楊麗祥

【摘要】目的 分析養(yǎng)心湯與穴位貼敷聯(lián)合用藥方案對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者用藥有效性的影響。方法 采取2017年12月～2018年12月我院進(jìn)行治療的穩(wěn)定性心絞痛患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組各60例，對(duì)照組病患進(jìn)行常規(guī)治療，觀察組進(jìn)行養(yǎng)心湯與穴位貼敷聯(lián)合用藥方案治療，對(duì)比兩組病患的臨床治療效果、6個(gè)月內(nèi)心絞痛發(fā)作次數(shù)及中醫(yī)癥候指標(biāo)。結(jié)果 觀察組臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，且心絞痛發(fā)作次數(shù)顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。觀察組患者中醫(yī)癥候評(píng)分顯著優(yōu)于觀察組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 對(duì)穩(wěn)定性心絞痛患者實(shí)施養(yǎng)心湯與穴位貼敷聯(lián)合用藥方案治療，可以提高患者臨床療效，具有一定價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

【關(guān)鍵詞】穩(wěn)定性心絞痛;穴位貼敷;養(yǎng)心湯

【中圖分類號(hào)】R256.2 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A 【文章編號(hào)】ISSN.2095.6681.2019.27..01

穩(wěn)定性心絞痛是指患者發(fā)病狀態(tài)處于持續(xù)穩(wěn)定過程，發(fā)病頻率、持續(xù)時(shí)間、嚴(yán)重程度以及誘發(fā)因素都是恒定。穩(wěn)定性心絞痛多數(shù)由于冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)固定狹窄，但如患者運(yùn)動(dòng)量不到一定程度，在藥物的控制下，可保證心絞痛就不發(fā)作[1]。因此，合理的用藥方案可以有效的控制患者心絞痛發(fā)作次數(shù)。本研究選取我院進(jìn)行治療的穩(wěn)定性心絞痛患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，現(xiàn)有如下報(bào)道。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采取2017年12月～2018年12月我院進(jìn)行治療的穩(wěn)定性心絞痛患者共120例進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究，根據(jù)隨機(jī)分組的原則，分為對(duì)照組和觀察組各60例，觀察組平均年齡（55.8±10.3）歲。對(duì)照組平均年齡（60.8±11.3）歲。比較兩組患者一般資料，差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05）。

1.2 方法

對(duì)照組：采取常規(guī)方式進(jìn)行治療，主要內(nèi)容有：①單硝酸異山梨酯片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H10930189），屬于硝酸酯類抗心絞痛藥的一種?？诜Ｒ淮?0～20 mg，一日2～3次，嚴(yán)重病例可用40 mg，一日2～3次[2]。②阿司匹林腸溶片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20065051）：主要在穩(wěn)定型心絞痛患者因冠狀動(dòng)脈血流障礙所致的心臟疼痛抑制血小板粘附和聚集。14歲以上兒童及成人，口服，一次1～2片。③阿托伐他汀鈣片（國(guó)藥準(zhǔn)字：H20133127），預(yù)防冠心病和腦中風(fēng)。口服，起始劑量為10 mg/d，劑量范圍10～60 mg/d，應(yīng)用2～4周內(nèi)監(jiān)測(cè)血脂水平，根據(jù)患者病情進(jìn)展進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。

觀察組：運(yùn)用養(yǎng)心湯及穴位貼敷治療，主要內(nèi)容有：①養(yǎng)心湯方：茯苓、茯神、柏子仁、遠(yuǎn)志、法半夏、酸棗仁、炙甘草、川穹、當(dāng)歸各15 g;三七粉、肉桂各5 g;桃仁、五味子各10 g;黃芪30 g。一劑/d。②穴位貼敷：運(yùn)用3 g蜂蜜和三七、水蛭、細(xì)辛、吳茱萸等藥物粉末混勻成膏狀。在患者膻中穴、涌泉等穴位24 h貼敷。③兩組患者均進(jìn)行1個(gè)月治療。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

計(jì)數(shù)資料（%）率表示，t檢測(cè)，計(jì)量平均數(shù)資料用±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，x2檢驗(yàn)，P<0.05。最后使用統(tǒng)計(jì)學(xué)SPSS 21.0的軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)和對(duì)比分析。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果

觀察組臨床治療效果顯著高于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表1。

2.2 兩組患者中醫(yī)癥候評(píng)分比較

觀察組患者中醫(yī)證候評(píng)分顯著優(yōu)于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。詳情見表2。

2.3 兩組患者心絞痛發(fā)作情況比較

觀察組患者心絞痛發(fā)作情況顯著低于對(duì)照組，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討 論

從中醫(yī)角度而言，穩(wěn)定性心絞痛屬于‘胸痹范疇，其起病機(jī)理為患者心脈麻痹受阻，導(dǎo)致氣血虧虛，進(jìn)而引發(fā)為淤血、痰濁。穴貼敷法屬于中醫(yī)特色療法，主要被運(yùn)用于失眠、心絞痛等相關(guān)疾病的臨床治療。尤其在心臟疾病的治療中具有顯著療效。該治療方式的原理主要為根據(jù)不同藥物的療效差異，對(duì)癥治療。同時(shí)選取對(duì)應(yīng)穴位，最終達(dá)到治療目的。

綜上所述，聯(lián)合治療方式可有效改善患者心絞痛發(fā)作次數(shù)，具有一定價(jià)值，值得推廣應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)

[1] 陳偉偉，高潤(rùn)林，劉力生，等.2015年中國(guó)心血管病報(bào)告[J].中國(guó)循環(huán)雜志社，2016，31（6）：521-528.

[2] 冷德生，高恩宇，李富震，等.中醫(yī)藥治療冠心病心絞痛的研究進(jìn)展[J].中醫(yī)藥信息，2017，34（4）：119-123.

本文編輯：趙小龍