)婦對(duì)護(hù)理質(zhì)量、對(duì)護(hù)理服務(wù)的及時(shí)性、對(duì)健康教育質(zhì)量及對(duì)護(hù)理人員護(hù)理能力的評(píng)分均較高（P＜0.05）。

3 討論

妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦應(yīng)保持良好的情緒，積極地接受各項(xiàng)產(chǎn)前檢查，以確保其自身及胎兒的安全[5]。但有研究資料顯示，妊娠中晚期孕產(chǎn)婦的焦慮及抑郁情緒均較為嚴(yán)重。存在焦慮及抑郁等不良情緒的孕產(chǎn)婦對(duì)治護(hù)的依從性較低，不利于其順利分娩。對(duì)妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育，可緩解其不良情緒，提高其健康意識(shí)及對(duì)治護(hù)的依從性。本次研究的結(jié)果證實(shí)，對(duì)妊娠中晚期的孕產(chǎn)婦進(jìn)行健康教育的效果顯著，且可提高其對(duì)護(hù)理服務(wù)的滿意度。