陳影

【摘要】目的 對ICU老年重癥肺炎患者應(yīng)用烏司他丁治療，并分析其療效。方法 選取2017年5月～2018年8月入住我院ICU的102例老年重癥肺炎患者，將其分為兩組。對照組51例，采取常規(guī)治療及對癥處理;觀察組51例，使用烏司他丁治療。結(jié)果 觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，TNF-α、IL-6等指標(biāo)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 ICU老年重癥肺炎患者使用烏司他丁輔助治療可提高治療效果，減輕炎癥反應(yīng)。

【關(guān)鍵詞】重癥肺炎;烏司他丁;炎癥反應(yīng)

【中圖分類號】R563 【文獻(xiàn)標(biāo)識碼】A 【文章編號】ISSN.2095.6681.2019.27..01

老年重癥肺炎具有病情重、起病急、變化快等特點，是ICU常見疾病，患者主要表現(xiàn)為呼吸困難、咳痰、咳嗽等癥狀，嚴(yán)重可出現(xiàn)心功能衰竭、呼吸衰竭等并發(fā)癥，致死率極高。研究發(fā)現(xiàn)，烏司他丁治療老年重癥肺炎效果良好，能夠改善患者肺功能。本文將對ICU老年重癥肺炎患者應(yīng)用烏司他丁治療，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2017年5月～2018年8月入住我院ICU的102例老年重癥肺炎患者。根據(jù)治療方案不同，將其分為兩組。觀察組51例，男32例，女19例，年齡63～77歲，平均（71.52±5.78）歲。對照組51例，男33例，女18例，年齡62～79歲，平均（71.44±5.70）歲。

1.2 方法

對照組患者采取常規(guī)治療及對癥處理，包括補液、退熱、機械通氣、營養(yǎng)支持、抗生素治療等。在此基礎(chǔ)上，觀察組患者使用烏司他?。▏帨?zhǔn)字H19990134）治療，將20萬U的烏司他丁與100 mL的氯化鈉溶液混合，靜脈滴注，每日2次，連續(xù)給藥10日。

1.3 評價標(biāo)準(zhǔn)

根據(jù)肺功能監(jiān)測及胸片檢查結(jié)果，將療效分為顯效、有效、無效幾個等級。對比兩組患者白細(xì)胞介素6（IL-6）及腫瘤壞死因子α（TNF-α）水平。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

數(shù)據(jù)處理使用SPSS 21.0，根據(jù)數(shù)據(jù)性質(zhì)計數(shù)資料（%）、計量資料（x±s）分別采取X?或t檢驗，P<0.05表示差異，有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 臨床療效

觀察組顯效28例，有效19例，總有效率92.16%;對照組顯效22例，有效17例，總有效率76.47%，差異明顯，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（x2=4.74，P<0.05）。

2.2 炎癥因子水平對比（見表1）

3 討 論

老年人肺部解剖及生理均會發(fā)生一定變化，肺部感染風(fēng)險較高。該病發(fā)病隱匿，早期無明顯癥狀，容易被患者忽視，往往就診時已出現(xiàn)呼吸衰竭、感染性休克等嚴(yán)重癥狀。同時，研究發(fā)現(xiàn)，老年患者多伴有耐藥菌感染、器官功能不全，增加了病情的兇險程度，治療難度更大。

早期有效治療是控制病情進(jìn)展、惡化的關(guān)鍵，因此，本文在常規(guī)治療基礎(chǔ)上，應(yīng)用了烏司他丁，結(jié)果顯示，觀察組患者的總有效率明顯高于對照組，TNF-α、IL-6等指標(biāo)低于對照組，差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P<0.05），應(yīng)用烏司他丁對改善患者炎癥反應(yīng)、肺功能方面具有一定優(yōu)勢。烏司他丁屬于廣譜胰蛋白酶抑制劑，在機體正常狀態(tài)下，烏司他丁含量較多，且在手術(shù)、感染等應(yīng)激下其濃度會大幅升高，機體恢復(fù)后，其水平也會下降。有研究顯示[1]，烏司他丁具有改善微循環(huán)、抗炎、減輕細(xì)胞損傷等作用，常被用于急性胰腺炎治療。在重癥肺炎治療時輔助應(yīng)用烏司他丁，能夠?qū)ρ装Y因子釋放產(chǎn)生抑制作用，清除自由基，阻止炎癥因子與白細(xì)胞作用。同時，有學(xué)者認(rèn)為[2]，烏司他丁能夠提高機體免疫功能，有利于老年重癥肺炎患者的轉(zhuǎn)歸。

綜上所述，ICU老年重癥肺炎患者使用烏司他丁輔助治療可提高治療效果，減輕炎癥反應(yīng)，具有推廣價值。

參考文獻(xiàn)

[1] 周玉會.烏司他丁輔助治療ICU老年重癥肺炎的效果分析與護(hù)理[J].系統(tǒng)醫(yī)學(xué)，2018，3（06）：177-179.

[2] 鄧建軍.用烏司他丁對ICU的老年重癥肺炎患者進(jìn)行治療的效果分析[J].當(dāng)代醫(yī)藥論叢，2017，15（21）：160-161.

本文編輯：趙小龍