沈弼文

【摘要】目的 分析經(jīng)尿道等離子電切術（PKRP）治療良性前列腺增生癥臨床效果。方法 選取2016年9月～2018年11月在本院接受手術治療的良性前列腺增生癥患者共52例分為研究組和比較組，研究組通過PKRP進行治療，比較組通過經(jīng)尿道前列腺電切術（TURP）進行治療，比較兩種手術方式的臨床療效。結果 研究組的各項手術指標明顯優(yōu)于比較組，且術后血尿發(fā)生率明顯低于比較組，組間的差異值較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。結論 PKRP治療良性前列腺增生癥臨床效果確切，更利于患者的術后恢復。

【關鍵詞】尿道等離子電切術;臨床療效;良性前列腺增生癥

【中圖分類號】R697+.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..02

良性前列腺增生癥是臨床上較為多發(fā)的泌尿外科疾病，發(fā)病后患者會出現(xiàn)尿次增加、尿頻尿急以及排尿費力等癥狀，對患者的生活質(zhì)量造成了不利的影響[1]。本文旨在分析經(jīng)尿道等離子電切術治療良性前列腺增生癥臨床效果，具體研究內(nèi)容總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年9月～2018年11月在本院接受手術治療的52例良性前列腺增生癥患者進行研究，年齡53～72歲，平均（62.48±3.83）歲;病程2～11年，平均（6.17±2.36）年。根據(jù)手術方式的區(qū)別分為研究組和比較組，每組各有26例患者，兩組患者的一般資料差異不顯著，差異無統(tǒng)計學意義（P>0.05）。

1.2 方法

研究組通過經(jīng)尿道等離子雙極電切系統(tǒng)開展手術，幫助患者調(diào)整到截石體位，行連續(xù)硬膜外麻醉，首先置入電切鏡，明確輸尿管口、精阜以及膀胱三角區(qū)的位置，于患者前列腺中葉位置進行電切，切開外科包膜，注意不要將膀胱三角區(qū)切穿，最后對膀胱頸口位置以及前列腺尖部進行切割操作，過程中注意保護括約肌以及精阜，對創(chuàng)口面進行修整并進行止血，對前列腺組織塊進行沖洗，留置導尿管，并對膀胱進行持續(xù)性沖洗[2]。

比較組通過連續(xù)沖洗式電切鏡開展手術，幫助患者調(diào)整到截石體位，行連續(xù)硬膜外麻醉，明確切除組織的位置，將兩側葉進行分隔，并依次切除，隔離中葉并進行切除，術中應用甘露醇進行連續(xù)灌注，留置尿管，術后進行常規(guī)膀胱沖洗。

1.3 觀察指標

記錄兩組的術中出血量、尿管留置時長、住院時長以及膀胱沖洗時長。統(tǒng)計兩組患者術后血尿的發(fā)生人數(shù)，并計算發(fā)生率。

1.4 統(tǒng)計學方法

選用SPSS 19.0統(tǒng)計工具進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學處理。計數(shù)值用小寫字母n表示，百分比數(shù)值用數(shù)學符號%表示，計量數(shù)值使用組合符號（x±s）表示，選擇x2或者t進行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計學意義檢驗，當P<0.05時，說明兩組數(shù)據(jù)間差異顯著，具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

研究組患者的術中出血量明顯低于比較組，且尿管留置時長、住院時長以及膀胱沖洗時長均明顯短于比較組，組間的差異值較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。

術后研究組未有患者出現(xiàn)血尿癥狀，血尿發(fā)生率為0%，比較組共有3例患者出現(xiàn)了血尿癥狀，血尿發(fā)生率為11.54%，組間的差異值較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

3 討 論

良性前列腺增生久治不愈，極易引發(fā)膀胱結石、腎積水、輸尿管積水等嚴重疾病，進而對患者的腎功能造成嚴重損傷。在疾病發(fā)生的早期可以通過藥物治療、物理治療等方式改善患者的臨床癥狀，但隨著病情的不斷發(fā)展，則需通過手術方式對患者進行治療。TURP是臨床治療良性前列腺增生的傳統(tǒng)有效方式，但存在術后并發(fā)癥發(fā)生率高、患者身體恢復慢等缺點[3]。隨著醫(yī)學技術的進步，等離子電切技術在臨床的應用率越來越高，具有術中止血效果好、手術時間短的優(yōu)點，且安全性較高，對局部神經(jīng)、組織的損傷較小。本次研究結果表明，研究組的各項手術指標明顯優(yōu)于比較組，且術后血尿發(fā)生率明顯低于比較組，組間的差異值較為明顯，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05）。

綜上所述，PKRP治療良性前列腺增生癥的臨床效果確切，與傳統(tǒng)TURP相比，患者的術中出血量更少，且住院時長更短，有利于患者術后生活質(zhì)量的進一步提升。

參考文獻

[1] 侯少澤.經(jīng)尿道前列腺等離子雙極電切術治療良性前列腺增生癥60例分析[J].河南外科學雜志，2017，23（5）：107-108.

[2] 經(jīng)尿道等離子電切術與經(jīng)尿道前列腺汽化電切術治療高危良性前列腺增生患者的療效和安全性比較[J].中國藥物經(jīng)濟學，2017，12（4）.

[3] 李 勝，曾憲濤.經(jīng)尿道等離子腔內(nèi)剜除術與經(jīng)尿道等離子雙極電切術比較治療良性前列腺增生的Meta分析[J].中國老年學，2017，37（1）：1172-1183.

本文編輯：趙小龍