自貢市大安區(qū)人民醫(yī)院 湯麗英

肺癌是臨床上常見的疾病，和大氣污染、經(jīng)常抽煙、飲食不當(dāng)?shù)染嘘P(guān)系。想要在患癌之后延長(zhǎng)壽命，患者除了積極配合治療，做好飲食護(hù)理也是肺癌綜合治療中不可缺少的一部分。有關(guān)數(shù)據(jù)顯示，與體重正常的患者相比，體重下降的肺癌患者生存期只有前者的一半。另外，肺癌患者如果有營(yíng)養(yǎng)不良的情況，生理功能、免疫力等還會(huì)大大降低，從而導(dǎo)致手術(shù)后容易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，同時(shí)還會(huì)延緩傷口的愈合時(shí)間。適當(dāng)?shù)娘嬍匙o(hù)理則有助于增強(qiáng)肺癌患者的治療效果，對(duì)康復(fù)起著至關(guān)重要的作用。

手術(shù)前

肺癌早期對(duì)消化系統(tǒng)的功能影響較少，所以應(yīng)及時(shí)加強(qiáng)飲食營(yíng)養(yǎng)，增強(qiáng)抵抗力，使身體能夠耐受手術(shù)、放射線、化學(xué)治療對(duì)正常生理的損傷。在患者能接受的前提下，盡可能地給予蛋白質(zhì)、糖、脂肪等高能量食物以及維生素、礦物質(zhì)等。患者若出現(xiàn)咳嗽、咯血等癥狀，應(yīng)服用一些止咳、補(bǔ)血、抗腫瘤的食物，如蓮藕、梨、百合、白木耳、乳制品、豆制品等。對(duì)于手術(shù)之前的治療措施和護(hù)理措施，患者應(yīng)該積極地配合。

手術(shù)后

作為醫(yī)生，最怕的就是術(shù)后家屬讓患者一味進(jìn)補(bǔ)。因?yàn)榉伟┑氖中g(shù)是根治性手術(shù)，尤其是系統(tǒng)性淋巴結(jié)清掃術(shù)之后，此時(shí)進(jìn)補(bǔ)高脂類食物會(huì)明顯增加患者胸腔引流量，甚至?xí)诱`患者拔管出院。因此，肺癌術(shù)后的患者建議少脂清淡飲食，更有利于患者恢復(fù)。

此外，還需注意以下5個(gè)方面：

1.在術(shù)后首次進(jìn)食之前，可以先用少量的溫開水和吸管做試驗(yàn)，讓患者用吸管試著去吸溫開水，以此來練習(xí)吞咽動(dòng)作，當(dāng)患者不會(huì)出現(xiàn)明顯的嗆咳之后再去吃正常的食物。

2.采用坐位進(jìn)食防止誤吸，如果實(shí)際情況不允許，家屬可將床頭抬高讓患者采用半臥位進(jìn)食。

3.患者在飲食之后如果能夠下床活動(dòng)，那么可以在家屬或者護(hù)理人員的幫助下進(jìn)行強(qiáng)度適當(dāng)?shù)幕顒?dòng)；如果患者不能下床活動(dòng)，也不要立即躺下休息，應(yīng)該采用坐位或者半臥位并保持0.5～1個(gè)小時(shí)，避免胃中尚未消化的食物反流而引起腹部不適。

4.患者進(jìn)食后如果出現(xiàn)嘔吐現(xiàn)象，那么家屬或者護(hù)理人員應(yīng)該馬上幫助患者調(diào)整為坐位，并輕拍患者背部幫助其吐出食物；如果受實(shí)際情況的限制，患者不能采取坐位或者半臥位，那么家屬應(yīng)該幫助患者把頭偏向一側(cè)，避免其發(fā)生誤吸的情況，之后要及時(shí)通知醫(yī)護(hù)人員進(jìn)行相應(yīng)的處理。

5.有些患者見手術(shù)治療成功，自己恢復(fù)得也不錯(cuò)，心情就會(huì)比較放松，可能會(huì)大大增加其食欲，甚至暴飲暴食，這樣很容易引起腹脹等不良癥狀，應(yīng)引起重視。

需要強(qiáng)調(diào)的是：很多患者及家屬擔(dān)心長(zhǎng)期進(jìn)食清淡的食物會(huì)造成營(yíng)養(yǎng)不良，其實(shí)這種疑慮是不必要的。因?yàn)樾g(shù)后的清淡飲食是暫時(shí)的，待到手術(shù)創(chuàng)面愈合之后，患者即可慢慢恢復(fù)從前的飲食習(xí)慣，但應(yīng)避免重口味飲食和暴飲暴食。

出院后

經(jīng)手術(shù)治療后出院的肺癌患者在飲食方面與手術(shù)前基本相同，但要盡量避免食用辛辣油膩、質(zhì)地較硬的或具有強(qiáng)烈刺激性的食物。平時(shí)可以多補(bǔ)充豬肉、魚肉以及牛肉等肉類中的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)，但家屬在烹飪這些肉類時(shí)應(yīng)將肉烹飪得軟爛一些，使其更有利于患者消化吸收?；颊哌€應(yīng)適量吃些新鮮的水果和蔬菜，可以補(bǔ)充身體所需的各種維生素。肺癌術(shù)后，患者可能會(huì)出現(xiàn)氣短乏力等癥狀，因此適量吃些補(bǔ)氣養(yǎng)血的食物，如藕、百合、山藥等也很有必要。