涼山彝族自治州第一人民醫(yī)院 古 榮

人體的一些生理功能和現(xiàn)象可以通過體內(nèi)生物大分子的變化反映出來，如果對這些生物大分子的化學(xué)成分進(jìn)行檢查，就可以了解到人體的健康狀態(tài)，這就是體檢時做生化檢查的原因，而這樣的生物化學(xué)指標(biāo)即為生化指標(biāo)。生化檢查所包含的項目不少，不同項目的不同指標(biāo)背后代表著什么，你是否清楚呢？

肝功能

這一項目主要包含：

1.丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT），正常參考值5～40U/L（國際單位/升），用于分析肝臟“受傷程度”，該指標(biāo)升高常見于急慢性肝炎、藥物性肝損害、脂肪肝、肝硬化、心肌梗死、心肌炎及膽道疾病等。

2.天門冬氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（AST），正常參考值0～37U/L，經(jīng)常通過與ALT的比值來作為肝病診斷的標(biāo)準(zhǔn)或肝臟疾病嚴(yán)重程度的分析參考。

3.γ-谷氨酰轉(zhuǎn)移酶（GGT）檢測，正常參考值8～50U/L，反映是否罹患肝膽疾病。

4.堿性磷酸酶（ALP），正常參考值20～110U/L，通過檢查這一項目指標(biāo)能夠得出患者是否患有膽管疾病。

5.膽堿酯酶（CHE），正常參考值5400～13200U/L，通過分析能夠得出患者肝臟損害程度。

6.總膽汁酸（TBA），正常參考值0～20mmol/L（毫摩爾/升），通過分析能夠了解肝膽系統(tǒng)具體病變過程。

7.膽紅素分為總膽紅素（TBil）、直接膽紅素（DBil）、間接膽紅素（IBiL），正常參考值范圍分別為2～19mmol/L、0～4mmol/L、1.7～15/μmol/L（微摩爾/升）。如果DBil與IBiL明顯升高，可能罹患肝炎；如果DBil明顯升高，可能患有膽道疾病；如果是LBil明顯升高，則可能是溶血性疾病。

8.總蛋白（TP）、白蛋白（ALB）與球蛋白（GLB）的正常值范圍分別為60～80g/L（克/升）、35～55g/L、1.5～2.5g/L，這3項指標(biāo)主要反映肝臟的合成功能，若蛋白質(zhì)含量明顯降低，則說明肝臟合成功能遭受了嚴(yán)重的損害。值得注意的是，這一指標(biāo)與人體生理狀況有著一定的關(guān)系，如果在檢測前喝了大量的水，那么最終檢測結(jié)果也有可能比較低，因此在進(jìn)行生化檢查前應(yīng)保證空腹，以免影響檢測結(jié)果。

腎功能

這一項目主要包含以下檢測指標(biāo)：

1.血肌酐（CR），這一指標(biāo)男女有著一定的差異，其中男性正常參考值在53～106μmol/L之間，女性正常參考值則相對低一些，具體在44～97μmol/L之間。若這一指標(biāo)異常升高，則說明腎小球濾過功能存在問題，表現(xiàn)在疾病上比較常見的是慢性腎功能衰竭。

2.血清尿素氮（BUN），這一指標(biāo)正常參考范圍為3.2～7.1mmol/L，如果發(fā)現(xiàn)異常升高，則有可能是因原發(fā)性腎小球腎炎、腎盂腎炎等所引起的慢性腎功能衰竭。

3.血清尿酸（UA），這一指標(biāo)的正常參考值也有男女之分，其中男性正常參考值在268～488mmol/L之間，女性較低，具體在178～387mmol/L之間，如果這一指標(biāo)異常升高，有可能患有多囊腎等疾病。

血脂

這一項目主要有以下檢測指標(biāo)：

1.膽固醇，這一指標(biāo)的正常范圍在3.25～5.18mmol/L之間，膽固醇越高說明血脂越黏稠，需要及時通過用藥、生活調(diào)理等方式改善，否則容易引起心腦血管疾病。

2.甘油三酯，這一指標(biāo)的正常范圍在0.2～1.7mmol/L之間，偏高會導(dǎo)致動脈呈粥樣狀硬化等心腦血管疾病，而甲亢、腎上腺皮質(zhì)功能低下、肝實質(zhì)性病變等可引起該指標(biāo)降低。

3.低密度脂蛋白，這一檢測指標(biāo)的正常值在2～3.12mmol/L之間，過高同樣會導(dǎo)致心腦血管疾病。

4.高密度脂蛋白，這一檢測指標(biāo)正常范圍在1.1～1.5mmol/L之間，如果過低，會增加罹患冠心病的風(fēng)險。

血糖

這一項目有兩個檢驗指標(biāo)：第一個是空腹血糖，正常范圍在3.9～6.1mmol/L之間；第二個是餐后2 小時血糖，正常范圍值在5.6～7.0mmol/L之間。如果空腹血糖大于7.0mmol/L，餐后血糖大于11.1mmol/L，則說明患有糖尿病。

了解生化指標(biāo)有利于疾病的診斷和合理用藥，以上僅羅列了部分常見的生化指標(biāo)及其意義，具體疾病的診斷還需醫(yī)生結(jié)合多方面因素及檢測確診。